こんにちは! 今日は、THR(人工股関節全置換術)チームがお届けします(^^)/ 本日は、大腿骨頭壊死について紹介していきます。 大腿骨頭壊死は、 大腿骨骨頭に血液の流れが悪くなって骨に栄養が回らなくなり壊死してしまうという病気 です。 病名に壊死と入っているので糖尿病などの壊死を連想し、 とても恐ろしい病気を想像してしまう方も多く「脚を切断するの?」「治らない?」と質問される方がいらっしゃいますが、適切な治療によりちゃんと回復する病気です^^ 大腿骨頭壊死の原因は?
特発性大腿骨頭壊死症とは 村山医療センター 整形外科 清水 英徳 特発性大腿骨頭壊死症とは、股関節にある大腿骨頭の血流が悪くなることによって、骨頭が壊死する病気です。一度壊死した骨頭は元には戻らず、壊死した骨が骨折したり骨頭が潰れたりすることによって、股関節が痛くなったり、歩けなくなったりします。ただ、骨頭壊死があるだけでは必ずしも痛みがあるわけではありません。また、痛みが出現した場合でも、適切な治療によって症状は改善する可能性があります。日本における新規発生患者数は2,000人~3, 000人と言われています。なお、特発性大腿骨頭壊死症は指定難病対象疾病になっています。 (1)原因は? 特発性大腿骨頭壊死症の原因は、はっきりしたものはまだわかっていません。ただ、骨頭壊死になるいくつかの危険因子があります。例えば、自己免疫疾患などの治療でステロイド剤(副腎皮質ホルモン薬)の投与を受けた人や、アルコールを毎日多量に飲み続けている方はリスクが高いと言われています。危険因子に全く該当しない方でも発症(狭義の特発性)することもあります。 (2)症状は? 大腿骨頭壊死症は、壊死が起こってから症状が出るまでに数か月から数年くらい時間がかかることがあります。その多くは、歩き始めや長距離歩いた後の股関節の痛みとして発症します。症状が進行すると、常に股関節が痛くなったり、歩くのが困難になるなど、生活に支障をきたします。また、両側の股関節に症状が出ることもあります。 診断と治療は? 突発性大骨頭壊死症 初期症状と痛む箇所. (1)診断は? 大腿骨頭壊死症の症状が進行して骨頭が変形していれば、単純X線写真で診断可能です。しかし、骨頭壊死が初期だったり、壊死範囲が小さい場合、X線写真で診断できるほど骨頭が変形していない可能性もあります。その場合、MRIを撮影すると容易に診断可能となります。 (2)治療は? 骨頭壊死症の治療は保存療法と手術療法の2つがあります。症状が軽度だったり、壊死の範囲が小さく予後が悪くないと判断された場合は、保存的治療で経過を見ることがあります。この場合、体重の維持や減量を指導したり、杖を使用したり、筋力増強訓練を行ったりします。また、消炎鎮痛剤を使用することもあります。保存的治療で症状が改善しなかったり、壊死範囲が広くて保存的治療が困難な場合、手術療法にて根治を目指します。 手術療法は? 手術方法は、関節温存手術と人工関節置換術があります。 (1)関節温存手術 種々の骨切り術など自分の骨を温存して、骨頭変形の進行を防ぐ方法です。この方法は、比較的年齢が若く、病気がそれほど進行していない患者さんに行われることがあります。 (2)人工関節置換術 変形した骨頭や臼蓋を人工関節に取り換える手術です。骨頭壊死が進行している患者さんに行われます。関節温存手術のデメリットは、治療期間が長いことと、手術をしても骨頭の変形が進行することがあり、その場合、最終的に人工関節置換術を行わざるをえないことが挙げられます。近年、人工関節の治療成績は向上しており、人工関節の耐用年数が長くなるとともに、治療期間は短くなったため、最近では関節温存手術より人工関節置換術を選択することが多くなっています。 どのようなことに気を付ければよいか?
