検査で服が汚れたりしませんか。 A. 胃の粘膜を観察しやすくするため、液体の青い色素を胃内に散布する場合があります。検査中は患者様にエプロンをつけていただき、散布時も細心の注意を払って行っておりますが、絶対に汚れないとも言い切れないため、気になる方は汚れてもいいTシャツなどをお持ちください。 Q. 胃カメラ前は何も食べてはいけませんか。 A. はい、検査前は絶食です。飴やゼリー、スープなども一切とらないでください。 Q. 胃カメラの検査前に水分を取ってもいいですか。 A. 検査1時間前まではお水のみ通常通りとっていただいてかまいません。コーヒー、牛乳、ジュース、アルコールの摂取はおやめ下さい。 Q. いつもの習慣で朝、コーヒーを飲んでしまいました。胃カメラはできますか。 A. 検査開始時間を遅らせるなどの対応が必要となる場合がありますので、一度お電話ください。 Q. 胃カメラはどこまで観察しますか。 A. 食道、胃、十二指腸を観察します。十二指腸は球部とその奥にある下行部まで観察します。 Q. 胃カメラ終了後はいつから飲水、食事ができますか。 A. 検査終了後、1時間経過すれば飲食は可能です。 Q. 胃カメラの料金を教えてください。 A. 観察のみで終了する場合は3割負担で約6, 000円です。病変があり病理組織検査をした場合は9, 000~12, 000円ほどです。 Q. 胃カメラは毎年受けた方がいいですか。 A. ピロリ菌感染があり胃粘膜の萎縮がある場合は、毎年受けることをおすすめします。 Q. 胃のポリープは切除した方がいいですか。 A. 胃のポリープはその多くが良性で、基本的には切除の必要はありません。ただし、大きいものや癌化が疑われるものは切除対象となります。 Q. 胃のポリープは消えることはありますか。 A. ピロリ菌感染に関連している過形成ポリープというタイプのポリープは、ピロリ菌を除菌すると小さくなったり、消失することがあります。 Q. 胃のバリウム検査は行っていますか。 A. 行っておりません。 Q. 胃のバリウム検査と胃カメラどちらがいいですか。 A. 胃カメラは胃のバリウム検査と違い粘膜を直接観察でき、早期がんの発見率も勝るため、胃カメラをおすすめします。また胃カメラであればバリウム検査と違い被曝がありません。 Q. 胃バリウム検査のレリーフの乱れとは何ですか。 A.
駐車場・駐輪場はありますか。 A. ありませんので、公共の交通機関をご利用ください。 大腸内視鏡検査について Q. 大腸の内視鏡検査は痛いと聞いたのですが。 A. 当院では軸保持短縮法といって、腸を出来るだけ伸ばさない方法でスコープを挿入しますので痛みが出ることはほとんどありません。また使用しているスコープも最新式の細いタイプのものでほとんどの患者様が楽に検査を受けられます。 Q. 他院の検査でとても痛い思いをしました。こちらは大丈夫ですか。 A. ご安心ください。前述の軸保持短縮法で痛みのない検査を行います。 Q. お腹の手術をして腸が癒着しているといわれました。検査はむずかしいですか。 A. ご安心ください。相当高度な癒着でもない限り検査は問題なく行えると思います。 Q. 軸保持短縮法について教えてください。 A. 大腸はおなかの中に固定されている部分(直腸・下行結腸・上行結腸)と固定されていない部分(S状結腸・横行結腸)があります。固定部である直腸を内視鏡が通過する場合は痛みは出ませんが、非固定部のS状結腸(おなかの中で宙ぶらりんでぶらぶらしている)を通過する時に単純に内視鏡を押し進めると、腸が伸ばされてしまい痛みがでます。大腸内視鏡検査による痛みの原因は、ほとんどが腸が引き伸ばされることによって起こります。軸保持短縮法とはS状結腸の様に屈曲の強い腸のヒダをひとつひとつ折りたたむように、進んでは戻して、進んでは戻してを繰り返しながら内視鏡を慎重に丁寧に挿入していく方法です。その結果、S状結腸は伸ばされることなく短縮・直線化され大腸の一番奥の盲腸まで70~80cmで到達できます。実際の大腸の長さ(盲腸までの長さ)は1. 5mほどです。当院ではこの軸保持短縮法で大腸内視鏡検査を行います。 Q. RIT機能とは何ですか。 A. RIT(Responsive Insertion Technology)とはオリンパス社が開発した内視鏡機能で、受動湾曲・高伝達挿入部・硬度可変の総称です。RIT機能により腸を引き延ばすことを極力減らすことができ、スコープ先端に力が伝わりやすくなることから手元でのトルク・回転操作が容易となります。その結果、患者様は苦痛なく検査をお受けになることができ、医師もスムーズな検査が可能になります。当院の大腸スコープにもRIT機能は搭載されています。 Q.
