医療相談室 9月23日(昨年)、かなりはっきりした量の多い血尿が出ました。色は茶色がかっていました。19日の午後10時頃に激しい腹部(中央から右、中央下から右下)の痛みがあり、過去に2度ほど尿管結石を患っている経験から尿管結石を疑い、翌20日に内科を受診しました。尿検査、血液検査を行い、21日に結果が出ました。潜血反応は(+-)、CRP定量が0.58でした。この間、目に見える形での血尿は出ず、19日からはだいぶ間がある23日に、はっきりとした血尿が出ました。「検査では異常がなかった」との医者の判断ですが、過去2回の尿管結石とは違う部位の痛み(過去のものは右の側面から背中側)、そして痛みが発生してから血尿が出るまでにかなり日数の間があったこと、血尿の量が多かったことから、何か別の病気の可能性を考えています。腎臓がんや前立腺がんなどの大きな病気の可能性など、お聞かせいただければと思います。(男性 41歳) 痛みなど伴わない血尿なら、膀胱腫瘍などの可能性も考えて検査を 市川智彦・千葉大学大学院医学研究院泌尿器科学教授(千葉市) 側腹部痛や背部痛を伴う血尿が「尿管結石」と診断するポイントになります。翌日の尿検査では潜血反応が(+-)とのことでしたが、結石が排出されていなければ翌日であっても尿潜血を認めると思います。23日の血尿では痛みはありませんでしたか?
公開日: 2016年4月17日 / 更新日: 2017年12月4日 通常、健康の人の尿の色は、淡黄色です。 しかし、何らかの原因(疾患)がある場合、この尿の色が変化することもあります。 とくに、 尿が赤みを帯びた場合、血尿 が考えられます。 そして、目で見て赤みを帯びている血尿を 肉眼的血尿 と呼びます。 しかし、見た目ではわからない血尿も多々あり、これを 顕微鏡的血尿 と呼びます。 では、血尿はどのように診断され、どのような色・定義があるのでしょう? 今回は、 血尿について 診断方法 定義 色 再検査 などについてまとめました。 血尿の診断は? 血尿とストレスの関係を解説！病気の可能性は？疲労や冷えも原因に | 健康ぴた. まず 試験紙法 を行い、潜血反応を見ます。 試験紙法での血尿は、試験紙上で赤血球を溶血させて、ヘモグロビンのペルオキシダーゼ反応を検出したものです。 試験紙法の尿検査で血尿が陽性となるのは、 0. 06mg/dl以上のヘモグロビンを検出した場合 です。 尿潜血の 基準値(正常値) : 陰性(−)のみ 尿潜血の 異常値: それ以外の、 弱陽性(±)、陽性(+)、強陽性(2+以上) と判定されます。 中には、肉眼的に赤みがあるのにもかかわらず、試験紙法で陰性の場合もあります。 この試験紙法で陰性である場合、血液が混じって赤いわけではなく、 着色尿 であることがわかります。 ポリフィリン フェナゾピリジン PSP など が着色尿の原因となります。 試験紙法で陽性の場合 この試験紙法で陽性である場合、 再検査 が行われます。 再検査でも陽性の場合は、 尿沈渣 という顕微鏡で尿を見るという検査を行います。 尿沈渣で基準値以上の赤血球があれば、血尿と診断 されます。 試験紙法で陽性なのに尿沈渣で陰性の場合は? 試験紙法で陽性なのに尿沈渣で陰性の場合があります。 これを 偽陽性 と言います。 つまり実際は血尿は陽性ではないのに、試験紙法では陽性と出てしまった場合です。 この場合は、 ミオグロビン尿 ヘモグロビン尿 薬の服用 大量のビタミンC(アスコルビン酸)摂取 などがその原因として考えられます 1) 。 そもそも血尿の定義は? 血尿は顕微鏡を用いた 尿沈渣で、400倍の倍率で赤血球が5個以上認める 場合と定義されています 2) 。 腎臓や尿路系のいずれかの部位からの出血 を意味します。 ただし、ここでの注意点として、「血尿≠見た目も赤い」ということです。 つまり血尿と診断された場合でも、尿の見た目が赤くないケースは多々あるということです。 尿の見た目が赤くないのに、血液が混じっている血尿を 顕微鏡的血尿 と言います。 医師 では、見た目での血尿、臨床上での血尿の分類についてご説明します。 見た目(色)での血尿の分類 目で見て色の変化があり血尿の定義に当てはまる時: 肉眼的血尿 目で見て色の変化がないが血尿の定義に当てはまる時: 顕微鏡的血尿 という風に分類されます。 見た目で色の変化がわかるとき、色としては、赤褐色・ピンク色・赤紅色・コーラ色などがあります。 アセロラジュースのような色と感じることもあります。 顕微鏡的血尿の特徴は?
