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PIP関節屈曲位の状態が続くと、屈筋腱が緩み屈筋が短縮します。更に、側索が掌側へ移動しDIP関節の過伸展を引き起こします。いわゆるボタンホール変形となり、日常生活に支障をきたします。 また、PIP関節は手の主要関節でありながらも、元々関節裂隙(かんせつれつげき)は狭く、靭帯・関節包は少しの短縮でも運動制限をきたすとされ、厳重な注意を払っていながらも拘縮をきたしやすい構造になっています。 どうしても、拘縮が避けられないのであれば、屈曲拘縮より伸展拘縮の方が後々治療しやすいともされています。 その理由は、 掌側板を含むPIP関節掌側の組織は一度短縮してしまうと中々戻りにくく、 その中でも、check-rein ligament(手綱靭帯)が屈曲拘縮を難治にさせる要因とされています。 何それ? 起始:A2滑車(A2 pulley)のすぐ内側の基節骨掌側 停止:PIP関節の掌側板 手書きですみませんが、こんな感じです。 赤:check-rein ligament 青:掌側板 黄色:手前からA2、A3、A4 滑車 赤斜線:C3滑車 この靭帯は、PIP関節の過伸展を抑制する機能も持っています。 そして、何度もいいますが、PIP関節を屈曲位で固定すると容易に短縮し、難治性の屈曲拘縮を引き起こす原因ともなります。 そのため、PIP関節は伸展位固定、もしくは、拘縮を作らざるを得ないなら 伸展位 で・・・というのが原則となっています。 運動学で手のProtect position(防御肢位)というのを学習したと思います。 私はこの肢位を、「やむを得ない固定の場合はこの肢位で固定しなさい。拘縮してもある程度の機能は回復が望めますよ。守られますよ」という意味合いで考えています。 その肢位とは、 「MP関節屈曲位、PIP・DIP関節伸展位」 です。つまり、Intrinsic plus肢位です。 逆にIntrinsic minus肢位で拘縮してしまったら、最悪です。リハビリだけでは手に負えなくなります。 では、もしPIP関節の屈曲拘縮が起こってしまったら、どう対処すべきなのでしょうか?
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2020. 08. 04 療法士専門系, 神経系, 論文アイデア 脳神経系論文に関する臨床アイデアを定期的に配信中。 Facebookで更新のメールご希望の方は こちらのオフィシャルページ に「いいね!」を押してください。」 臨床に即した実技動画も配信中! こちらをClick!! (YouTube) STROKE LABでは療法士向けの脳科学講座/ハンドリングセミナーを行っています!上記写真をClick!! PDFでもご覧になれます。→ PDF カテゴリー 神経系 タイトル ●Vol. Vol.454.拘縮にストレッチ効果はある？拘縮の治療と予防について：システマティックレビュー │ 脳卒中/神経系 自費リハビリ施設 | STROKE LAB 東京. 454. 拘縮にストレッチ効果はある?拘縮の治療と予防について:システマティックレビュー ●原著は Stretch for the treatment and prevention of contractures こちら なぜこの論文を読もうと思ったのか? ●拘縮に対して多くのセラピストがストレッチを行うが、予防的な側面が強いように思う。実際、研究としてはどうか学ぶべく本論文に至る。 内 容 拘縮の要因とは?
