腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Fri, 12 Jul 2024 05:55:43 +0000

閉塞性動脈硬化症は動脈硬化の部分症状ですから、全身の動脈硬化が進行している可能性があります。従って、虚血性心疾患や脳血管障害の合併を留意する必要があります。本来、60歳から70歳代の男性に多い病気ですが、最近では、若い人や女性の発症も増加傾向にあります。喫煙、高血圧、糖尿病、高脂血症などの動脈硬化症の危険因子と関係しているものと思われます。このような危険因子を持っている人は、40歳から50歳代でもこの病気を発症する可能性があります。足の調子が悪いと思ったら医師にご相談ください。 ■ どんな症状があるのでしょうか? 歩いているときに下肢の筋肉に痛みを感じ、歩けなくなってしまう症状を間歇性跛行(はこう)といいます。間歇性跛行は、閉塞性動脈硬化症を含め、動脈に狭窄や閉塞があるときに生じる動脈の血行障害に特徴的な症状です。歩いたり、運動すると、下肢の筋肉はより多くの血液を必要としますが、動脈に狭窄や閉塞があり下肢へ行く血液が少なくなると、筋肉が必要とする血液を十分に供給できず痛みが生じます。従って、一定の距離を歩くと下肢に痛みを感じ、歩くのをやめて筋肉を休ませると数分で症状がなくなり、また歩けます。間歇性跛行以外の症状としては、軽症である場合、足の冷感やしびれを感じることがあります。また、症状がより重症な場合は、安静にしていても痛みを感じたり、足趾に潰瘍や壊死が生じることがあります。 ■ 血行障害が疑われたら? 間歇性跛行などの症状があり血行障害が疑われる場合、血管外科の専門医を受診していただくことになります。まず、股の付け根(そけい部)、膝の裏、足首で脈を触れたり、聴診器で音を聞いたりします。動脈に狭窄や閉塞があると、脈が弱くなったり触れなくなったりします。また、狭窄があると血管雑音が聞こえます。例えば、そけい部で脈が触れないと骨盤内の動脈の閉塞を疑いますし、血管雑音が聞こえると骨盤内の動脈の狭窄を疑います。また、そけい部では脈が触れても膝の裏では脈が触れないような場合は太股の動脈の病変を疑います。血行障害が疑われたら、次に、ドップラー血流計や脈波計という機械を用いて、足首の血圧を測ります。正常の人では、足と腕の血圧とはほぼ同じですが、下肢の動脈に狭窄や閉塞があると、足の血圧が下がります。腕の血圧と足の血圧との比(足関節圧比)を計算することにより、血行障害の診断とその重症度が判断できます。足関節圧比が0.8(80%)以下だと何らかの症状が出現します。 ■ どのような検査がされるのでしょうか?

腹部大動脈瘤-お腹の“脈打つこぶ”にご注意ください。|診療部 心臓血管外科|明石医療センター

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お腹で何かがどくどくしてます|いちかわクリニック|船橋駅前の内科・循環器内科・糖尿病内科

