メトホルミン(メトグルコ)は、肝臓での糖新生を抑制し、筋肉や脂肪へ糖を吸収させる 乳酸アシドーシスは必ず知っておくべき副作用 この記事では、メトホルミンについて説明します。 まず、簡単に理解できるように下手ですが漫画をつけました。 ご覧ください。 漫画~メトグルコについて~ 以上が漫画になります。 もう少し詳しく知りたい方は、関連記事の下に漫画では説明しきれなかったことを書きました。 スポンサーリンク 糖尿病の関連記事 糖尿病に関する記事の一覧です メトホルミンとは?
まず、乳酸アシドーシスとはどういう状態かというと、、何らかの原因によって 血中に 乳酸が蓄積する結果、血液が大きく酸性に傾いた状態 のことです。 初期症状は消化器症状(悪心・嘔吐・下痢)、筋肉痛、脱力感 などの非特異的な症状です。しかし、乳酸アシドーシスの発症は急激で、 症状が進行して数時間放置すると昏睡状態に陥ります。 死亡率は約50%とされており、予後不良の非常に危険な疾患です。 この説明のとおり、結論からいうとビグアナイド薬は「乳酸」を体内に増やしてしまうことで「乳酸アシドーシス」を起こすわけです。 では、 なぜ、乳酸を増やしてしまうのか? それを考える上ですごく分かりやすいのがこの図です。↓ ヒトの体ではブドウ糖からエネルギーを生み出す際には、「嫌気性」と「好気性」、ふたつのルートを使うことができるのです。 好気性ルートは、ミトコンドリアにおいて「酸素」を使ってエネルギーを生み出すルートで、最終的には電子伝達系を介して大量のエネルギー(ATP)を生み出します。 一方、何らかの理由で酸素を十分に利用できない場合、嫌気性ルートに流れ、最終的にピルビン酸は乳酸へと形を変えます。これが身体に溜まってしまうとアシドーシスになるわけです。 (激しい運動をしているときに、「乳酸が溜まってきた!
メトホルミンとオルメサルタンの一包化 メトホルミンやフオイパン(カモスタット)はオルメサルタンとの併用でうすい紅色に変色することがあるので一緒に一包化することは避ける。 メトグルコ(メトホルミン)の服薬指導のポイント ・低血糖(脱力感、発汗、動悸、ふるえなど)を起こす場合があるので、ブドウ糖を約10gを携帯して下さい。もう無い場合は同程度の糖分が入った飲料水でも大丈夫です。 もし、改善しない場合はすぐに医療機関を受診してください ・ CT検査などを受けられる場合 は必ずメトホルミンを服用中であることを伝えるよう指導しましょう。 ・ 吐き気・下痢・悪心などの消化器症状や強い倦怠感・筋肉痛などが続く場合は乳酸アシドーシスの初期症状 の可能性があるので、すぐに服用を中止し医療機関を受診するよう伝えましょう。 Sick day(シックデイ)の対応 BG服用中のときの目安 ・ 速やかに服用を中止する シックデイ時の原則 (目安のため主治医に確認しておく) ①食欲がない場合は消化によいものを摂るようにし、絶食はしないように指導 ②脱水を防ぐために水分は十分に補給するよう指導 ③インスリン治療中の患者は食事が摂れていなくても原則は注射を続けるよう指導。 (量については主治医に要相談)
今回は非常にピンポイントな記事ですので、興味のある方へ!
