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下痢、皮疹、間質性肺炎など 分子標的薬の副作用はどの薬にも共通しているものと、その薬特有のものとがあります。分子標的薬の代表的な副作用として下記のようなものが挙げられます。 <分子標的薬の副作用> 下痢 カサつきや 湿疹 などの皮疹 間質性 肺炎 間質性肺炎のメカニズム もともと肺が傷んでいると罹患しやすい 分子標的薬の最も重篤な副作用は間質性 肺炎 です。間質性肺炎とは、肺胞の壁に炎症が起こり硬くなることで酸素を取り込みにくくなる病気です。 分子標的薬がどのようなメカニズムで間質性肺炎を引き起こしているかは、実はまだ明らかになっていません。しかし、もともと肺線維症があるなど肺の状態が悪い方や、肺だけでなく全身の状態が芳しくない方が間質性肺炎を引き起こしやすいことが明らかになっています。 現在はこのような症状を持つ患者さんに対して、分子標的薬の処方を控えるようにしています。処方する患者さんを絞ることで間質性肺炎を引き起こす割合はかなり減りましたが、それでも処方したうちの5%ほどの割合で間質性肺炎を引き起こす患者さんがおられ、なかには致死的となる場合もある重大な副作用です。 分子標的薬の副作用をコントロールするためには?
甲状腺がんの手術や、放射性ヨウ素を飲む「アイソトープ治療」が適さない場合の選択肢として、近年、分子標的薬が登場した。特定の分子に働きかけ、がん細胞の増殖を抑える。 「この薬のおかげで、今まで通りの生活ができている」と語る池角さん 千葉県松戸市の会社員池角満哉さん(64)は、治験段階だった2012年から分子標的薬「レンバチニブ」を服用している。この薬は、新たに血管を作る働きなどを抑えることでがん細胞の栄養源を断ち、がんを小さくする効果が期待できる。 池角さんは07年以降、2度の手術で甲状腺のほか、心臓の周りのリンパ節に転移したがんを切除した。その後、首のリンパ節にも転移が見つかり、11年にアイソトープ治療を試したが、効かなかった。 甲状腺がんの中で、進行が遅いタイプの「乳頭がん」だったので様子を見ていたが、1年後、がんは大きくなった。他の病気でも大きな手術を経験してきた池角さんは「もう受けたくない」と思っていた。 この記事は読者会員限定です。 読売新聞の購読者は、読者会員登録(無料)をしていただくと閲覧できます。 読売新聞販売店から届いた招待状をご用意ください。 一般会員向け有料サービスは2020年1月31日をもって終了いたしました。このため、一般会員向け有料登録の受け付けを停止しております。
6%)、悪心(19. 1%)、肝酵素上昇(10. 5%)、腹痛(10. 2%)が報告された。重大な副作用としては重度の下痢、肝機能障害、血栓塞栓症、消化管穿孔、間質性肺炎が認められている。 本薬使用においては、国内での治験症例が限られていることから、全症例を対象とした使用成績調査を一定期間実施することに留意する。
古瀬純司(ふるせ・じゅんじ)先生 杏林大学医学部内科学腫瘍内科教授 1956年岐阜県生まれ。84年千葉大学医学部卒業。同大医学部附属病院第一内科研修医、清水厚生病院内科医、社会保険船橋中央病院内科医長などを経て92年、国立がんセンター東病院勤務。01年から1年間、アメリカのトーマス・ジェファーソン大学放射線部・腫瘍内科学客員研究員。08年より杏林大学医学部内科学腫瘍内科教授・同大病院がんセンター長に就任、現在に至る。 (名医が語る最新・最良の治療 肝臓がん 2012年12月25日初版発行) がん細胞の増殖を抑えて生存期間を延長 がん細胞の増殖や、がんに栄養を送る血管がつくられるのを抑えて、がんの成長を止める分子標的薬を用いた治療です。肝臓がんに対する全身投与では初めて有効性が認められました。 期待の分子標的薬「ソラフェニブ」とは?
