!どどどうしよう。見慣れない機械が私に迫ってくる。 記憶が途絶えた。寝たらしい。 (途中で目が覚める人をあまり聞いたことがないのでまさかの事態に驚きました) 二回目の目覚め。 今度は手術は終わっていた。とりあえず安心。 2時間程度で終わるはずの手術が、3時間程かかってしまったらしい。 目が覚めた瞬間は、足の付け根の止血をしている所だった。痛くて悶絶。もっと寝ていたかった。 むしろ安静時間も麻酔で眠らせて欲しかった。(それは無理) そう、今から6時間の絶対安静時間に入るのだ。 終わりころに点滴が取れてしまったようで、刺しなおしたらしいけど記憶にない。 とりあえず痛がっていたらしい。けど、一撃必殺で点滴入るのね、もうずっとこの看護師さんに担当してほしい・・・と感じてしまった。 先生が止血しながら何か言ってくださっていたけど、記憶にない。 とりあえず成功したらしい。原因とみられる箇所は焼けたとのこと。 手術室から出ると旦那がいた。一緒に病室のある階の待合まで来るのはOKだった。 (病室はダメだけど) 緊張のしすぎで旦那にはぶっきらぼうな態度をしてしまった。ごめんね。 前髪の生え際を撫でられた記憶しかない。 旦那は待合に着いた途端帰らされてしまった。ありがとうが言えなかった。 夕飯は軽食だった。 パンとバナナと飲むヨーグルト?? 朝食べれなかったから完食した。 意外と私元気かも!! !と思う。(笑) ちなみに絶対安静時間だったのでベットは30度しか起こしてもらえなくて、 とても食べづらかった。 夜の9時には絶対安静体勢は終わるはずだったが、まだ右足はあまり動かさないでねと言われた。 腰が痛くなるのが怖くてクッションを借りたけど、あまり意味がなかった。 夜中は腰が痛くて悶絶していた。悶絶級だったけど、看護師さん呼んで湿布くださいとか 夜中だし言えなくて、次の日の朝もらった。 こんなに湿布が待ち遠しいのは初めてだ。 右足以外なら動かして大丈夫と言われたけど、他の部分動かす時って結局右足の付け根に力入るのよね。 どうしようか模索しながら夜が明けた。 10分~20分ごとくらいに目が覚めていたのでほぼオールしたようなものだった。 30歳手前でオールとか、もう絶対できないと思った。寝不足過ぎる。 Day. カテーテルアブレーション手術を受けた話。 | ももを家のブログ. 3 検査とベット上安静。足の付け根の痛み。 朝6時少し前に看護師さんが来て、尿道カテーテルを取ってくれた。 取る時も少し痛かった。 早速トイレに行ってみた。カテーテル取れたてなので痛みがあった。 朝ごはんは少し残してしまった。 朝ごはんが終わって少ししたら点滴が終わったので看護師さんを呼んで取ってもらった。 ついでに採血があった。やはり刺しなおしがあったが、これを乗り越えればもう注射系無いから頑張った。 やはり、プロでも私の血管は扱いにくいようだ。 腕はどちらかというと細い方なのだが、それは血管が見えやすいとかそういうことには関係ないらしい。 その後、心電図の検査があった。 心電図の検査室は遠かったので、車いすで運んでもらった。 足の付け根の手術跡が内出血を起こし、痛みでまともに歩けなかったので助かった。 痛みで足を引きずっていたので、先生が痛み止めをくれた。 というわけでその日はベッド上で過ごした。術後だったということもあって微熱もあったし、足痛いしで動く気になれなかった。 しかし、ネットスーパーの食材選びだけは何としてもやろうと思って注文した。 食材を選び、明日(退院日)に自宅に届くように設定して注文。 しばらく歩けないから、車の運転もできないし、スーパーも行けないしね。 旦那に買い物頼むわけにもいかない。 どれ買えば良いかきっと分からないから。 Day.