大腸カメラの検査時間はどれくらいですか。 A. 検査時間(肛門からカメラを挿入して、抜くまで)は15~20分ほどです。 ポリープを切除した場合は、10~20分ほどさらにかかります。 Q. 大腸カメラはどこまで観察しますか。 A. 大腸カメラは通常肛門から盲腸まで観察します。当院では原則小腸の一部(終末回腸)まで観察します。 Q. 大腸カメラでは小腸も観察できますか。 A. 小腸は6~7mと長く体の深部に存在するため大腸カメラでは観察できません。小腸の一部(終末回腸)の観察は可能です。 Q. ポリペクトミーとは何ですか。 A. 大腸ポリープの根元をスネアというワイヤーで絞扼し、高周波電流を用いて焼き切る方法です。 Q. EMRとは何ですか。 A. EMR(Endoscopic Mucosal Resection)とは内視鏡的粘膜切除術のことです。大腸ポリープにスネアが引っ掛かりにくい場合などに、ポリープの下(粘膜下層内)に生理食塩水などを注入しポリープを持ち上げます(粘膜ごと膨隆させます)。そしてスネアで絞扼し高周波電流で焼き切る方法です。20mmまでのポリープの切除が可能です。 Q. コールドポリペクトミーとは何ですか。 A. コールドポリペクトミーとは高周波電流を流さずに鉗子やスネアで大腸ポリープを切除する方法です。通常のポリペクトミーやEMRと違い穿孔や後出血などの切除後の偶発症がほとんど起こらないため、欧米では主流の方法となっています。10mm未満の比較的小さいポリープの切除に向いています。 Q. 大腸ポリープはその日に取ってもらえますか。 A. はい、原則当日に切除いたします。ただし、大きいポリープや平坦で切除が難しいポリープ、癌が疑われるポリープなどは専門施設にご紹介いたします。 Q. 大腸ポリープを切除する時に痛みはありますか。 A. 大腸の粘膜には痛みを感じる神経がありませんので、切除時に痛みが生じることはありません。 Q. 大腸ポリープは1度に何個まで取ってくれますか。 A. 当院では日帰りでポリープ切除を行うこともあり、大きさにもよりますが原則3個までとしています。 Q. 大腸ポリープを切除した後に飲み会やゴルフ、旅行の予定が入っているのですが。 A. ポリープを切除した場合は、1週間はアルコール、運動、旅行は禁止となります。あらかじめ予定をご確認のうえ、大腸内視鏡検査の予約をおとりください。 Q.
潰瘍性大腸炎の治療はできますか。 A. はい。定期的な内視鏡検査によるフォローアップも行います。ただし、初発症状の方や症状が増悪した方は専門医療機関にご紹介させていただき治療を行います。 Q. 下痢と便秘を繰り返します。過敏性腸症候群でしょうか。 A. 過敏性腸症候群は腹痛や腹部の不快感を伴い下痢や便秘の症状が出現します。大腸内視鏡検査で器質的疾患がないことが前提となります。また下痢や便秘は他の病気でも出現しますので一度診察を受けにご来院ください。 Q. 漢方薬は処方してもらえますか。 A. はい。当院では積極的に漢方薬の処方を行っております。
拡大観察機能とは何ですか。 A. 光学ズームにより病変を拡大して観察する機能です。NBIと併用することで粘膜表面の毛細血管や微細構造の詳細な観察が可能となり、病気の早期発見や精度の高い診断につながります。なお当院のスコープは85~110倍のズーム機能を搭載しております。 Q. 血液をサラサラにする薬(血が止まりにくくなる薬)を飲んでいます。内視鏡検査は受けられますか。 A. 検査は受けられます。ただし、服用している薬の数により生検(病理組織検査)は出来ない場合があります。大腸ポリープの切除は薬をいったん中止しないとできません。 Q. 内視鏡検査で生検をした場合は、食事制限などありますか。 A. 特にありません。生検した場合は、粘膜より一時的な出血を認めますが、数分で自然止血します。ただし、生検後の出血量が多い場合などは、念のためアルコールの摂取をおやめいただくなどの制限がありますので検査後にお話しします。 Q. 病理組織検査の結果はいつでますか。 A. 結果判明まで2週間ほどかかります。 Q. 小腸内視鏡検査やカプセル内視鏡検査は行っていますか。 A. どちらも行っておりません。 Q. 