第2章 大腿骨頚部/転子部骨折の疫学 ■ Clinical Question 1 わが国における発生数・発生率 解説 わが国における大腿骨頚部/転子部骨折の年間発生数は2007年では約15万例であった.発生率は40歳から年齢とともに増加し,70歳を過ぎると,急激に増加していた.高齢者での発生率は男性より女性が高かった.この年齢階級別発生率は2007年まで経年的に増加していた. エビデンス 文献 1) F2F02150 Morita Y, Endo N, Iga T et al:The incidence of cervical and trochanteric fractures of the proximal femur in 1999 in Niigata Prefecture, Japan. 大腿骨転子部骨折の診断や分類方法は？Evans分類って何？. J Bone Miner Metab 2002;20:311-318 2) F2F02460 Anonymous:Nationwide survey of hip fractures in Japan. J Orthop Sci 2004;9:1-5 3) F2F03930 Orimo H, Yaegashi Y, Onoda T et al:Hip fracture incidence in Japan:estimates of new patients in 2007 and 20-year trends. Arch Osteoporos 2009;4:71-77 4) F2F03931 Hagino H, Furukawa K, Fujiwara S et al:Recent trends in the incidence and lifetime risk of hip fracture in Tottori, Japan. Osteoporos Int 2009;20:543-548 書誌情報
TARGON PF nailを用いた治療 佐々木 聡 TARGON PF nailは,双軸固定ができ骨頭の回旋が予防でき,telescoping mechanismが優れているため大腿骨頚基部の骨折や不安定型骨折にも有用である. 積極的保存的療法 浜西 千秋 大腿骨転子部骨折は骨癒合が良好である.積極的な保存療法を患者に提示できる力が整形外科医に求められている. ヒッププロテクタによる大腿骨頚部骨折の予防 小池 達也 ヒッププロテクタの知名度は上がってきたが,臨床効果は完全には証明されていない.装着率をあげる改良が必要である.
38〜0. 69と、中等度の一致率であった。 Intraobserverでは、Kw値は0. 56〜0. 67で、安定か不安定かの分類のKw値は0. 66〜0. 92であった。 なおLandisとKochは中等度(moderate)の一致率とかなり(substantial)の一致率との境はlevel 0. （旧版）大腿骨頚部/転子部骨折診療ガイドライン | Mindsガイドラインライブラリ. 60であろうと述べている( FF05484, EV level VI)。 転子部骨折52例を4人の観察者でEvans分類に従って分類し、6週後に再び分類すると、4人とも分類が一致したのは23例のみで、安定型か否かのみに分類を絞ると34例で一致した。同一観察者で前後が一致したのは、Evansの5分類では35〜44例、安定型か否かでは45〜47例であった。 安定型か否かのKappa coefficientは各観察者間では0. 41〜0. 77で、同一観察者の前後間では0. 69〜0. 81であった( FF04247, EV level VI)。 骨折型による術後内反変形について、EvansやJensen分類は術後内反変形を予測できず、新たな分類を提唱する。 すなわち、I型;two-part、II型;three-part、III型;four-part or more comminuted fractureで、この分類を用いて212症例を検討すると、I, II, IIIの順に内反変形が有意に多く発生していた( FJ01070, EV level III)。 文 献 1) FF07001 Jensen JS:Classification of trochanteric fractures. Acta Orthop Scand 1980;51:803-810 2) FF00657 Haidukewych GJ, Israel TA, Berry DJ:Reverse obliquity fractures of the intertrochanteric region of the femur. J Bone Joint Surg 2001;83-A:643-650 3) FF07003 Evans EM:The Treatment of Trochanteric Fractures of the Femur. J Bone Joint Surg 1949;31-B:190-203 4) FF05484 Andersen E, Jorgensen LG, Hededam LT:Evans' classification of trochanteric fractures:an assessment of the interobserver and intraobserver reliability.