5倍以上の限局性の拡張を言いますので、腹部大動脈瘤とは直径が3cm以上に拡張した状態です。大動脈瘤は破裂した場合、死に至る可能性が高い非常に危険な病気です。 ■ 動脈瘤の原因は? 動脈の壁が脆くなる原因としては、先天性、外傷、炎症、変性(動脈硬化、中膜壊死)などがあげられますが、動脈硬化性のものがほとんどです。動脈硬化に、遺伝的な体質や炎症など他の要因も加わり、大動脈の壁が脆くなると考えられています。狭心症、心筋梗塞、脳梗塞など他の動脈硬化性の病気を持っている患者の皆様が多く、手術を行う時には、これらの病気を持っていないかどうかを前もって検査することが必要です。尚、動脈瘤はあらゆる動脈に発生する可能性がありますが、全動脈瘤症例の約80%は腹部大動脈に発生すると言われています。これは、腹部大動脈の壁を構成する弾性線維が胸部大動脈と比べ少ないという血管壁の構造上の問題や、大動脈は胸部から腹部に行くに従い先細りしているため、大動脈分岐部や末梢の血管床からの拍動流の反射波が腎動脈下大動脈壁により大きな力として作用するという血行力学的な機序などが関与しているためと考えられています。 ■ どんな症状があるの? お腹で何かがどくどくしてます|いちかわクリニック|船橋駅前の内科・循環器内科・糖尿病内科. 多くの患者の皆様は、無症状です。ただし、お腹に脈をうっている腫瘤(拍動性腹部腫瘤)を自覚していることはあります。動脈瘤が急速に大きくなると、腹痛や腰痛を訴えることがあります。破裂の前兆とも考えられますので、できるだけ早く専門の医師にご相談ください。また、瘤が大きくなると、周囲臓器の圧迫症状として、腰痛、腸閉塞症状、水腎症が出現することもあります。破裂を来した場合、通常、腹痛または腰痛と出血性ショックを起こします。緊急手術が必要です。その他の症状としては、壁在血栓が塞栓源となると、足が冷たくなり、痛みを生じます。潰瘍や、壊疽を起こすこともあります。腸管(特に、十二指腸)と交通ができると、間歇的な消化管出血を来すことがあります。 ■ 診断は? 腹部エコー検査で腹部大動脈瘤とほぼ100%診断可能です。腹部造影CT検査やMRI検査は、術前検査として行います。瘤径の正確な測定が可能である上、動脈瘤の範囲や周囲臓器との関係が明らかになり手術を行う際に必要な情報を得ることができます。動脈造影検査は、術前検査としては必須ではありませんが、閉塞性動脈硬化症を合併している場合などは必要です。その他の術前検査としては、併存疾患、特に、虚血性心疾患や脳血管障害などの動脈硬化性疾患の検索・評価も必要です。 ■ どのような人に動脈瘤ができやすいか?

下肢の表面を走る主な静脈(伏在静脈)には、足首の内前方からすね・太股の内側を走行し股の付け根で深部静脈に流入する大伏在静脈と、足首の後外側から下腿の後面を走行し膝の裏側で深部静脈に流入する小伏在静脈があります。静脈瘤は、伏在静脈の逆流防止弁が正しく閉じなくなったときに発生します。大腿の深部静脈を通る全血液量の1/5から1/4もの血液が静脈瘤に向かって逆流します。慢性的にこの状態が続くと、静脈が拡張され、静脈の壁が伸展性を失います。外見上では、静脈がいびつでこぶ状に拡張した状態になります。静脈瘤の発症には、先天的あるいは家族的素因が関係していると言われています。この病気は進行性であり、長時間の起立、肥満、妊娠などが静脈瘤の症状を悪化させます。 ■ どんな症状があるのでしょうか? 静脈瘤を持った患者の皆様の訴えの多くは、こぶ状の静脈を外見上醜く感じることと、起立時に下肢、特に、下腿(すね)のだるさや痛みを訴えることです。夜間寝ているときに、あしがつる(こむらがえり)こともあります。自然に破裂することはありませんが、静脈瘤のある部位の皮膚をすりむくと、かなり出血することがあります。表面の静脈に血栓ができ炎症を起こすこと(表在静脈血栓性静脈炎)もあります。この場合、血栓が肺にとんで肺塞栓症をきたすことはあまりありませんので、命の危険はありません。湿布や内服薬でも治療できますが、血栓の除去や、静脈瘤の根治的手術の方が確実で、治療期間も短くて済みます。長時間の起立が続くと、静脈瘤のために慢性の足首の皮膚硬化や色素沈着(うっ血性の皮膚炎)を来し、さらに皮膚の潰瘍を生じることがあります。 ■ 日常生活での注意点 以下のことは静脈瘤による下肢のうっ血を悪化させる可能性があるのでできるだけ避けて下さい。 1.長時間の起立 2.長時間の坐位 3.肥満 4.体を締め付ける衣服 ■ 非手術的な治療法はどんなものがあるでしょうか? 下肢のうっ血を防いだり軽くするための方法です。 1.夕方にシャワー浴や入浴をすること。うっ血による下肢の筋肉の鈍痛や皮膚のかゆみなどの症状が 緩和されます。 2.朝歩行の前に、膝下のよく足にあった弾性ストッキングを着用すること。外出から帰宅後夕方には ストッキングを脱いでもかまいません。立位による下肢のうっ血を緩和する効果があります。 3.下肢を1日に3〜4回、それぞれ10〜15分間挙上すること。下肢の血液を心臓に戻してやるためです。 4.歩いたり運動したりすること。下腿の筋肉〜静脈ポンプ機構が働いてうっ血が緩和されます。 5.静脈瘤を傷つけないこと。出血したり、皮膚の傷が治りにくいことがあります。 ■ どんな検査をするのでしょうか?