・初期には症状が出ない ・大腿骨頭の圧潰の進行によって痛みや動きの制限が出る ・自覚症状としては、比較的急に生じる股関節部痛が特徴的 ・腰痛や膝痛、おしりの痛みで初発する場合もある ・壊死の範囲が小さいと症状が出ないこともある このような症状から病院を受診する人がいます。発症する年齢としては青壮年期の20〜40代が多いのも特徴。 大腿骨頭壊死症の診断方法 ・レントゲン ・骨シンチグラム(骨頭の血流を診ます) ・骨生検標本 ・MRI 股関節の違和感を感じたらまずは股関節専門の整形外科医にみてもらいましょう。 大腿骨頭壊死症の治療方法 保存療法 骨頭壊死範囲が小さい場合 *運動療法(いわゆるリハビリ) *杖などの歩行補助具を使用し、股関節の負担軽減 *体重コントロール、長距離歩行の制限の生活指導 手術療法 壊死範囲が大きい場合 *大腿骨頭回転骨切術 *弯曲内反骨切り術 *人工骨頭置換術 *人工関節置換術 出典:石田.整形外科看護2017vol. 特発性大腿骨頭壊死症 大腿骨頭壊死症 股関節 村山医療センター. 22 p416 手術療法後もリハビリがあります! 足が痛くて動かせなかった期間があるので筋力は低下していることが予測されます。 しっかりとリハビリをしましょう。 まとめ 大腿骨頭壊死症について理解できましたか? 気になる症状がある場合は、すぐに病院を受診してください。 入院・手術・退院後のリハビリで困ったことがあれば股関節リハビリセンターつくば・代々木にご相談ください。
【 特発性大腿骨頭壊死はどんな病気?
目次 ▼付き合う前のデートに誘う男性心理とは? 1. 女性のことが好き 2. 自分に好意があるかどうかを見極めたい 3. 単に女性と遊びたい 4. 男性一人では行きにくい場所についてきてほしい ▼付き合う前のデート中の脈あり&脈なしサインの見分け方 ▷付き合う前のデート中に見せる男性の脈ありサイン ▷付き合う前のデート中に見せる男性の脈なしサイン ▼付き合う前のデートで気をつけること 1. 男性の会話をしっかり聞いて覚えること 2. 清潔感のあるおしゃれな服装で行くこと 3. 男性任せにしない 4. 表情豊かで笑顔を意識すること 5. 男性が食事代を出してくれた時はきちんとお礼を言うこと ▼2回目のデートを確約させるコツとは? 1. 話題が盛り上がったタイミングで「今度一緒に!」と伝える 2. 帰り際に「次いつ会える?」と可愛くアプローチする 3. LINEやメールで前回のデートを褒めてから誘う 付き合う前のデートに誘ってくる男性の本音が知りたい! 付き合う前のデートの男性心理9つ！脈あり/なしの見極め方7つの極意も！ | YOTSUBA[よつば]. 付き合う前のデートは楽しみと不安が入り混じり、不思議な感情となりますよね。今後の展開を左右する重要なデートですので、絶対に失敗したくないと思うはず。 しかし、相手の男性が同じ風に思っているとは限らないので、不安に思ってしまう女性も多いでしょう。 そこで今回は、付き合う前に デートへ誘う男性心理から脈ありの見分け方 、デート中に気を付けるべきことまで幅広くお届けしていきます。意中の男性を落として交際に発展できるよう、男性心理を理解しておきましょう。 付き合う前のデートに誘う男性心理とは? デートに誘われれば、「私のこと好きなのかな?」と思ってしまいますよね。実際に好意から誘うケースがほとんどですが、その他の目的で誘っている場合も少なくありません。 どういった心理でデートに誘っているのか、 4つの男性心理 を紹介していきます。 男性心理1. 女性のことが好き 好きな人とは誰もが「一緒にいたい」と思うもの。そのため、好意からデートに誘ってくるのはごくごく自然なことでしょう。 学校や職場といった場所でも話は出来ますが、それだけではとても満足できずに 「二人っきりで過ごしたい」 と思ってしまうのが男性心理です。 付き合う前のデートに誘うのは、その相手に恋心を抱いているからというのが一つの理由として考えられます。 男性心理2. 自分に好意があるかどうかを見極めたい 女性から好意を感じていても、自分の勘違いである可能性は十分にあります。告白して勘違いだった場合は恥をかいてしまいますので、 実際に好意があるのかないのかをハッキリ確認したい という男性心理からデートに誘っているのでしょう。 デートに応じてくれれば脈ありとして考えられるため、そこで初めてアプローチを始めようと考えているのかもしれません。 男性心理3.