実は、 6月のペースメーカー外来の記事への meronmaru162636さんのコメント で、自分の調整内容について 考えることが多く、7月の外来時に先生・メーカーさんと相談して 大きく変更してみました。 【主な変更点と考え方】 ----------------------------- 年齢を考慮して、心拍数はもっと低めの設定でいいのではないか ↓ 1. 上限設定 155→145 ※+5だけ残した。 ( meronmaru162636さん推奨140 最大心拍は 年齢から計算すると、220-60=160ながら 以前は、ずっと140にしていたこともあり、設定下げ実施。) 2. レートレスポンスのMV係数下げ 10→8 電池交換後、最低9までだったところを8として、 脈の上りを 小さめにセット。 上記を実施すると同時に、脈のレベルが下がれば、 再度、 右心室のペーシングを抑制を狙って 、 3. リズミック機能の再トライ実施 ----------------------------------------------- 【結果と考察】 1. 「右心室のペーシング率の大幅改善 9⇒2%」 ※結果、寿命も12. 5→13. 5年 これは、ある程度、予想できた内容ながら 3の効果。 (2020年1月電池交換直後の同様な設定時は<1%だった ので、そこまでは下がりませんでしたが、このあたりは、もう少し 条件差等を分析してみたいとおもいます。) 2. リズミック機能オンの中でのブロック認識 心房のリズムが速くなっていく中で、心室側が追い付かず 脈が飛んでしまう現象が10回発生。 ※腹筋等の運動中で、いずれも心房が140程度まで上がった タイミングで、発生。 7/31 23時頃2回と 8/1 23時からの30分で8回 。 注)中止する前のデータでは、130以上の領域で確認されて いたので、この可能性は前回設定ではありうると思っていた。 3. 脈の上限レベル MV係数落としたものの、そこまで大きく下がらなかったようで 月間で見ると、140台の数値もわずかながら見られた。 --------------------------------------------------- 【今回の結果を受けた8/2の調整】 1. 「心臓手術後や高齢者心臓病の方の安全な食生活を考える」WEB ...｜食品産業新聞社｜モノバズ. 上限設定 145→140 ※前回残した+5は無しに。 注)次回の様子でもっとつ下げることも考慮。 2.
心房細動は心拍出量の低下を引き起こし、LOSになりかねません。 術直後の心房細動は特に迅速な対応が必要よ。 わかった?! はい!!! さらに、AVR後に起こりやすい不整脈がもう一つあります。 え?なんだろう? AVR後には、 房室ブロック が生じることがあるのよ。 手術の際に刺激伝導系の近くを操作します。 大動脈弁とヒス束は距離が近く、術操作や組織の浮腫によってヒス束に影響を及ぼし、房室ブロックになることがあります。 即座に対応できるよう術中よりペーシングリードを留置して帰室することが多いです。 術後は心電図のモニタリングはもちろんのこと、ベッドサイドに体外式ペースメーカーの準備は忘れずにね! はい!よろこんで!! (不整脈やだなー。。) まとめ AVRをして弁を取り換えた後でも、術前からの心臓の大きさや形はすぐには戻りません。 慢性ARでは、左室の心筋はペラペラ(遠心性肥大) ASでは、左室の心筋はムキムキ(求心性肥大) だったわね! 私はASの方が好みかも。 ペラペラより筋肉ムキムキの方が良いよね! なんか言った? 糖尿病から狭心症を発症、心臓の手術後サプリメントと食事改善で【 ヘモグロビンA1C 】が5.8に下がった体験談 | 糖尿病お助け隊. い、いえ。。 術前から心臓の状態を抑えたうえで、術後の循環評価を行うことが大事ってことですね! 今回の記事では、術後の看護のポイントを の上記3つに絞ってみてきましたが、他にも多くの注意点があります。 人工心肺の影響、心嚢縦隔ドレーン、循環管理、人工弁置換後の凝固管理etc 他記事と内容が重ねるので、本記事では省略してます。 ぜひ下記を参照ください。 ✅人工心肺の影響 ✅心嚢縦隔ドレーン、循環管理 ✅人工弁置換後の凝固管理 要チェックや!! 参考文献はこちら リンク リンク
すべての人に健康と福祉を」と「12.