大腿骨転子部骨折とは、大腿骨頸部骨折と並んで 高齢者に多い 外傷性の骨折 です。 高齢による骨の脆弱性が要因となって、軽微な転倒でも容易に骨折を引き起こします。 一概に大腿骨転子部骨折と言っても、 その骨折線の方向や、転位の程度など、重症度は様々です。 スポンサーリンク 大腿骨転子部骨折は、 "股関節の付け根付近にある、大腿骨転子部の骨折" です。 大腿骨頸部より遠位で、やや太く出っ張った部位にあたります。 大腿骨転子部骨折 と 大腿骨頸部骨折 に関する詳細な情報はこちら → 大腿骨転子部骨折とは?手術の種類は?骨接合術ってどんな手術? → 大腿骨頸部骨折とは?原因や症状は?治療方針は? 転倒後の受傷時には、股関節の付け根に激しいと疼痛が生じますが、大腿骨の転子部の骨折なのか、大腿骨頸部の骨折なのかは、素人には判断はつきません。 では、 Drはどのように判断しているのでしょうか!? 転倒による骨折の場合は、画像診断が用いられます。 ・X線(レントゲン) ・MRI ・CT などです。 さらに、手術療法を行うにあたっては、その重症度を判別しなければなりません。 日本で最も用いられている大腿骨転子部骨折の分類方法は、 【Evans(エバンス)分類】 です。 この分類に従って、 手術療法である 骨接合術の種類を選択 します。 → 大腿骨転子部骨折とは?手術の種類は?骨接合術ってどんな手術? → 大腿骨転子部骨折に対する骨接合術「CHS法」や「ガンマネイル法」とは? 大腿骨転子下骨折のリハビリについて│ロコリハ. 今回は、大腿骨転子部骨折の診断や分類方法であるEvans分類について詳しく解説します。 大腿骨転子部骨折の診断方法は? 転倒などの外傷が生じ、股関節に疼痛がある場合は、まずは 【X線(レントゲン)】 検査を行います。 しかしながら、レントゲンでは明らかな骨折が認められない場合もあります。 その場合は、 【CT】 【MRI】 にて詳細な検査にて骨折の有無を判定します。 ※このような診断の流れは、大腿骨転子部骨折に限らず、骨折を疑う多くの場合に辿る流れです。 加えて、 骨折線の方向 や、 転位の有無 などを重症度分類に従って分類していく のです。 → 大腿骨転子部骨折に合併する小転子骨折とは?リハビリは進めるべき? 大腿骨転子部骨折の分類方法は? 大腿骨転子部骨折の重症度分類には、 【Evans(エバンス)分類】 が用いられています。 エバンス分類は、画像所見をもとに、 "内側骨皮質の損傷の程度と、整復の程度によって分類する" 方法です。 まず、Typeの分類は、骨折線の向かう方向で分類します。 ・Type 1 は骨折線が小転子から大転子に向かう骨折 ・Type 2 は骨折線が小転子から外側遠位に向かう骨折 Type 1 は全体の約70%、Type 2 は全体の約30%を占めます。 次にgroupの分類は、転位と整復の可否で分類します。 ・group 1 は転位のない単純な2パート骨折 ・group 2 内側皮質が整復され、小転子を含む第3骨片が整復可能な骨折 ・group 3 内側皮質が整復できない骨折 ・group 4 粉砕骨折で大転子が大きく転位している骨折 Type 1 のGroup 1 とGroup 2 は 安定型 の骨折、 Type 1 のGroup 3 とGroup 4 並びにType 2 は 不安定型 の骨折 と呼ばれます。 この分類に従って手術手技も選択されるのですが、中には術後翌日から荷重が許可され、中には免荷の指示が出たりすることもあります。 これには、骨折自体の安定性が関与しているのです。 稀に選択される 保存療法 に関する記事はこちら → 大腿骨頸部骨折や転子部骨折の保存療法のポイントは?
「肥満気味で、最近おなか周りが気になる」「健康診断で肥満気味や血圧について指摘を受けた」ということはありませんか。食事制限や毎日の運動に気をつかってはいるけれど、もっと手軽に生活習慣対策をはじめたい。そんな方におすすめです。 こんな方におすすめ ✔ 高めの血圧が気になる ✔ 肥満気味で「血中中性脂肪」「体脂肪」が気になる ✔ 自分の目的にあった青汁を飲みたい 関与成分①:エラグ酸 エラグ酸とはポリフェノールの一種で、ザクロやイチゴなどに含まれている成分です。本商品のエラグ酸はアフリカマンゴノキという植物の種子から得ております。アフリカマンゴノキの果実や種子はアフリカなどで古くから食用とされてきました。エラグ酸は、肥満気味の方の体脂肪、内臓脂肪、血中中性脂肪、体重、ウエスト周囲径の減少をサポートし、高めのBMI値の改善を助ける機能があることが報告されています。 関与成分②:GABA GABAは、植物や動物、私たち人間の体内にも存在し、体の中での情報を伝達する物質として働いています。また、血圧が高めの方の血圧を下げる機能があることが報告されています。 研究レビュー「高めの血圧を下げる機能が報告」 <結果> 収縮期血圧(心臓が収縮した時に指し示す最大血圧)および拡張期血圧(心臓が拡張した時に指し示す最小血圧)の各指標でGABAの血圧低下効果が評価された。 [ GABAを12. 3~120mg/日摂取。摂取期間は8~13週間] 栄養素が豊富な野菜で健康サポート ビタミンやミネラルなどの栄養素が豊富な「大麦若葉」や「明日葉」「桑の葉」「玉葱エキス」の国産素材を使用しております。また、乳酸菌とビフィズス菌を配合し、毎日の健康維持をサポートします。 【コラム】 日本人の「生活習慣病」と「対策」 厚生労働省の調査※によると、日本人成人の23. 4%が「脂質異常症が疑われる」状態で、40~74歳の女性の5人に1人がメタボリックシンドロームもしくは予備軍とされています。さらに、日本人の3人に1人、65歳以上は約50%が高血圧という結果も。 「生活習慣病」は、食生活や運動不足などが原因で起こります。これを放っておくと、脳梗塞や心筋梗塞、突然死の原因となる場合があります。栄養、運動、休養、喫煙、飲酒についての正しい生活を習慣づけて、しっかり生活習慣病対策をしましょう。 ※国民健康・栄養調査 お召し上がり方 1日の目安 1本(約100mLの水や飲み物に溶かしてお召し上がりください)くらい よくあるご質問 アレルギーの心配は無いでしょうか?
