person 40代/女性 -
2021/04/17
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27歳の時乳癌になり温存部分切除術を受け、放射線治療、ECを4クール、ホルモン療法3年行い、それから14年後に再び温存乳房に0. 7ミリの乳癌(14年前と同様にホルモン受容性が高いタイプ)、レベル1の残存腋窩リンパ節に0. 5cmの腫大、レベル2の鎖骨下リンパ節に0. 乳癌 リンパ節転移 生存率. 7cmの腫大があり、PET-CT
でいずれも造影効果を示し、レベル2に軽度の集積が検出されました。他の臓器への異常集積は確認されませんでした。
腋窩リンパ節の生検では、ガン細胞は検出されませんでした。
この場合、造影CTで造影効果を示しているという結果になっているので、生検でガン細胞が検出されていなくても、やはりリンパ節転移ありで確定となってしまうのでしょうか。炎症の場合に造影効果を示すことはないのでしょうか。
手術が6月上旬にしかできないようで、それまでホルモン療法をすることになり早速はじめました。先に化学療法をする話はでませんでしたが、41歳という年齢や2回目の乳癌であることなどを考えると化学療法をすべきなのかとも考えてしまうのですが、すべきでしょうか。
手術まで2ヶ月もあるということで、その間に転移が広がってしまうのではないかと不安です。何かこの期間にできることはないでしょうか。
現時点ではステージ3Cとなるかと思いますが、10年無再発生存率はどのくらいになるのでしょうか。
たくさん質問してしまいすみません。
よろしくお願いします。
person_outline さるさん
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乳癌のリンパ節転移、治療、10年無病生存率 - がん手術･治療法 - 日本最大級／医師に相談できるQ&Amp;Aサイト アスクドクターズ
乳がんは、ステージIやIIでは、 命を落とすことはない 多臓器に転移をするから命を脅かされるから 『がん生存率』が発表されるたび、 そんな疑問が生まれるのである―― 1日1回、応援のクリックお願いします 日々の励みになります 両方押していただけると嬉しいです ↓ ↓ 人気ブログランキング にほんブログ村 ★しこり発見から治療までの経緯は⇒ こちら ★さらに詳しい経緯を更新中⇒ ≪私の記録≫ から
乳がんの病期（ステージ）について。早期発見が重要な理由 | Npo法人 ピンクリボンうつのみや
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No. 5044
差分解説
乳癌:センチネルリンパ節転移陽性での腋窩郭清省略
【臨床的N0症例は,転移陽性でも腋窩照射を行えば郭清省略が可能】
早期乳癌(Stage Ⅰ~Ⅲ)は外科手術,放射線療法,薬物療法を組み合わせることにより完治をめざす。乳房の手術は局所制御を目的とする。一方,腋窩リンパ節転移個数は現在もなお最も強力な予後因子であり,その評価は術後薬物療法などの適応決定に重要である。リンパ節転移陽性症例では,局所制御と転移個数の評価を目的として腋窩リンパ節郭清が行われてきた。臨床的N0症例に対して行うセンチネルリンパ節生検で転移陰性の場合,腋窩郭清を省略する。
最近,センチネルリンパ節転移陽性の場合の,腋窩リンパ節郭清省略について検証した5つのランダム化比較試験が報告された。郭清省略例では腋窩照射と適切な全身薬物療法を行うことを原則としている。その結果,センチネルリンパ節転移陽性症例に対する腋窩郭清術と郭清省略(腋窩照射)の比較において,生存率・腋窩リンパ節再発率ともに同等であること,郭清症例でリンパ浮腫などの術後合併症の発生率が高くなることが報告された。
「乳癌診療ガイドライン 1 治療編 2018年版」では,「センチネルリンパ節に転移を認める患者に対して腋窩リンパ節郭清省略は勧められるか」という問いに対して,微小転移(0. 2~2mm)の場合は,郭清省略を強く推奨している。また,マクロ転移(>2mm)の場合で放射線療法を行う場合は,郭清省略を弱く推奨する,となった 1) 。