入院日。 ここからは日記形式で記しておきます。 ご了承ください。 day1. 入院日。 とうとうこの日がやってきた。 次の日、ついにカテーテル手術だ。 今日は採血をした。6本なんて多い。 注射が苦手なので怖かった。私の血管は見えづらいらしく、刺し直した。 夕食は普通に食べることができた。 シャワー室も借りることができた。 意外と大丈夫な気がしてきた。 患者さんはよく言うらしい。 まな板の鯉だから覚悟が決まるんだと。 Day.
5が目標 と言われています。 半年間改善しなかったヘモグロビンA1Cの数値は、 わずかひと月で6. 5に落ちました。 このときの血糖値の記録がありますが、 200を超えたのは10回程度で空腹時血糖値は110前後になりました。 心臓の手術後 食事とサプリ その結果、 1ヵ月でヘモグロビンA1Cが 7. 1 → 6. 5 になりました。 このときはびっくりしたし、嬉しかったです。 手応えを感じたのです。 それで、サプリメントを買い足しました。 8月からグルコサポート、フェーズ2、マイタケオールを毎食後のみ、 毎日オメガ3を飲む生活を1ヵ月続け、 ヘモグロビンA1Cが 6. 5 → 5. 8 になりました。 ※処方薬は飲んでいます。 (週3日くらい20~30分の散歩、出来ないときはかかと上げ下げ運動) 食事・サプリ・運動でかなり数値が改善 かなり改善したので翌月からサプリメントを減らしました。 翌月からマイタケオールと時々フェーズ 2にした結果、 ヘモグロビンA1Cが 6. 1となっています。 ヘモグロビンA1Cが 5.
そうなのよ。 左室はペラペラだけど拡大している分、ある程度の前負荷は必要なの。 以下のフォレスター分類を頭に入れて、「うっ血所見がないか?CIは低下していないか?末梢循環不全はないか?」など観察しながら、術後の水分管理をすることが大切です。 ちなみに急性ARは急速に病状が進行します。そのため、慢性ARのように容量負荷が長期間左室にかかっておらず、左室の筋肉がペラペラになって拡大していないことが多いです。 慢性ARのように左室の筋肉が引き伸ばされて、心臓の外側に向かって大きくなる。 これを 遠心性肥大 と言うのよ。 今度、慢性ARの人受けもったら、 「左室に遠心性肥大していることが考えられるから、心不全に注意よ(ドヤッ!!! )」って同期に言ってみよ。。シメシメ! ASは大動脈弁口が狭くて、左室から全身へ血液を送り出しにくい状態です。 左室から全身へ血液を送り出す際には、左室へ圧がかかる。 その状態が長く続くことで、左室の内腔はムキムキになるの。 左室の内腔がムキムキになったらどうなるんですか? 左室の内腔は狭くなる。また、ムキムキであることから弾力性が低下し、収縮力も低下する。 その結果、一回拍出量は低下するのよ。 AVR後に、大動脈弁口が広くなっても 左室内腔は狭く、心筋の弾力性も乏しいままであり、一回拍出量は低下しやすい状態です 。 肥大した心筋はすぐには戻らないんだ。 そのため、術後は脱水や心拍数の低下によるLOSに注意が必要になります。 術後は左室を伸展させて一回拍出量を保つために、 ある程度の前負荷が必要になるわ。 「LOSってなに?」と思った方は下記の記事を参照ください CABG(冠動脈バイパス術)パート➁ 術後の看護のポイント ちなみにASのように左室の筋肉がムキムキになって、心臓の内腔が肥大していくことを、求心性肥大と言うわ。 今度、ASの人受けもったら、 「左室が求心性肥大していることが考えられるから、拍出量の低下に注意が必要やねっ!!!! 」って同期に言うぜ。。 ウシシシ! 弁膜症術後の60%に心房細動が起こると言われています。 心房細動が起こると、 左室の充満圧が低下し、心拍出量が低下 します。 心房細動を起こす誘因は様々ですが、原因を特定することが重要になります。 電解質の異常、発熱、貧血、また離床に伴い交感神経が亢進することで発生することもあります。 発生時は原因をアセスメントし、すぐに医師へ報告よ!