まず、以下に抗がん剤の代表的な副作用をまとめます。 血液毒性・骨髄抑制 白血球、好中球の減少による貧血、感染症、出血など 消化器毒性 悪心・嘔吐、口内炎、下痢、便秘 皮膚障害 色素沈着、乾燥によるかゆみ、爪の変形・変色、脱毛、抗がん剤が血管外に漏れて起こる漏出性皮膚炎 神経毒性・過敏症状 手や足の指先のしびれ、痛み 心毒性 心筋障害、心不全、不整脈 骨髄細胞、粘膜上皮細胞、毛根の細胞など、増殖が盛んな細胞は、抗がん剤の影響を受けやすい細胞です。 従来の抗がん剤と分子標的薬の副作用は異なる?
分子標的治療薬は、理論上は分子の異常を持つ細胞(がん細胞)だけをターゲットにしているため、正常の細胞も傷つける抗がん剤とちがって副作用が少ないと考えられています。 しかしながら、実際には従来の抗がん剤と同様にいろいろな副作用があります。また分子標的治療薬に特徴的な予期せぬ副作用も報告されています。 例えば、一部の分子標的治療薬には 間質性肺炎 という重大な副作用が報告されています。また、 皮疹などの皮膚症状 が強くでる薬もあるため、注意が必要です。 分子標的治療薬の問題点 分子標的治療薬は夢のくすりなのでしょうか? 確かに一部の分子標的治療薬は、これまで治療の選択肢がなかった患者さんの生存期間を延長することができました。しかし、 従来の抗がん剤に比べて格段に効果が高いというものではありません 。 なかには、臨床試験において統計学的に有効であると判断されたものの、わずか1ヶ月(あるいは数週間)しか生存期間の延長が期待できない薬もあります。 また、一旦は効果がみられた場合でも、他の抗がん剤と同様に、次第に効果がなくなることもあります。したがって、「夢のくすり」といった過度の期待は禁物でしょう。 また、 一般的に分子標的治療薬は高額であり、患者さんの金銭的負担が増え、医療費が高騰するといった経済的・社会的問題 も抱えています。 まとめ 分子標的治療薬とは、 特定の分子異常(遺伝子やタンパク質の異常)をターゲットとした、がん細胞だけを狙い撃ちする治療薬 です。 従来の抗がん剤とちがい、一部の分子標的治療薬は 効果が期待できる患者さんだけに投与できるメリット があります。 今後、ますます多くの分子標的治療薬が開発、導入され、がん患者さんの治療成績が向上することが期待されています。 応援よろしくおねがいします! いつも応援ありがとうございます。 更新のはげみになりますので、「読んでよかった」と思われたら クリックをお願いします_(. _. )_! 【胆道がん】分子標的薬の開発が活発化…ゲノム異常の解明進展、FGFR阻害薬や免疫療法など | AnswersNews. ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ 医師(産業医科大学 第1外科 講師)、医学博士。消化器外科医として診療のかたわら癌の基礎的な研究もしています。 標準治療だけでなく、代替医療や最新のがん情報についてエビデンスをまじえて紹介します。がん患者さんやご家族のかたに少しでもお役に立てれば幸いです。 - がん情報, 抗癌剤・分子標的薬
新規分子標的薬が重症コロナの炎症を抑制か|感染症|臨床医学|医療ニュース|Medical Tribune メニューを開く 検索を開く ログイン 抗GM-CSF受容体α抗体mavrilimumabの国際第Ⅱ相RCT 2021年06月21日 05:00 プッシュ通知を受取る 50 名の先生が役に立ったと考えています。 全身に重度の炎症を伴う新型コロナウイルス感染症(COVID-19)重症患者では、肺の恒常性維持(ホメオスタシス)や自己免疫による炎症反応の調整に重要な役割を果たす顆粒球マクロファージコロニー刺激因子(GM-CSF)のシグナル伝達を阻害することで、転帰改善が期待できる。米・Kiniksa PharmaceuticalsのLara Pupim氏らは、機械的人工換気の必要がないCOVID-19重症例に対する抗GM-CSF受容体α抗体mavrilimumabの有効性を検討する国際第Ⅱ相二重盲検プラセボ対照ランダム化比較試験(RCT)を実施。mavrilimumab群で機械的人工換気および死亡のリスクが65%有意に低下したとの結果を、欧州リウマチ学会(EULAR 2021、6月2~5日、ウェブ開催)で発表、 Ann Rheum Dis ( 2021; 80: 198-199 )に同時掲載された。 …続きを読むには、ログインしてください