はじめに 消毒薬は高水準、中水準および低水準に分けられる。 これらのうち、グルタラール(ステリゾール®など)、フタラール(ディスオーパ®)および過酢酸(アセサイド®など)などの高水準消毒薬や、中水準消毒薬のうちの次亜塩素酸ナトリウム(ピュリファン®Pなど)は、 すべての微生物に有効である(図1)。 なお、次亜塩素酸ナトリウムは汚れ(有機物)の存在で効力低下が生じやすいので、中水準消毒薬に分類されている。 次に広いスペクトルを示すのは、中水準消毒薬のうちのポビドンヨード(イオダイン®Mなど)やアルコールである。これらの消毒薬は芽胞を除く微生物に有効である(図1)。 一方、クロルヘキシジン(ステリクロン®など)や塩化ベンザルコニウム(ザルコニン®など)等の低水準消毒薬は一般細菌や酵母様真菌などに有効で、抗菌スペクトルの狭い消毒薬といえる(図1)。 表1に、おもな消毒薬の使用上の留意点を示した。 図1. 微生物の消毒薬抵抗性の強さ、および消毒薬の抗菌スペクトル *1 一部のウイルスの消毒薬抵抗性は、一般細菌と同程度に弱い。 *2 一部の一般細菌は、低水準消毒薬に抵抗性を示す。 *3 バチルス属(Bacillus spp. )の芽胞に対するフタラールの効果は弱い。 *4 両性界面活性剤は結核菌にも有効である。 表1. 消毒薬の使用上の留意点 水準 消毒薬 使用濃度 消毒対象 使用上の留意点 高水準 グルタラール ステリゾール ® など 2~3. 5% 内視鏡 付着に注意! 蒸気の曝露に注意! 適用後には十分なすすぎ(リンス)が必要 フタラール ディスオーパ ® など 0. 55% 過酢酸 アセサイド ® 0. 3% 中水準 次亜塩素酸ナトリウム ピュリファン ® Pなど 0. 手指消毒剤 医療用 比較. 01% (100ppm) 「食」関連器材 「呼吸器」関連器材 金属製器材には用いない 塩素ガスの曝露に注意! 0. 1% (1, 000ppm) 環境 (芽胞、ウイルス、細菌) ポビドンヨード イオダイン ® Mなど 原液 術野 創部 粘膜 新生児への大量使用を避ける 患者と手術台の間に溜まるほどの大量使用を避ける アルコール 消毒用エタノール 70%イソプロパノール 正常皮膚 アンプル・バイアル 環境(ウイルス、細菌) 引火性に注意! 粘膜や損傷皮膚には禁忌 速乾性手指消毒薬 消毒用エタプラス ® など 手指 目に見える汚れがある場合には用いない 手荒れや傷がある手指には用いない 低水準 クロルヘキシジン ステリクロン ® Pなど 0.
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