波動球とは、 漫画 「 テニスの王子様 」に登場する技の一つ。 概要 渾身の 力 を込めて放たれる フラット ショット 。 パワー 技の代名詞とも言える。 テニプリ に登場する技の中でも 珍 しく、理屈抜きの純 粋 な パワー のみを売りにした技。 作中での初の使用者は 不動峰 の 石田鉄 である。 その強 烈 な一撃は自らの ラケット の ガット に 穴 を開け、打ち返した 河村隆 の手首を負傷させ棄権に追い込んだ。 この作品の方向性にも多大な影 響 を与えた、 文字 通りの強 烈 な一撃である。 単行本の幕間ではこの一連の流れを 医者 に説明して笑われる シーン があり、常軌を逸した試合展開だったことは 作者 も自覚しているらしい。この 医者 は次の試合で眼を負傷したリョーマに対して 「 キミ たち本当に テニス をしているのかね !? 【テニスの王子様】石田銀の波動球講座 タカさん消滅編 - Niconico Video. 」 という 自虐 的な ツッコミ を入れている。 後に 河村隆 が模倣し、 出番の少ない 石田鉄 にかわって 改 良を重ねつつ使い続けた。 さらに 石田鉄 に波動球を教えたという 石田銀 が登場。 河村隆 と壮絶な波動球の撃ち合いを繰り広げる。 波動球のバリエーション 片手波動球 波動球本来の打ち方。腕への負担を省みず渾身の 力 で打ち込む。 両手波動球 両手を添える事により腕への負担を減らした波動球。 河村 が開発。威 力 は片手撃 ちより 劣る。 バーニング 波動球 テニスゲーム 「 Smash Hit! 」 シリーズ に登場。 原作 の両手波動球に該当する技。 浮き球にしか反応しないが、その威 力 は(何故か) 石田鉄 の波動球を上回る。 グレート 波動球 同じく Smash Hit! シリーズ に登場。 原作 の片手波動球に該当する技だが、 石田鉄 の波動球とは別 枠 扱い。 スマッシュ 以外の ボール ならどんな ボール でも発動できる。 相手めがけて直接 打ち込み 、打ち返そうとするとほぼ確実に ラケット を弾くが、見送ると高 確率 で アウト になる。 ダッシュ 波動球 勢い良く踏み込みながら放つ波動球。初披露の際にはあまりの 早 さに ボール を視認する事もできず まるで 光 線で打ち抜かれたように二人分の ラケット を 一気に 弾き飛ばした。 自身への負担が大きすぎるため、使用回数は限られている。 Smash Hit!
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56: 名無しのあにまんch 2020/06/17(水) 19:24:23 >>49 今は技より特性重視の時代 というか海外の奴らの特性が「試合そのものをコントロールする」「幸運」「弱点を一瞬で克服」「闇属性」「巨大化」「テニスの神」「相手の能力完全に対策できる」 ってもうわけわからん世界に突入してる 63: 名無しのあにまんch 2020/06/17(水) 19:27:13 >>56 本当にわけわからんのだが 126: 名無しのあにまんch 2020/06/17(水) 19:55:11 >>56 テニヲの常識的な世界だな 190: 名無しのあにまんch 2020/06/17(水) 20:15:35 デュークホームラン>大車輪山嵐>108式波動球>男児の春 くらいでいいのだろうか 61: 名無しのあにまんch 2020/06/17(水) 19:26:03 パワーだけなら光る球かデュークホームランかな? ただそれより巨大化の方が全部強い 107: 名無しのあにまんch 2020/06/17(水) 19:46:38 魅力的なキャラ多いしもっと活躍を見たいんだけど試合形式上全員活躍させる訳はいかないだろうし…で活躍がなかったり数年ぶりに出て来た…ってなるのが惜しい…じらされたぶん盛り上がるのかもしれない… 112: 名無しのあにまんch 2020/06/17(水) 19:48:08 >>107 あれだけ既存キャラいるのに新からの高校生や他国選手も良いキャラ多いのホントすごいと思う 22: 名無しのあにまんch 2020/06/17(水) 19:04:31 最高に子供心をくすぐる技なのにカマセ技になって悲しい 165: 名無しのあにまんch 2020/06/17(水) 20:08:00 結構バトル漫画の強能力持ちいるからこれから来る能力者のがとんでもないことになりそう
目次 波動球とは? 不動峰中の石田鉄が放つフラットショット。とても腕に負担のかかる技であるため、部長の橘からは使用を制限されていた。その後、青学の河村の必殺技となる。物語進むにつれて、石田鉄の兄、石田銀が登場。波動球は、この銀が考案した技であることが明かされた。 テニスの王子様を代表するパワーショットの一つ。この必殺ショットは腕の負担と隣合わせのため、使用者の覚悟が現れる。 波動球が使える人は?