アレルギー指定素材は含んでおりません。 害や副作用の心配はない? すべて食品素材で作られております。また、機能性関与成分である「エラグ酸」および「GABA」は食経験や安全性試験の情報にて多数評価されており、1日摂取目安量を守り、適切に摂取いただく上では安全であることが確認されております。 他の健康商品と併用しても大丈夫ですか? アズレン含嗽液 「アズノールうがい液®4％」10mL新発売のお知らせ | NEWS 2007｜日本新薬株式会社. 当該商品は全てが食品素材で作られていますので、他の物と併用してお使いいただいても大丈夫です。ただし、他社のエラグ酸含有商品やGABA含有商品と併用した場合、過剰摂取となる可能性も考えられますので、その際はご注意ください。 どんな飲み方がおすすめですか? 約100mlの水や、その他のお飲み物(牛乳など)に溶かしてお召し上がりください。ヨーグルトなどの食べ物に混ぜていただくのもおすすめです。冷たいお飲み物が苦手な場合は、温かいお湯や飲み物にまぜていただいても結構です。ただし、高温で長時間調理するような場合(ホットケーキやクッキーにまぜて焼くなど)は、成分が減少する可能性がございますので、おすすめできません。 誰が飲んでもよいですか? 本品は食品ですので、年齢・性別を問わずお召し上がりいただけます。ただし、機能性表示食品は、疾病に罹患している方、未成年者、妊産婦、妊娠を計画している方を対象に開発された商品ではありません。薬を服用中あるいは通院中の方、もしくは妊娠中、授乳中の方は、事前に医師にご相談頂くことをおすすめします。特に、降圧剤を服用中の方、ワーファリンを服用中・ビタミンKの摂取制限を受けている方は医師にご相談ください。 成分一覧 大麦若葉、デキストリン、アフリカマンゴノキエキス(エラグ酸含有)、GABA、桑の葉粉末、明日葉粉末、玉葱エキスパウダー(デキストリン、玉葱エキス)、ビフィズス菌(殺菌)、乳酸菌(殺菌)、香料、二酸化ケイ素、安定剤(グァーガム)
当社のニュースリリースには医療用医薬品や開発品に関する情報が含まれている場合がありますが、これらは当該品のプロモーション、広告、医療上のアドバイスを目的としたものではありません。 2007年11月13日 日本新薬は、アズレン含嗽液「アズノールうがい液 ® 4%」 5mLの容量追加品として、本日より「アズノールうがい液 ® 4%」10mLの販売を開始しました。 アズノールうがい液 ® は、抗炎症作用と口腔創傷治癒促進作用を有しており、咽頭炎、偏桃炎、口内炎などに効果を示します。またメントールを含有し、爽やかな使い心地が好評で、平成14年8月に発売以来、売上を順調に伸ばし、含嗽剤市場のシェアを拡大しています。 「アズノールうがい液 ® 4%」10mLは、医療現場から、口内炎など長期間の使用が必要な疾患に対して大容量の要望が強く、そのニーズに応えるための追加発売となります。5mLに比べサイズが大きくなったことから、容器が持ちやすく薬液を出しやすくなるというメリットもあります。 今回の10mLの容量追加により、医療現場とともに、患者様にも満足していただけることを期待しています。
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