初めて猫を飼う時色々と気になり調べると思います。 今は猫がペットになっていますが、昔の猫は残飯処理係りで、人間の残したご飯を食べていました。 一昔前は、それが当たり前でしたが、今は猫用のご飯(キャットフード)を与えるのが当たり前になりました。 いつからキャットフードを与えるようになったのかは定かではありませんが、そのおかげで猫の寿命は延びたのでしょう。 そこで今回は、検索している方も多い、猫餌(キャットフード)の与える量、回数、量の計算について紹介していきます。 【猫餌の量・回数・量の計算】 タイトルにもある通り、基本的には購入したエサの袋に書いてある通りで良いと思います。 そこまで神経質になる事はないと思います。 ☑私が与えている猫餌(キャネット)の例で紹介していきます。 一度に与える猫餌の量は? (猫の体重と餌の量) 私の普段与えている、猫餌の「キャネット」です。 基本は、袋に書いてある通りでOKだと思います。 子猫に与える量の目安(1日・1頭当たり) 生後月齢 現在の体重 与える量 離乳~3か月 0. 5~1. 5kg 35~60g 4~6か月 0. 8~2. 5kg 40~100g 7~12か月 2. 5~4. 成猫 餌の量. 0kg 80~115g 成猫(1~6歳)の与える量の目安 (1日・1頭当たり) 現在の体重 与える量 2. 0kg 50~70g 4. 0~5. 0kg 70~80g 5. 0~6. 0kg 80~90g どんな餌にもこのように与える量の目安が書いてあると思います。 猫餌を与える回数(頻度)は? 先ほどの猫餌(キャネット)の袋に書いてある通り、 生後1年未満の場合は1日に3から4回 成猫の場合は1日に2から3回 というのが目安です。 実際に私の家で飼っている猫の場合は、昔から1日2回です。 猫が小さいうちは一度にたくさん食べられないので、1日に3回がいいかもしれません。 猫餌の量の量り方は? 私が与えている猫餌の「キャネット」の例で言うと、「200mlの計量カップでこれくらい」という目安が載っています。 慣れないうちは、計量カップで量って与えるのもいいかもしれません。 何度か猫餌を与えている内に「だいたいどのくらいかな」という目安が分かって来るようになってきます。 あまり神経質になる必要はありません。 猫餌の実際の適量は? 与える時間は? 猫餌の与える量、回数などを紹介してきましたが、 「家の猫はそれだけの量を食べていないよ」 「そんなのじゃぜんぜん足りていないよ」 という風に思う方もいると思います。 猫餌の実際の適量は?
ハッキリ言って下記のような状態の違いから大きく変わります。 猫の種類 飼い方 年齢 授乳期 妊娠期 家の中に1日中いる猫よりも外に出る猫の方が、運動量が多いのでもちろんたくさん食べます。 高齢の猫はもちろん若い猫よりも食べません。 授乳期は、赤ちゃん猫にミルクを与える必要があるので、もちろんたくさん食べます。 袋に書いてある通り、授乳期は1. 猫に与える餌の量を計算する3つの方法と注意点 | ねこちゃんホンポ. 5~3倍を目安に与えて下さいとあります。 昔家で飼っていた猫は、子猫3匹を育てる時に食べていた猫餌の量は、確かに平常時の3倍(計量カップ3杯)以上は食べていました。 このように環境により大きく異なるので、実際の適量というのも難しいです。 「極端に太っていたり、痩せていなければ問題ないかな」と個人的には思います。 猫餌を与える時間は? これは特に意識しなくても大丈夫だと思います。 毎日ほぼ同じ時間帯なら問題ないと思います。 今現在の私の家の場合ですと AM7:00とPM4:00の1日2回猫餌を与えています。 【猫餌の量・回数・量の計算】まとめ 結局は、自分の家で与えている猫餌の袋に書いてある事を基本にして考えていけば良いと思います。 