初デートを終えれば、自然と2回目のデートを考えますよね。しかし、どうすれば2回目のデートまでこぎつけられるか分からない方も多いでしょう。 そんな女性のために、 2回目のデートを確約させるコツを3つ 紹介していきますので、ぜひ試してみてくださいね。 コツ1. 話題が盛り上がったタイミングで「今度一緒に!」と伝える デート中はお互いのことや世間話など、様々な会話をしますよね。その中で、料理やレジャー施設などの話になった際に「今度一緒に」と伝えることで、自然と2回目のデートの約束を取り付けられます。 直接「一緒に行きませんか?」と聞くのはやはり勇気が必要で、緊張からなかなか言い出せないもの。 会話の流れで 「良かったら一緒に行きましょう!」 と言うのは自然で簡単なのでおすすめな方法です。 コツ2. 帰り際に「次いつ会える?」と可愛くアプローチする 帰り際に「楽しかった!」「付き合ってくれてありがとう!」と、感想やお礼をお互いに伝える時間があるはず。その際に、「次はいつ会える?」と満面の笑みで問いかけてみると、男性には効果抜群です。 「またデートをしたい」という意思表示 になりますし、可愛く素直にアプローチされれば、男性も2回目のデートに応えない訳にはいきません。あざといと感じるぐらいで男性にはちょうどいいので、できる限り可愛らしくがポイントですよ。 コツ3. LINEやメールで前回のデートを褒めてから誘う 再びデートしたいという気持ちが湧いてくれば、LINEやメールで相手を誘いますよね。その際にただ「カフェに行きませんか?」とだけ誘われれば、単にカフェに行きたいだけのようにも思えます。 しかし、「この間は楽しかった!だから次はカフェに行きませんか?」と前回のデートを褒めてから誘うことで、 「自分とだから行きたいんだ!」 と男性に思わせられるのです。 男性も脈ありだと感じられれば喜んで2回目のデートに応えてくれますので、試してみると良いでしょう。 付き合う前のデートに誘う男性心理を見抜きましょう。 付き合う前のデートに誘われたからといって、それだけでは脈ありかどうかは分かりません。 男性がどう思っているかは伝わりづらいため、不安に感じてしまうのも当然ですが、デート中の言動を見ることで自分に好意があるのか見分けられます。 最終的にお付き合いに発展できるよう、デート中に気を付けることや2回目のデートを確約させるコツを参考にして、 デートを成功 に導いていきましょう!
でも、相手にうざがられない程度にマメに連絡取って、距離縮めることも大切かも。 連絡取るからこそ、相手のことを知れて、楽しいデートにつながると思うから…。 あまり女性に慣れていな男性の心理は「女性とのデートはめんどくさい」となっている人もいます。休日の昼間は自分にために使いたいと思っている人もいるでしょう。 (デートについては以下の記事も参考にしてみてください) 付き合う前のデートでの男性心理10選 本命の男性から初デートに誘われたら、嬉しくていつもと違う態度になってしまいますね。その態度を見て男性は心理的にどのように感じるでしょうか。男性はデートをしてあなたの印象が変わることもあるでしょう。なるだけいつもと変わらないようにし、成功させるためにも脈ありだということが伝わるような態度をとりましょう。