血圧の薬を飲んでいるのですが、検査当日はどうすればいいですか。 A. 検査中は血圧が上がりやすくなりますので、検査当日の起床後にいつも通り服用してください。 Q. 糖尿病の薬を飲んでいるのですが、検査当日はどうすればいいですか。 A. 胃カメラ、大腸カメラとも検査当日は朝から絶食ですので、糖尿病の薬は服用しないでください。またインスリン注射もしないでください。どちらも検査後の食事開始のタイミングに合わせてとなります。 Q. 検査を受けるのはやっぱり怖いです。大丈夫ですか。 A. ご安心ください。当院ではスタッフによる少しでもリラックスしていただけるような雰囲気づくりと、熟練した技術を持った医師による検査を行います。意外とあっさり検査が終了している場合がほとんどです。 外来について Q. 風邪の診察はできますか。 A. いいえ、当院は内視鏡専門クリニックの為、一般の風邪症状の方の診察は行っておりません。 Q. 胃腸炎の診察はできますか。 A. はい。腹痛、吐き気、嘔吐、下痢などの症状に対して診察、治療を行っております。 Q. インフルエンザは診察できますか。 A. いいえ、当院にはインフルエンザの検査キットを常備していないためインフルエンザの検査、治療は行っておりません。 Q.
予約を確認・変更・キャンセルしたい場合はどうすればいいですか。 A. WEBよりお願いいたします。 ご予約の確認・変更・キャンセルはこちら Q. 検診で内視鏡検査を受けたいのですが。 A. 可能です。当院は胃大腸内視鏡ドックを行っておりますので、検診での内視鏡検査をお受けいただけます。 Q. 胃大腸内視鏡ドックの予約はどうすればいいですか。 A. WEBよりご予約いただき、WEB問診票の備考欄に自費または内視鏡ドック希望とご入力ください。 ご予約はこちら Q. 胃カメラと大腸カメラを同じ日に受けることはできますか。 A. 可能です。まずは口から胃の内視鏡を挿入し胃カメラ検査を行います。胃カメラが終了したら、今度は大腸用の内視鏡に変更し、肛門から内視鏡を挿入し大腸カメラ検査を行います。 Q. 胃カメラと大腸カメラの同日検査にかかる時間はどれくらいですか。 A. 胃カメラが5~10分、大腸カメラが15~20分ほどです。大腸ポリープがあり切除を行った場合は10~20分ほどさらにかかります。 Q. 女性なので女医の先生に検査してほしいのですが。 A. 当院には女性の医師が在籍しておりません。女性の患者様ができるだけ恥ずかしくならないような配慮をしておりますのでご安心ください。 Q. 検査中の内視鏡画面を見たいのですが。 A. 可能です。ただし、内視鏡画像を映し出すモニターは2台ありますが、医師やスタッフが一番見やすい位置に固定しているため、検査中の体位などにより見えにくかったり、見えない場合があります。 Q. 内視鏡検査後に車を運転してもいいですか。 A. 静脈麻酔や鎮静剤、鎮痛剤を使用した場合は検査当日の車・バイクの運転はできません。自転車に乗ることもおやめ下さい。翌日からは車・バイク・自転車の運転などは可能です。 Q. 内視鏡はしっかり洗浄していますか。 A. はい。当院では内視鏡の洗浄・消毒には十二分に配慮しています。使用後のスコープは1本1本、日本消化器内視鏡学会ガイドラインに準拠した方法で洗浄・消毒しておりますのでご安心ください。 Q. 内視鏡の処置器具で感染したりしませんか。 A. 不十分な洗浄による処置器具からの感染が問題になる場合があります。当院ではディスポーザブル器具(1回使用のみの使い捨て)を積極的に採用しており、使用後は速やかに破棄します。リユーザブル器具に関しては、使用後はまず用手洗浄を行います。次に超音波洗浄器にかけ器具のすみずみまで洗浄します。最後に高圧蒸気滅菌器で滅菌処理を行います。これを使用したすべての処置器具に行い感染リスクをゼロにしています。 Q. NBIってなんですか。 A. NBIとはNarrow Band Imagingの略で狭帯域光観察のことです。波長の異なる2つの光を照射することで、病変を明瞭に識別することができます。また粘膜の毛細血管や表面の微細構造をより詳細に観察することが可能です。これにより病変の早期発見や、精度の高い診断につながります。 Q.