教えて!住まいの先生とは Q モーターとポンプ 芯だしについて 芯だしが出来ていないと何が起こりますか? モーターが焼けるような事はあるのでしょうか?

センターリング(モーター芯出し)計算機

芯出しは高度で熟練を必要とする作業とされ、特に芯出し作業に必要とされる技能・能力としては、 などが挙げられます。芯出し作業に使用するツールには金属製の定規やダイヤルゲージ、レーザーを用いた測定器などがありますが、いずれを使用するにしてもこれらが重要であることに変わりはありません。 使用するツールで違いが出てくるのは、定規やダイヤルゲージではこれらが作業者の能力に大きく依存するのに対し、レーザーを用いた測定器では精密な測定に加え、ツール側で数値の評価、機械の動かし方の指示をするため、作業者の能力に左右されず誰でも正確な芯出しが行えるという点です。 いずれのツールを使う場合も芯出しの基本は同じです。ダイヤルゲージなどを使う場合も、正確な測定と手順を踏んだ作業を進めていけば、芯出しは決して難しいものではありません。 ここではポンプの芯出しを例に、芯出しの作業の進め方をお話しします。 芯出しは次の3つを順に実行していきます。これはどんな大きさの回転機でも同じです。 現在の状態を調べる 「動かす量(=修正量)」を計算する 決められた範囲(許容値)になるまで1. 2. を繰り返す ここで大事なのは1. モーターとポンプ 芯だしについて 芯だしが出来ていないと何が起こりますか? モーターが焼けるような事はあるのでしょうか? - 教えて! 住まいの先生 - Yahoo!不動産. 現在の芯出し状態を正確・精密に測定することです。この測定値によってポンプに対するモーターの位置を把握し、これを基に「動かす量(=修正量)」を決めるからです。 「動かす量(=修正量)」は 測定値とカップリングの直径 カップリングから前脚ボルトまでの距離 前脚と後脚ボルトの間隔 から比例計算で求めることが出来ます。 芯出しに必要な精度 理想的な芯出しとは、「ポンプが運転されたとき、ポンプとモーターの回転中心線が一直線に並んだ状態」になるように機械を配置することですから、この状態からいくら外れているかを『芯ずれ』と『面開き』で表現します。 一般的なモーターは、前脚、後脚のボルトを緩めれば上下・左右に動かすことができます。そのため、芯出しではこの2つの方向で、芯ずれ、面開きを測定します。 芯ずれとは、カップリング部分でポンプの回転中心線に対して、モーターの軸の回転中心線が高さや左右でどれだけ違うかを表したものです。上下方向の芯ずれの値、左右方向の芯ずれの値をそれぞれ測定します。 面開きとは、カップリングの隙間の差(面間距離の差)を表したものです。上下方向の面開きの値、左右方向の面開きの値を測定します。芯ずれ、面開きとも測定は0.

芯出し不良が引き起こす悪影響とは|シャフトアライメント - レーザー式芯出し -|鉄原実業株式会社

6. 16 2016 "芯出し不良"が引き起こす、『6つの事象』はこれ! 芯出し不良が引き起こす悪影響とは|シャフトアライメント - レーザー式芯出し -|鉄原実業株式会社. 以前、カップリングのミスアライメントについて記事にしたところ、大きな反響がありました。 そのときの記事はこちら→ 回転機械が異常振動?!その原因は? ~ミスアライメント編~ そこで今日はこの ミスアライメント=芯出し不良が及ぼす影響 について調べてみました。 "芯出し不良"をおさらい そもそも、カップリングの芯出し不良とは何だったのか、おさらいしてみましょう。 下図のようなモーターとポンプの場合、その中心にカップリングが設置され、ポンプの軸とモーターの軸がつながれており、右側にあるモーターが左側にあるポンプを動かしています。このカップリングで結ばれた2本の回転軸の中心線が同一線上にあれば、適切な芯出しができている状態といえます。 では、2本の回転軸の中心線に「ずれ」が生じていた場合はどうなるのでしょうか。下図では、モーターの被駆動側(後脚)が駆動側(前脚)に比べて下がってしまい、軸が水平ではありません。このように中心線がずれてしまっている状態を「 ミスアライメント(芯出し不良) 」と呼びます。 ミスアライメントには、①両軸心に平行誤差が生じている平行偏心、②角度誤差がある状態の偏角、または③その両方が起こっている場合があります。その他にも、軸方向にずれが発生している軸方向変位があります。 ミスアライメントのまま稼働すると…?