【文献】
1) 日本乳癌学会, 編:乳癌診療ガイドライン 1 治療編 2018年版. ルミナールAでリンパ転移ありの症例に化学療法の上乗せ効果はあるのでしょうか？ – 乳がんいつでもなんでも相談室. 金原出版, 2018. 【解説】
山下啓子 北海道大学乳腺外科教授
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乳がんの進行｜乳がんの基礎知識｜おしえて 乳がんのコト【中外製薬】
2mmから2mm)、マクロ転移(2mm以上)に分けられます。
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りかこの乳がん体験記 : 転移しても、“ステージ（病期）”は変わらない。
リンパ節転移のない乳がんまたは乳管がんの女性が乳房温存手術後の放射線療法の線量を考える場合、「40Gy 20分割」を選択しても3年間の乳房硬結の累積発生率、9年生存率は「50Gy 30分割」を選択した場合に比べ遜色ない。
【発表】
2020年9月10日
【試験名】
DBCG HYPO(Phase 3)〔 NCT00909818 〕
【試験実施国】
デンマーク
【原著】
J Clin Oncol. 2020;38:3615-3625. [PMID: 32910709]
【さらに詳しく】
早期乳がん/DCISへの寡分割照射による乳房硬結リスク(DBCG HYPO試験)/JCO〔ケアネット〕
ルミナールAでリンパ転移ありの症例に化学療法の上乗せ効果はあるのでしょうか？ – 乳がんいつでもなんでも相談室
0184を下回ることはできなかった。一方、PD-L1陰性患者におけるpCR率は、アテゾリズマブ群47. 7%、プラセボ群34. 4%、差は13. 3%だった。 ただし、リンパ節転移の有無でアテゾリズマブ群とプラセボ群のpCR率の差をみると、リンパ節転移陽性の患者では26. 6%の差が開いたのに対し、リンパ節転移陰性の患者では8. 8%のみだった。 また、ITT解析対象における無イベント生存期間(EFS:治療後、イベント[死亡や再発など]が起こらずに生存している期間)、無病生存期間(DFS:治療後、再発や他の疾患にかかることなく生存している期間)、全生存期間(OS)は、いずれもまだデータが成熟していない状態だったが、アテゾリズマブ群で良い傾向がみられた。 安全性については、各薬剤で報告されているものと一致していた。術前薬物療法に関連するグレード3または4の有害事象は、アテゾリズマブ群56. 7%、プラセボ群53. 3%に発現した。術前薬物療法に関連する重篤な有害事象は、アテゾリズマブ群22. 6%、プラセボ群15. 6%に発現した。アテゾリズマブ群で術前薬物療法中に発現したグレード3または4の有害事象のうち、多く観察されたのは、好中球減少症(23. 3%)、好中球数減少(12. 2%)、発熱性好中球減少症(11. 0%)、貧血(8. 5%)、白血球減少症(8. 5%)、高血圧(6. 1%)、肝酵素値上昇(5. 5%)などだった。 特に注目すべき有害事象のうち、アテゾリズマブ群で術前薬物療法中に発現したグレード3または4の有害事象は、発疹(3. 7%)、肺臓炎(0. 6%)、大腸炎(0. 乳がんの病期（ステージ）について。早期発見が重要な理由 | NPO法人 ピンクリボンうつのみや. 6%)、脳炎(0. 6%)、筋炎(0. 6%)、急性輸注反応(0. 6%)だった。 対象になるのは再発リスクが高い患者 KEYNOTE-522試験、IMpassion031試験から、術前化学療法と免疫チェックポイント阻害薬の併用による良好な成績が示された。次に注目されるのは、今後これらの併用療法が保険承認されたら、どのような患者が対象となるのかだ。免疫チェックポイント阻害薬には従来の化学療法にはない特有の副作用があり、薬剤費も高額となるためである。 佐治氏は「2つの試験の対象には、たとえば腫瘍径2.