その袋に書いてある量で「足りなそうだな」「痩せているな」と思えば増やせばいいだけです。 ☑こんな物があると便利そうです ペットフードの保存に便利なプラスチック製のフードストッカー フタの内側にはパッキンが付いているので、湿気やニオイ漏れの防止になり、フードを与える目安になる計量カップも付属しています・ 神経質にならなくてもOK! 何度も言っていますが、あまり神経質になる必要はありません。 適度な量を与え、餌を与える時間帯は一定にするなどすれば問題ないと思います。 餌を与える際は、可能な限りエサ入れを綺麗にしてください。 ステンレス製のエサ入れは丈夫で汚れが落ちやすくて便利です。 新鮮な水がいつでも飲めるようにしておくとエサの食いつきが良いです。 ☑ネコエサ選びに迷ったらこちらの記事がおすすめです
2=228 になるので、正確な必要カロリーは「228kcal」となるのです。 グラムになおす カロリーがわかったら、次はグラムになおす方法です。 キャットフードによって、100gあたりのカロリーも変わるので、しっかり計算する必要があります。 計算式 正確な必要カロリー÷キャットフードのカロリー(100gあたり)×100g=1日に必要な餌の量 正確な必要カロリーが228でキャットフードのカロリーが400kcalだった場合、 228÷400×100=57 となります。 その結果、体重4kgの成猫の場合、1日に必要な餌の量は「57g」となるのです。 一目でわかる1日に必要な餌の量【タイプ別】 コーン 数学が苦手だから、計算するのが嫌にゃ! ナナ そもそも猫って数学できるの・・・? 人によっては計算するのが面倒と感じるでしょう。 私も計算があまり得意ではないので、できれば自分で計算したくないです(笑) そんな人のために、一目でわかる餌の必要量を表にして紹介します! 猫に必要な餌の量がすぐにわかる！猫のタイプ別に表で紹介【面倒な計算不要】 ⋆ ねこてびき. 子猫 成猫 高齢猫 肥満の猫 妊娠中の猫 餌の量を守らないと健康状態に影響する コーン 餌の量って適当ではダメなのかにゃ? ナナ 毎回与える量が違うと、身体に影響がでてくるのよ! 猫の消費カロリーはある程度決まっています。 そのため、ご飯を与え過ぎても、与えなさ過ぎてもダメなのです。 消費できるカロリーよりも多く与えていると肥満になりますし、逆に不足していると栄養失調になってしまいます。 肥満も栄養失調も酷い場合には命にかかわるので、飼い主さんは毎日しっかり餌の量を測って与えるようにしてください。 猫に与える餌の量はしっかりと管理しましょう 今回紹介したように、猫の年齢や状況によっても与える餌の量は異なります。 猫に与える餌の量まとめ キャットフードに記載されている量はあくまで目安 猫の年齢や環境、状態によっても餌の量は変わる 餌の量を守らないと肥満や栄養不足になる恐れも 餌の量を正確に知るのは、とても大切なことです。 子猫や高齢猫の場合、与えるカロリーによって健康に育たなかったり、命にかかわったりします。 「少しくらい適正量と違っても大丈夫だろう」 と考えてしまいがちですが、猫が健康に過ごせるように飼い主さんがしっかり食事管理をしてあげてください。 計算が面倒なら、今回私が紹介した早見表で確認すればOKです! ちなみに、キャットフードは与える量も大切ですが、時間や回数も重要です。 それについては、別の記事で紹介しますね!👇 猫の餌の時間や回数には目安がある!理想の時間や回数を紹介【間違えた与え方は低血糖に…】 猫の餌の時間や回数に明確な決まりはありません。しかし、ある程度の目安はあります。目安の時間から大きく外れると嘔吐をしたり、病気になったりする恐れもあるので結構重要なポイントです。猫が安心してご飯を食べられるように、飼い主さんは食事管理をしっかり行いましょう!こちらでは、餌の時間や回数の目安を紹介します。...