自分の顔や体をパチン、パチンと叩く赤ちゃん。自分のこぶしで頭をゴツン、ゴツンと叩く赤ちゃん。 赤ちゃんのこのような行動を頻繁に見かけると心配になってしまう親も多いのではないでしょうか? 初めての子だととにかく心配になり、内臓や骨に悪影響がでないかしら? とか、脳出血をおこすんじゃないか? とか考えてしまったり、はたまた発達障害を疑ったりするママもいるようです。 親からしたら自傷行為に見えて「うちの子おかしいんじゃないかしら? 」と不安になるママも多いかもしれませんが、実はこのような赤ちゃんはけっこう居るようです。 ほとんどの赤ちゃんがする行動といってもいいかもしれません。 では赤ちゃんが自分の顔や体を叩く行為にどういった理由があるのでしょうか。 体や頭を叩く行動に理由はあるの? 赤ちゃんが自分で耳を押さえたり、頭をたたくのはなぜ？（1才）｜Milly ミリー. 赤ちゃんは3ヵ月頃になると、自分の手を見つめるようになり、やがて舐めるようになります。ハンドリガードという行為です。 舐めたり動かしたりしてその不思議な感覚を楽しみながら学んでいます。 それから次第に腕と手を自由に動かせるようになってきます。でもまだ自分の手と認識しているわけではなく、確認しているような段階です。 そのような発達段階の時に、パチン、パチンと音が出る行動を発見します。叩くという行動です。 赤ちゃんにとっては叩いた時の自分の耳に入ってくる音が初めての感覚で面白く、また手に伝わる感触やしびれもとても不思議で確認するように何度も繰り返しやってしまいます。 赤ちゃんが自分の体の一部を叩く行動は顔や体、頭を認識し始めたということです。 一見自傷行為に見えますが、赤ちゃんにとっては遊びであり学んでいるのです。 そのため無理にとめなくても良いでしょう。 赤ちゃんの自分を叩く行為はいろんなパターンがあるようで、うちの子の場合は壁に両手をついて頭をゴンゴン打っていました。初めて見た時はびっくりして止めようとしましたが、笑顔でやり続けていたのを覚えています。今思えば、ゴツン! という頭に響く音を楽しんでいたのでしょう。 合わせて読みたい 赤ちゃんのころ、特に生後3〜5か月のママの悩み投稿欄に次のような悩みがあります。 生後4か月(男の子)最近、手をグーにて振り回しお腹を両手で叩く。1日中しているから心配。 生後5か月(男の子)結構な勢いでお腹や身体中を叩いて[…] 本当は叩きたいわけではない場合もある!?
そのろうママによると、 赤ちゃん的にはちゃんと大人と同じようにやっているつもりでも、 まだ自分の身体の場所がよく分かっておらず、頭を叩く形になってしまうそうなのです。 みどりちゃんは間違えて覚えていたわけでは無く、 聴覚障害のある赤ちゃんと同じ発達をしていたということが分かり、衝撃でした! 耳の聞こえる、聞こえない関係なく、 手話を見て育った赤ちゃんは、こうやって手話言語を獲得していくのですね。 まとめ みどりちゃんには手話を楽しんで使って欲しいと思っているので、 同じような発達をしていると知って、なんだか嬉しくなりました。 引き続き、家での手話を頑張ろうと思います! ★「おいしい」の手話は最初頭を叩いてしまう ★手話を使っていると、耳の聞こえに関係なく手話言語が発達する ✼••┈┈┈┈••✼••┈┈┈┈••✼ ◎お申し込みページ一覧 ↓画像をクリックするとすぐにお申し込みができるイベント一覧にジャンプします ブログにはちょっと書けないようなこと・裏話など、ブログよりも私の思いがより強く出ています ↓画像をクリック ◎公式LINE イベントのお知らせ・裏話などを発信中。 下記の「友だち追加」ボタンからご登録お願い致します。 ◎ラジオ() 毎日配信チャレンジ中 フォロー大歓迎! ↓画像をクリック
ブログ管理人の ふみえ です! 沖縄生まれの日本在住、40代4児の母。 ☆6人姉弟妹の9人大家族で育つ ☆全国転勤の夫と結婚 ☆怒涛の転勤&(妊娠→出産→育児)×4 ☆好きを仕事に(←今ここ) あわただしい転勤、妊娠、出産、育児の生活の中で、これまで抱えていた課題がいっそう浮き彫りになり葛藤を感じる日々を送る。 そんな中、友人のブログとの衝撃的な出会いにより、「本当に自分が望んでいる生き方をしていこう!」と決意し方向転換。 \人生を自由に楽しく生きる/ をモットーに、筆文字アートと自分らしく自由に幸せに生きる方法についてお届けしていきます。 ◆「自分に自信がない」 ◆「周りに合わせてばかりで、自分らしく生きれていない」 ◆ 「もっと自分らしく幸せな人生を歩みたい♡」 ◆「人生を変えたい」 ◆ 「私らしく人生自由に生きたい!」 そう感じている人が、自分に優しく自分を自由に、幸せな人生を歩んでいくために役立つサイトを目指して情報発信していきます。 よろしくお願いします*:ஐ(●︎˘͈ ᵕ˘͈)人(˘͈ᵕ ˘͈●︎)ஐ:*