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血尿を発見すると「ドキッ」としますよね。体調が悪くない時は特に驚きます。 女性であれば、生理かな?と見過ごすこともあるかもしれません。 しかし、気づかないところで何か重い病気が進行していたらどうしよう…。そんな不安を感じる方もいるかもしれません。 血尿は、体が何かの異変を伝えようとしているサインです。 体調が良くても、痛みがなくても、放っておかず適切な対応をしていきましょう。 ここでは 女性に多い血尿の原因について お伝えしていきたいと思います! 血尿の種類 血尿は、肉眼でわかる血尿と、 検尿検査でわかる血尿の2種類に分けられます。 肉眼でわかる血尿から発見される病気としては、 膀胱がん 腎がん 尿管がん 膀胱炎 遊走腎 などがあります。 検尿検査でわかる血尿は、顕微鏡血尿と言われ、 尿路結石 などが疑われます。 スポンサーリンク 血尿の男女の違いについて 血尿が出る頻度は、 男女ともに年齢に比例すると言われていますが、 どちらかといえば男性よりも女性の方が多い症状です。 それは女性の方が尿管が短いために膀胱炎になりやすいことや、生理によるホルモンバランスにも影響されるためと言われています。 女性の血尿は、発症は多いものの比較的軽い病気であることがほとんどです。 男性の血尿は、症状が出た時には重篤な病気であることが多く、早急な対応が必要です。 男性の場合の血尿がでる原因については、こちらで詳しくお伝えしています。ぜひご覧になってみてください! →【 血尿が出た!男性に多い3つの原因 】 ストレスは血尿の原因になるの?
健診などで偶然発見された症状のない、見た目でわからない血尿で最も注意が必要なのは,癌が存在する場合があることです。精密検査を受けた血尿の患者さんの 1. 4 %~ 6.
1でした。正常に戻す方法は 答:タンパク質減らし水分多めに… 腎疾患についての血液検査データとして主なものは尿素窒素、クレアチニン、尿酸です。正常値は私どもの病院では、それぞれ8~22mg/dl、0. 5~1. 1mg/dl、3. 7~7. 9(男性)mg/dlです。 いずれも腎臓の尿を作る働きが落ちると上昇するデータです。特にクレアチニンは、筋肉量によって多めの人と少なめの人がいますが、時間とともに上がることは腎機能の低下を意味します。しかし、尿酸や尿素窒素は腎機能以外の要因でも上がることがよくあります。なかでも、尿素窒素は大量のタンパク質を食べた時、逆に長期にわたって食事量が十分取れないとき、長期の炎症があるとき、脱水、胃や腸に出血があるときなど、大幅に上昇します。ですから、尿素窒素はその時々によってかなり上下しますので、1回の値のみで腎機能を判断しないほうがいいでしょう。もっとも、持続的に30以上では軽度の腎機能低下があると思います。 尿素窒素を下げるためにはまずは上がっている原因を調べ、特に原因がはっきりしなければ、食事中のタンパク質を減らして、心臓に異常がないといわれている方は水分を多めに取っていただければと思います。 その他分からないことがあったら、積極的に主治医に相談しましょう。
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