閉経前の女性では、術後化学療法による生存率は向上する可能性
2020年12月8日から11日まで開催されたサンアントニオ乳がんシンポジウム(SABCS) で発表されたSWOG S1007 RxPONDER試験のデータによると、リンパ節転移陽性の早期乳がんで再発スコアが25以下の女性で、術後ホルモン療法+化学療法併用または非併用治療を実施した場合、中央値5.
(冗談ですすみません。)
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#b61e2 アルバ 2016-01-04 21:22:06 [6]
一方的にリスク背負ってコスト払ってるのに相手もドロー出来ちゃうのはいくらなんでも酷いのでは… 破滅する気で手札投げ捨てて短期決戦するつもりなら使えなくもないか? IFリローダーやサイバーデーモンも入れたパーミッションで使っていますが、毎ターンのドローが本当に便利です。 今の環境では一瞬でライフが削られるので、ぶっちゃけデメリットがどうこう言ってる場合ではないですしね。 もちろんDDDレオニダスを手札に握っておいたり、BFDやキービートルを立てるといったケアはしていますが・・・使い心地としては初見殺しで乗り切れているのかなというところもあります。 何より評価したいのが「破滅へのクイックドロー」というネーミングですね。中二病心をくすぐらせるこの名前だけで私は3積みを決めました。ライフポイントをかなぐり捨てて勝利だけに向かって互いに命を削りあうというのは、往年のヘルカイザーを彷彿とさせますね。 最近遊戯王の環境に嫌気がさして引退していた自分にワクワクを思い出させてくれ、無事2日ぶりに遊戯王復帰を決意させてくれたこのカードに、最高の評価を与えたいと思います。
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#1e6f5 ウィイ 2013-09-24 01:08:08 [4]
手札消費激しいフルバーンでなら投入の価値ありです。デメリットは確かに痛いですが、やはり2ドローは助かります。デメリットは構築やプレイングでカバーするか、潔く受け入れましょう。自分のライフがなくなる前に相手のライフを0にすればいいのですから。
死ぬまで支払い続けるコスト,離れたら3000. これに対する見返りがハンデス時に1ドロ追加「だけ」.しかも相手も使用可能って割りに合わなすぎる・・・
とき 2016-12-14 19:36:56 [2]
破滅へと向けてカードを引き続ける狂気の一枚。 絶対支払いのライフコスト、離れたときの大ダメージ、相手も活用可能。 使った瞬間破滅すること請け合いで、相当追い詰められたドローソース。 ここまでしてやらなくとも、マーキュリーやサイバーデーモンも同じ仕事が出来る。 さて、このカードがいったいなぜ巨竜の復活と相性がいいのか…
想夢 2010-08-06 09:39:48 [1]
2ドロー効果は強いが デメリットが痛すぎる。 セットしなおすカードでもないと離れて3000\(^o^)/マケタ なんて笑えない。
→ 「破滅へのクイック・ドロー」の全てのカード評価を見る
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Destructive Draw｜破滅へのクイック·ドロー｜Taev-Jp073
遊戯王 >
5期 >
TAEV(505) >
破滅へのクイック・ドロー【ノー】
【
永続罠 】
お互いのプレイヤーはドローフェイズ開始時に手札が0枚だった場合、通常のドローに加えてもう1枚ドローする事ができる。このカードのコントローラーは自分のターンのエンドフェイズ毎に700ポイントを払う。この時にライフポイントが700未満だった場合、ライフポイントは0になる。自分フィールド上に表側表示で存在するこのカードがフィールド上から離れた時、自分は3000ポイントダメージを受ける。
【破滅へのクイック・ドロー】の取扱一覧
カード名:破滅へのクイック・ドロー
収録:タクティカル・エボリューション
品番:TAEV-JP073
レアリティ:ノーマル
永続罠
お互いのプレイヤーはドローフェイズ開始時に手札が0枚だった場合、
通常のドローに加えてもう1枚ドローする事ができる。
このカードのコントローラーは自分のターンのエンドフェイズ毎に
700ライフポイントを払う。
この時にライフポイントが700未満だった場合、ライフポイントは0になる。
自分フィールド上に表側表示で存在するこのカードがフィールド上から離れた時、
自分は3000ポイントダメージを受ける。