技術の森 - 芯出し作業

大型ポンプには軸受けの支持があり、芯だしする前に1カ所ボルトを緩めポンプ軸受けに上下方向の加重がかからないようにした方がいい(芯だし後、ボルトを締めるの忘れずに) 2. 大きいモータのとき、横の芯だしするとき約1. 技術の森 - 芯出し作業. 0Kgのハンマーがあるとべんりです 3. 芯だしをしているとき、時として芯が出ない場合があります。 例えば、ベースのたわみが激しく、隙間調整でモータにシムを入れるとモータ側のカップリングが高くなる場合です この場合ベースの下にくさび(テーパー状の板)を入れたり、ポンプの足にシムを入れたりしますが、ポンプが鉄管配管されていて、ポンプが持ちあがらないとき、チェンブロック等で持ち上げたりします。また横方向の隙間を合わせるときも フランジボルト、ポンプ固定ボルト(4カ所+軸受け支持2カ所)を緩め、チェンブロックでポンプを横に引っ張ったりします。配管に水が入っていてどうしても抜く事が出来ない場合、芯だしはあきらめましょう 投稿日時 - 2006-08-09 01:01:00 お礼 gyさん、ご返答ありがとうございました。 とても、わかりやすく、またくわしく説明して頂き感謝してます。教えていただいた事を無駄にしないように、がんばります。 本当に本当にありがとうございました。 投稿日時 - 2006-08-09 21:32:00 ANo. 6 すいません。間違って補足のボタンを押してしまいましたので 再度投稿します。 みなさんの回答に補足します。 カップリングといってもいろいろあるわけで、チェンカップリングやフランジ形のものであったりします。 組付け精度が高くなれば、モーターやポンプの寿命が長くなります。 また、芯だしが悪ければ異音や振動、短寿命となります。 油圧ポンプを例にとってお話しますと、通り芯は2. 5/100以下、倒れは0. 1mm以内にするのが理想的です。 実際にそういう風に組付けしています。 サイズによっては、テクニックを要します。 物が大きければ取付ボルトを締めたとき、芯狂いは発生しにくいのですが、小さいと引っ張られたりするのでちょっと厄介です。 道具に関してはスキマゲージとダイヤルゲージ(テストインジケーター)、シムとシムきりハサミ、モーターを持ち上げるのにチェンブロック等があれば十分です。 やり方としては、まずはスキマゲージを使って平行をだし、ダイヤルを見ながら追い込みボルトでますっぐ横移動移動し、一度ベースの取付ボルトを締め、ダイヤルで高さの確認をし、シムの入れる量を決定する。この繰り返しです。うまい人ならシム入れ後一発できます。 言葉で書くと簡単ですが、非常に熟練を要します。 シャアさん、がんばってください。 投稿日時 - 2006-07-31 19:08:00 ANo.

モーターとポンプ 芯だしについて 芯だしが出来ていないと何が起こりますか? モーターが焼けるような事はあるのでしょうか? - 教えて! 住まいの先生 - Yahoo!不動産

