68歳の父は6年前にくも膜下出血で倒れて以来、意識がなく寝たきりです。食事がとれず、鼻から入れた管で栄養をとる「経鼻経腸」で栄養をとっています。転院したところ、「中心静脈栄養」を勧められました。どのような違いがあるのでしょうか。(大阪府・F) 【答える人】丸山 道生さん 田無病院長(消化器外科)=東京都西東京市 拡大する 丸山(まるやま)道生(みちお)さん 田無病院長(消化器外科)=東京都西東京市 Q 「経鼻経腸」とは? A 人工的に栄養や水分を補給する方法には、腸を経由する「経腸栄養」と、腸を経ずに血管の静脈に栄養剤を入れる「経静脈栄養」の2種類があります。経腸は2種類あり、直径2~4ミリの管を鼻から胃まで通すのが「経鼻経腸」。もう一つはおなかに小さな穴をあけて胃に栄養を入れる「胃ろう」です。 Q 長期療養に向いているのはどれですか? IVHだけでどの位生きられるのでしょうか？ -IVHだけでどの位生きられる- 呼吸器・消化器・循環器の病気 | 教えて!goo. A 腸が使えない人以外は「経腸栄養」が向いています。脳卒中やくも膜下出血の患者には経腸栄養が第1選択肢です。食べ物が腸を通ることで胃腸機能の衰えを防ぐことができ、免疫組織が刺激されて全身の免疫状態を維持できます。腸内細菌が他の部位に移り、感染症を起こすのを防ぐ効果も期待できます。 Q 経腸のうち、胃ろうと経鼻のどちらがいいですか? A 胃ろうは腹部の皮膚を切る小手術が必要です。一方、経鼻は患者が不快に感じることがあります。長期間続けると鼻やのどの中に潰瘍(かいよう)ができやすく、胃から食道への逆流も起こりやすくなります。一般には長期療養には胃ろうが好ましいとされます。 Q 「中心静脈栄養」とは? A 心臓近くの静脈に点滴栄養を入れるもので、腸閉塞(へいそく)などで腸が使えない人に向いています。一方で免疫力が落ちて感染症にかかりやすく、わずかでも細菌が入ると血管を通って全身に広がる恐れがあります。医療費は胃ろうより2~3倍高く、患者側の負担は増える傾向です。 どの方法でも人工栄養は一度始めると、やめるという決断はしにくいものです。本人の希望や年齢、病状を踏まえ、始める際に人工栄養をしないという選択肢も含めてよく話し合ってください。 【メール】 【郵便】 〒104・8011 朝日新聞科学医療部 【ファクス】 (東京)03・3542・3217 (大阪)06・6201・0249 <アピタル:どうしました・その他>
人間、口から食べられなくなった時が寿命…という考え方で、意識のある人を病院から退院させ、在宅医の協力を得て、なるべく苦痛を減らしなるべく自然な形で看取る事は出来ないのでしょうか? 脳梗塞三回目、79歳男性、現在は経鼻経管栄養にて栄養をいれていますが、今後の為にと病院は胃ろう造設を勧めてきます。 先日、嚥下テストの結果が悪くはなかったとの事で、試しにミキサー食をはじめてみた所、一口目からむせてしまい中止したとの事。 何れにしても病院側としては、リハビリをやる為の体力をつける為に胃ろうにしろと。 しかし家族としては口から完全な栄養がとれる可能性が低い事や金銭的な理由やその他諸々の事情で胃ろうは拒否したいと考えています。 そこで一度考えたのは、様々なリスクと本人の苦痛は承知の上で、経鼻経管栄養のまましばらくリハビリをお願いし、あまり回復の見込みがないようなら途中で見切りをつけリハビリを中止するか、または回復の期待がもてるようならその時に胃ろう造設を検討してもいいかとも考えました。 しかし今回、食事の一口目からむせたとの報告で、もうリハビリはお願いせず、本人の希望でもある自宅へ連れて帰り看取ろうかと家族で話しています。 田舎住まいの為、まだまだ尊厳死などが浸透、理解されにくい場面もあります。 ただ、田舎の病院でも上記に説明したような意識のはっきりした食べられない患者を自宅に連れて看取るような例はそれなりにあるのでしょうか?
