5年半前に自家がんワクチン療法を行った 子宮がん術後,骨盤内リンパ節転移,肝転移の 患者さん. 標準治療後に再発してきたこともあり, 今後の治療方針をどうするかと, 当院に相談にお見えになった. 協議の上,標準治療の継続は希望されず, 当時,世の中に出始めたばかりの, 免疫チェックポイント阻害剤の少量投与と 自家がんワクチン療法を併用することに. 細胞性免疫反応を自家がんワクチンで刺激して, 「アクセル・オン」, 免疫チェックポイント阻害剤で, 細胞性免疫反応のブレーキを外す 「ブレーキ・オフ」 つまり, 「アクセル・オン/ブレーキ・オフ」戦略を試みた所, 結果はビックリ,画像上, 全てのがん病巣の消失. 免疫チェックポイント阻害剤が出たばかりの当時, そんな治療法のエビデンスはあったかって? もちろん無い.理論先行. ついでと言うわけではないが, この診療経験が,後々の世になにかの形で 役立つかもしれない,役立てばいいな・・・ 将来のエビデンスに繋がっていけばいいな・・ と思い,論文にした. ナニにでも,とりあえず前に進もうとする 最初の一歩ってのがあるもんだ. 論文は以下. そして月日は流れ,ワクチン接種から5年半. 現在,3ヶ月に1回, 少量の免疫チェックポイント阻害剤を 他院で投与する以外は,ナニもしていない. もちろん,元気. さて,患者さんから,先日, 「接種から5年以上が経っているが, 自家がんワクチンはまだ効いているのか?」 との質問あり. 理論的には効いているとみなされている. しかし,確認には,再度 遅延型アレルギー反応テストをする必要がある. 遅延型アレルギー反応テストとは, 自家がんワクチン投与「後」に,免疫刺激剤を 含まないがん患者さん自身のホルマリン固定された がん組織の断片を注射して,皮膚に赤い反応が 起こるかどうかを観察するものである. (結核のBCG接種に対するツベルクリン反応と 同様なものとの理解でOK.) そして,本患者さん, 自家がんワクチン接種から5年半経過したところで, 遅延型アレルギー反応テストを行った所, 40mmx40mmの著明な皮膚発赤が出現した. アレルギー反応とは？種類・検査・症状などについて＜看護師国家試験＞ | Liberal Nurse. 免疫チェックポイント阻害剤には, がん細胞を殺そうとするメモリーT細胞を 新たに作り出す作用はない. そのため, ワクチン接種により,活性化された この患者さんのがんに対する特異的細胞性免疫が, 5年半経過した今でも,体内でいまだ持続している と理解するのが妥当だろう.
7mLで溶解し、通常、その0.
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医薬品情報 総称名 精製ツベルクリン 薬効分類名 その他の生物学的製剤 薬効分類番号 6393 ATCコード V04CF01 KEGG DRUG D06256 商品一覧 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 添付文書情報 2019年7月 改訂 (第7版) 禁忌 原則禁忌 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 薬効薬理 取扱い上の注意 包装 主要文献 商品情報 組成・性状 次の者又は患者には投与しないこと ツベルクリン反応検査においてツベルクリン反応が水ほう、壊死等の非常に強い反応を示したことのある者 上記に掲げる者のほか、ツベルクリン反応検査を行うことが不適当な状態にある者 次の者又は患者には投与しないことを原則とするが、特に必要とする場合には慎重に投与すること 明らかな発熱を呈している者 重篤な急性疾患にかかっていることが明らかな者 まん延性の皮膚病にかかっている者 副じん皮質ホルモン剤を使用している者[「相互作用」の項参照] 効能効果 結核の診断に用いる。 用法用量 標準品1μg相当量入りの本剤は添付の溶解液2mLを正確にはかって溶解し、0. 5μg相当量/mLの精製ツベルクリン溶液をつくる。 精製ツベルクリン溶液0.
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