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ワサビ式芯出し方法 ちょっと勝手にダラダラ書いています。自分のやり方がある人は、無視して下さい。 初めに、分解整備(脱着)の時は、とりあえず 分解前 の センターリングチェック はやっておきましょう。時間の許す限り。 据え付けだけの時は…、やっぱりセンターリングチェックからかな?、数字( 記録 )が無くてはどうしようもないんで。 記録 が出たら、 入力 してみる。 この結果で モーターの動かし代 があるか? ボルト穴に余裕 があるか? 下げ代 があるか? ( 面間 も 忘れないように )が、わかります。 芯が出るかは、この時点でわかってくる ので、 現状を把握 し、ダメな時は方法を考える。 ここが大事で 、これに気付き、考える人が、 いち作業員 とは違い現場を 任せられる 作業者や 作業指揮者(棒心) になって行くのだと思います。 ちょっと話がそれました。 まずは、 面の上下 から。この時点では 前後のライナー代 が 違い 、 数字 が 大きく変わります 。面の上下だけを狙って、 他の数値は「ほどほど」 で頑張ります。たまに 面間 を確認するの 忘れずに 。 次に、 周の上下 を合わします。 水平に上下する だけなので 分かり易い数字 で動きます。ここでも面間の確認忘れずに。で、 ライナー調整は終了 。 後は、左右に振るだけですが、 面の左右優先 しながら 後ろ足の位置を決めて下さい 。面間はここで決めて下さい、後で悲しい事にならないように。 後ろ足の位置が決まれば、 周の左右は前足ポンッ で 芯出し完成 となる予定です。思った通り動かないけど。 書き忘れました、 「げた」の確認 。「げた」の確認は一番 最初に やって下さい。 必ず!! 確認の仕方は、 ダイヤルゲージをセット し、足のボルト4ヶ所全てを 確実に締め込む 、後は1ヶ所づつ 緩めては締めて を 繰り返し ます。 その時、 ダイヤルゲージの針 が振れれば、その箇所の 針の振れ代 をライナーで埋めて下さい。 振れ幅が 1/10mmを超えれば修正するべき 、それ 以下はお任せ ます。 締める度に数字が変わる と言う時は、「 げたを履いてる 」か「 ボルトが接ってる 」かが考えられます。初期の段階で潰してください。確実に 作業時間の短縮 に繋がります。 以上、ここに書いたのは、「 ワサビ式 」と言うことで、このやり方が 必ずではありません 。自分に 一番合う方法 を探してください。 経験が一番 です。 作業の 速さにこだわらず 、 機械がストレスなく回る ことを考えて芯出し頑張って下さい。

05以内、すきま0. 1以内 モータの取り付けボルトがしまっていることの確認 1. カップリングの最大径の部分(外周、面)の塗装をはがす、カップリングピンゴムをすべて外す。ダイヤルゲージをマグネットにつけ、ポンプ側のカップリングの最大径の所にのせ、ダイヤルゲージの先をモータ側の外周にあて、モータ側カップリングを手で回し、ダイヤルゲージの最大振れ数値を読み取る(ラジアル方向)(モータの設計値、カップリングの設計値の合計の精度範囲内である事)同様にスラスト方向も、ポンプ側も測定 (1. は電力使用等厳しい場合のみでいいと思います、いらない場合、塗装はがしは外周中の1箇所、面の1箇所でいい) 2. ポンプ側カップリングとモータ側カップリングが同時に回るようにガムテープ等で固定。ただし全周固定は× 3. まずすきま、マグネットを片方のカップリング(モータ側)の外周におき、ゲージの先端を反対側カップリングの面にあてる 4. ちょうどダイヤルゲージの先端が一番上になるときにダイヤルゲージを0にし、カップリングをまわす。先端を一番下に持っていき、数値を読み取る。+なら横からみてハの字になっているのでモータのカップリング側にこの数値の2倍の厚みのシムをいれる(モータ取り付けボルトを緩めるのは同時に2カ所、バールで持ち上げシムをいれる)ボルトを締め、もう一度測定、これを繰り返し、数値が+-0. 1(+-0. 05)以内に合わす(出来るだけ0に近い方が後で同心度を合わすときに楽になる)(左右のずれは無視) 5. 次に同心度、同様に反対側のカップリングの外周に先端をあて、上で0に合わし、下の数値を読み取る。数値の1/2のシムをモータの4カ所にいれる。(同様にボルトを緩めるのは2カ所)数値が+-0. 05以内になるよう繰り返し合わす。 6. 隙間の上下、同心度の上下があったら、モータの4カ所のボルトを緩め、またダイヤルゲージを面に合わし、上で0に合わす。左右の数値を測定し、数値を合わす(左が+0. 2であれば、右も+0. 2) 7. 同心度の左右も合わす。 8. 6. と7. を繰り返し、同時に数値が合えば、4カ所のボルトを閉める 最後に隙間、同心度をすべて測定し、精度内であればOK ノギスまたはテーパー型隙間ゲージで上部隙間を測ればいい (同芯度、隙間の精度はカップリングの大きさに依存しない、隙間の基準寸法(ここではカップリングの上部の寸法)はカップリングの大きさに依存します) 以上長々と説明して申し訳ありません 1.