うかつでした。そーいう事頭が回ってませんでした。どういう事なんでしょうか?
goo内での回答は終了致しました。 ▼ Doctors Meとは?⇒ 詳しくはこちら 専門家 No. 1 cvdaip 回答日時: 2010/06/29 22:39 質問の文章に違和感を感じます。 質問の回答は、何ヶ月でも生き続けます。 延命処置というのは治療の方法がない人にたいして、ただ命を生き永らえさせるもので、お父様は主治医から五分五分と言われたわけですよね?ということは治療をしているということですから、そもそも延命処置ではありません。 また、全ての医療行為を拒否するのならばわかりますが、普通の点滴がよくてIVHがダメだという理由がわかりません。いずれも点滴で中身が違うだけです。普通の点滴だけなら脱水にはなりませんが餓死します。それを望むという事ですか? 人間、口から食べられなくなった時が寿命…という考え方で、意識のある人... - Yahoo!知恵袋. そもそも一番の違和感は、なぜ望まないことを拒否しないのですか?本人にも家族にも、治療を受ける権利もあれば、拒否する権利もあります。イヤなら断ればいいではないですか。 医師は治療をあきらめたら、その時から無駄な治療を止めます。点滴も限界まで絞ります。お父様の主治医はあきらめてないのでしょう。主治医と良く話し合ってください。 35 この回答へのお礼 回答ありがとうございます。 端的に申し上げますが、高カロリー輸液を使い始めた当初の目的は 嚥下機能の回復や、食事がとれなくなる以前のように 少なくとも、支えがあれば、立つ事もできるようになる事を 期待してのものでした。 ですから、IVHを打ち始めた当初では、治療という言葉に納得もできましたが 一ヶ月近くも絶食が続いて、点滴のみというのは、もはや、治療と いう言葉に、違和感を覚えるのは私だけなんでしょうか? 全ての医療行為を拒否するのならばわかりますが、普通の点滴がよくてIVHがダメだという理由がわかりません。>すみません。率直な感情を言わせて頂きますが、意地悪を言われているような 感じです。望む医療行為もあれば、望まない医療行為もあります。 なぜ望まないことを拒否しないのですか?本人にも家族にも、治療を受ける権利もあれば、拒否する権利もあります。>残念ながら、医者がリードしているんだな。患者や家族の意思や希望よりも 医者の意思や価値観が、人の最後まで決めてしまうのか。と思う日々です。 色んな価値観の方がおられると思います。 参考にさせて頂きます。 お礼日時:2010/06/30 21:10 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!
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ひとこと回答 詳しく説明すると おわりに 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら 気軽に 求人情報 が欲しい方へ QAを探す キーワードで検索 下記に注意して 検索 すると 記事が見つかりやすくなります 口語や助詞は使わず、なるべく単語で入力する ◯→「採血 方法」 ✕→「採血の方法」 複数の単語を入力する際は、単語ごとにスペースを空ける 全体で30字以内に収める 単語は1文字ではなく、2文字以上にする ハテナースとは?
質問日時: 2010/06/29 22:10 回答数: 3 件 IVHだけでどの位生きられるのでしょうか?