5キロ 30グラム 8キロ 32グラム 8. 5キロ =340キロカロリー 9キロ 36グラム ※100グラム330キロカロリーの餌で計算した場合 猫に与える餌について 子猫から老猫、肥満猫まで、1回に与える餌の量が年代別や体型で変わってくるのはお分かりいただけたと思います。 猫に与える餌は飼い主が意識して、しっかり量って与えないといけません。与えすぎや、カロリーが足りず病気になってしまっては大変です。 また、餌は「総合栄養食」と記載されている餌を選びましょう。総合栄養食の餌には、それだけを食べさせていれば健康を維持できる栄養が入っています。市販されているキャットフードのパッケージには体重別に一日に与える量が記載されています。それを参考にするのもいいでしょう。 自分の愛猫に合わせた餌を正しく選び、1回にどれだけの量を与えたらいいのかを飼い主が把握することで、猫の健康を守ることができるのです。
「猫に必要な餌の量って、1日どれくらいなんだろう?」 猫を飼い始めると、1日にどれくらい餌を与えたらいいのか迷いますよね。 私も最初はよくわからずに、ネットで色々調べました。 成猫の場合は体重1kgに対して52~75kcalが1日に必要なカロリーと言われています。 ただし、このカロリーはあくまでも平均的な数値です。 猫の年齢や状態、環境によっても変わってきます。 そのため、飼っている猫に合わせて計算する必要があるのです。 そこで今回は、1日に必要な餌の量と計算式を紹介します。 キャットフードに記載されている餌の量について 1日に必要な餌の量の計算式 一目でわかる1日に必要な餌の量【タイプ別】 餌の量を守らないとどうなるのか を順番に説明しますね! 計算するのが面倒という人のために、私が猫の年齢や状態に合わせて計算した、 1日に必要な餌の量早見表 も紹介しています。 記事を読むことで、簡単に1日のご飯の量がわかるようになりますよ! ご飯の量がわかったらコチラの自動給餌器の紹介ページも要チェック! パッケージにある餌の量はあくまで目安 コーン ご飯の量ってパッケージに書いてあるにゃ! 成 猫 餌 のブロ. ナナ 確かに書いてはあるけど、正確ではないんだよね パッケージに書いてある給餌量はあくまでも平均的な数値です。 「痩せている」「肥満」「避妊・去勢後」、さらに「室内飼育」か「室外飼育」かによっても、与える量は変わってきます。 そのため、猫に与える餌の量を正確に知りたいのなら、自分で計算する必要があるのです! 1日に必要な餌の量の計算式 コーン どうやって計算したらいいにゃ? ナナ 猫の体重や年齢を、計算式にあてはめるだけでいいんだよ! 1日に必要な餌の量を自分で計算するやり方を説明します。 計算式は何通りもあるため、ここではひとつだけ紹介します。 ナナ 計算が面倒くさいという人は、次の章「一目でわかる1日に必要な餌の量【タイプ別】」 で、与える量がすぐわかるようにしているので、飛ばしても大丈夫です! 1日に必要なカロリーを計算する まずは1日に必要なカロリーを計算する必要があります。 計算式 30×体重+70=1日に必要なカロリー たとえば、体重4kgの猫の場合 なので、1日に必要なカロリーはおよそ「190kcal」となります。 猫の状況に合わせる 1日に必要なカロリーがわかったら、次は飼っている猫の状況に合わせます。 「どういうこと?」 となる人も多いでしょう。 当然ですが、猫によって年齢や肥満度、妊娠中、去勢・避妊後など状況はそれぞれ。 猫の状態によって必要カロリーも違ってくるため、より正確に餌の量を算出するためには、先ほど計算した1日に必要なカロリーに猫の状況を合わせる必要があるのです。 計算式 1日に必要なカロリー×猫の状況=正確な必要カロリー 猫の状況には、下記の数値を入れましょう。 たとえば、体重4kgで成猫の場合 190×1.
愛猫に毎日、どのくらいの量の餌を与えていますか?また、新しい猫を迎えた場合、餌の量に迷うことはありませんか?適正な量を与えないと、肥満の原因となってしまいますし、栄養的にも良くありません。一体猫の餌は、どのくらいの量を与えればよいのでしょうか?