輪切りレモンはちみつ漬|山田養蜂場 輪切りレモンはちみつ漬|山田養蜂場 の解約などのお問合せはこちら ■解約とお問合せに関するご連絡先について こちらは、「本音と口コミ」というメディアとなり、各商品の解約とお問合せをお受けすることは出来かねます。 以下の商品へのお問合せで間違いないでしょうか? ■お問合せ商品 商品名:輪切りレモンはちみつ漬|山田養蜂場 メーカー名: 株式会社山田養蜂場 それでは、お手数で御座いますが、以下よりご連絡お願い致します。 ※メーカー営業時間については分かり兼ねますので直接ご確認下さい。 ■お問合せ連絡先 ※現在情報収集を行っております。今しばらくお待ちください。 現在情報募集中…… 内容量:420g 【総合評価】 口コミ: 12件 評価数: 0個 評価点: 【商品詳細】 期間限定販売! 国産レモンを食べやすい厚さに皮ごとスライスし、たっぷりのアカシア蜂蜜に漬け込みました。 爽やかな香りと甘酸っぱさが特長です。 <カロリー> 100gあたり224キロカロリー <賞味期限> 商品出荷後1ヵ月保証 ※弊社では賞味期限を確認の上、商品発送を行っております。 実際の賞味期限はこの日数よりも長い場合がございますので、 商品が届きましたら、ご確認の上お召し上がりください。 輪切りレモンはちみつ漬|山田養蜂場 を楽天、amazonで買うなら 2018年01月14日 3か月 スポーツ 既婚(こどもなし) 1ヵ月 教育/講師 お試しのみ 立ち仕事 独身(同居人なし) 2017年12月10日 --- 2017年11月15日 過去使っていた 営業/外回り デスクワーク 2017年10月07日 半年 クリエイティブ 1週間 学生 独身(同居人あり) 2017年08月05日 既婚(こどもあり) 愛用している商品はもちろん、自分には合わなかった商品などの口コミを投稿して下さい。 使用しようと思った経緯や使用後の感想(味、飲みやすさ、効果)などをお聞かせ下さい。
輪切りレモンはちみつ漬の口コミ(クチコミ) 口コミ評価 5. 【楽天市場】【山田養蜂場】 輪切りレモンはちみつ漬 420g はちみつ 果実漬け スライス レモネード 砂糖不使用 食べ物 食品 健康男性 女性 父 母 夫 妻 両親 お取り寄せグルメ ギフト 贈答 プレゼント 誕生日 御中元 お中元(山田養蜂場 公式ショップ)(2ページ目) | みんなのレビュー・口コミ. 0 アンパンマンさん ( 男性 60代 神奈川県 ) 輪切りレモンがしっかり蜂蜜に漬かっています。レモンと蜂蜜が一体化していて濃厚な味です。私はヨーグルトに入れて食べるのが日課となっています。 この口コミが参考になった 1 人のお客様が参考になったと考えています レミーさん 女性 70代 国産のレモンのハチミツ漬けで安心してレモンティーを楽しんでいます。本当に美味しいです。 0 人のお客様が参考になったと考えています もなこもちさん 40代 東京都 期待していた以上に美味しいです。子どもの頃、母が作ってくれたレモンのはちみつ漬けが懐かしく、ずっとこちらの商品が気になっていました。お値段が高く迷っていましたが、思い切って購入。ハマってしまいました。ヨーグルトにかけても美味しいですが、美味しすぎてほとんどそのまま食べてしまいまい、ひと瓶あっという間になくなってしまいました。また購入します。 働き盛りさん 30代 福岡県 はじめて食べたときの『おいしい!』の感動が続いています。 無糖ヨーグルトや紅茶、白湯に入れていただいたり、トーストにつけるジャムの代わりにしたりしています。 自分でノーワックスレモンを探して蜂蜜に漬ける手間もなくて本当にありがたい商品です! 私は砂糖を使った食品をできるだけ避けているので、このレモン蜂蜜で甘みを調整しています。 体に良いものを提供していただき、ありがとうございます。 3 人のお客様が参考になったと考えています こえりさん 茨城県 高齢の母の健康にと購入しましたが、高齢の母にはちょっとレモンが硬かったです。 細かくするか、紅茶に入れてふやけるのを待とうと思います。 山田養蜂場さんのハチミツは美味しいですが、中に入っているキンカンや、らっきょうなど、他のお店より食感が固めのものが多いと感じています。 個人の好みの問題でもありますが、もう少し柔らかく仕上がっていると嬉しいです。 6 人のお客様が参考になったと考えています みゆめるさん 期待が高すぎたかな? 子供の頃母親に使ってもらった蜂蜜レモンの味が忘れられず数量限定に釣られて2瓶購入。 身が柔らかく苦味?エグミ?紅茶に入れて飲んだけど酸味とエグミが強く感じた。 やはり蜂蜜レモンは蜂蜜のみ買って自分で作るのがいいかな! 試しにそのまま食べたら紅茶に入れるより美味しかった。 主観ですが硬めのレモンが好きな人にはオススメできないかも?
こんにちは、きりんです。 突然ですが、きりんはレモンが大好きです♡ 暑くなると、たまに手作りのレモン砂糖漬けを作りますが、国産レモンは高いですよね。 なので、ケチって少量ずつ作ります。 母が病気になり、なにかよい物はないかと山田養蜂場のHPを覗いていて、気になる商品見つけちゃいました。 今回紹介するのは、数量限定・すぐ完売!! 「輪切りレモンはちみつ漬け」 です。 普段使いで試すには少々高いので迷っていたのですが、みかねた夫が購入してくれました♡ 主婦きりん 数量限定!! 「輪切りレモンはちみつ漬け」 山田養蜂場 輪切りレモンはちみつ漬け ・・・と、その前に上の画像、かなり食べすすめた状態で急いで撮ったものです。 生活感丸出しでお見苦しく、大変申し訳ありません。。 毎年、 数量限定 で販売されていて、すぐ完売になってしまうという 「輪切りレモンはちみつ漬け」 こちらは、洗う・タネを取り除くなど、全て手作業とのことです! 主婦きりん ノーワックスレモンなので、 レモン丸ごと食べれますよ ♡ 原材料 ■瀬戸内産レモン ■アカシア蜂蜜 のみ。 保存料・人工甘味料・着色料など入っていない自然の逸品 です。 価格 ■定価:1, 620円(200g)/2, 484円(420g) 感想口コミ 夫が、420gの2本セットを購入してくれました。(なのに、画像なし💧) しばらく楽しめると思ったのも束の間、あっという間に残りの1本になりました。 主婦きりん レモンは詰め詰めに、しっかり入ってました。(画像撮っておけばよかったです) お味編 味に関しては口コミなどでは、 酸っぱくなく、まろやかで苦みがあまりない と書いてある事が多かったのですが、 私は、輪切りになったレモン、 苦かったですよ!! ↓最後のレモン2枚 でも、もともと酸味のあるレモンに蜂蜜のみの製法なので、当たり前ですよね。 主婦きりん 苦いけど、むしろこの苦みがけっこう好き!! 蜂蜜はジャムのようなどろっとした感じではなく、さらさらとした液体っぽい感じです。 トーストに塗ってレモンものせて食べてみましたが、サラサラすぎて多めに塗ると垂れてきます。。 しかも輪切りのレモンはけっこう硬めなので、パンと一緒にかじりにくく、結局パンとは別で食べることになりました。 なので、はちみつははちみつ、レモンはレモンで別々に食べる方が食べやすいです。 きりんは、もともとそのままで なめる&食べる でいこうと思っていたので、笑 ヨーグルトや紅茶にはいれず、毎日大スプーンで1,2杯なめて、たまにレモンを食べてました。 自然な甘みと苦みが美味しくてクセになります。 主婦きりん 冬場の乾燥対策など、喉にもよさそうですね 主婦きりんのまとめ こちらの 「山田養蜂場/輪切りレモンはちみつ漬け」 は一言でいうと、 優しい甘みの自然派商品 といった感じです。 自然素材&手作業の製造ゆえに、数量限定 !!
採点分布 男性 年齢別 女性 年齢別 ショップ情報 Adobe Flash Player の最新バージョンが必要です。 商品満足度が高かった人のレビュー 商品が期待と異なった人のレビュー みんなのレビューからのお知らせ レビューをご覧になる際のご注意 商品ページは定期的に更新されるため、実際のページ情報(価格、在庫表示等)と投稿内容が異なる場合があります。レビューよりご注文の際には、必ず商品ページ、ご注文画面にてご確認ください。 みんなのレビューに対する評価結果の反映には24時間程度要する場合がございます。予めご了承ください。 総合おすすめ度は、この商品を購入した利用者の"過去全て"のレビューを元に作成されています。商品レビューランキングのおすすめ度とは異なりますので、ご了承ください。 みんなのレビューは楽天市場をご利用のお客様により書かれたものです。ショップ及び楽天グループは、その内容の当否については保証できかねます。お客様の最終判断でご利用くださいますよう、お願いいたします。 楽天会員にご登録いただくと、購入履歴から商品やショップの感想を投稿することができます。 サービス利用規約 >> 投稿ガイドライン >> レビュートップ レビュー検索 商品ランキング レビュアーランキング 画像・動画付き 横綱名鑑 ガイド FAQ