胃のひだをレリーフと言います。レリーフの乱れ・レリーフ異常・巨大・粗大レリーフはひだが太くなったり蛇行している時に認められる所見です。慢性胃炎などが疑われます。 Q. 胃バリウム検査の胃小区(アレア)の不整とは何ですか。 A. 正常な胃では胃小区と呼ばれる細かい網目状の粘膜模様が規則的に配列しています。慢性胃炎などがあると、この胃小区の配列模様が不規則となり、胃小区の不整・胃小区の乱れ・胃小区の異常などの所見が認められます。 Q. 胃バリウム検査の顆粒状変化とは何ですか。 A. 胃粘膜に細かい凹凸がありバリウム付着後の胃粘膜が顆粒状に見える所見です。慢性胃炎などで認められます。 Q. 胃バリウム検査の粘膜不整とは何ですか。 A. 粘膜に凹凸がある状態です。慢性胃炎やびらん、潰瘍などで認められる所見です。まれに悪性の場合があります。 Q. 胃バリウム検査の透亮像(バリウム抜け)とは何ですか。 A. 粘膜の隆起があるとバリウムがはじかれてその部分がバリウムが映らず黒く抜けます。ポリープなどの隆起性病変がある時に認められる所見です。 Q. 胃バリウム検査の皺襞集中像(ひだ集中像)とは何ですか。 A. 胃潰瘍や潰瘍が治った跡があるとその部分に胃の皺襞(ひだ)が集中して認められる場合があります。また癌などの病変があっても同じように皺襞集中を認める場合があります。 Q. 胃バリウム検査のニッシェ(バリウム班)とは何ですか。 A. 潰瘍などの粘膜のくぼみにバリウムが溜まった時に認められる所見です。びらんや胃・十二指腸潰瘍、陥凹性病変が疑われます。 Q. 胃バリウム検査の潰瘍瘢痕とは何ですか。 A. 胃・十二指腸潰瘍が治った後に認められる所見です。ひだ集中・ひだのひきつれや変形(十二指腸球部変形など)を伴います。 Q. 胃バリウム検査の変形・圧排とは何ですか。 A. 変形とは胃・十二指腸潰瘍や潰瘍瘢痕などにより胃や十二指腸球部の形に異常を認めることです。圧排とは胃が外部の臓器などから圧迫されて変形している所見で、超音波検査やCTなどにより精査する必要があります。 内視鏡検査について Q. 内視鏡は予約制ですか。 A. 原則予約制です。ただし、検査枠に空きがある場合は、胃カメラは即日検査にも対応しております。当日検査をご希望される方は、WEBで空き状況をご確認いただくか、お電話ください。 Q.
無償返還の届出と小規模宅地特例【実践!相続税対策】第345号 2018. 08. 01 皆様、おはようございます。 税理士の北岡修一です。 今日から8月ですね。もう十分夏は堪能した、という感じではありますが、これからが本番ですね!
相当の地代以上のとき 実際に支払っている地代が相当の地代または相当の地代以上の場合、権利金を支払っていないまたは特別の経済的利益を供与していない等の要件を満たすことで、相続税評価額はゼロになります。 4.まとめ 借地権の相続税評価は、権利金の授受があったか、通常の地代または相当の地代を支払っているかによって、評価方法が違います。相続税額に大きく差が出てしまう場合もあるので、「無償返還の届け出」の提出も含めて扱いを間違えないようにしましょう。 この記事の監修者 (東京税理士会日本橋支部所属|登録番号:110617号) 公認会計士・税理士・行政書士。 相続税を専門に取り扱う税理士事務所の代表。相続税申告実績は税理士業界でもトップクラスの年間1, 500件以上(累計7, 000件以上)を取り扱う。 相続税申告サービスやオーダーメイドの生前対策、相続税還付業務等を行う。相続関連書籍の執筆や各種メディアから取材実績多数有り。
A ※記事の内容は、掲載当時の法令・情報に基づいているため、最新法令・情報のご確認をお願いいたします。 お父さんの土地の評価にあたっては、A社に受贈益課税がなされているかどうかは無関係です。土地の評価は、その土地の貸与関係が賃貸借であるのか使用貸借であるのかによって取扱いが分かれます。 賃貸借であれば土地の評価額は借地権相当額を控除して、貸宅地としての評価になります。したがって、評価額は1億円×(1-70%)=3千万円となります。 他方、使用貸借であれば借地権はゼロとなり、土地の評価額は1億円となります。使用貸借とは、一般的に土地の固定資産税相当額以下しか地代を貰っていない関係をいいます。 ご質問の場合は、固定資産税額の3倍程度の地代収入があるとのことですから賃貸借となり、土地(貸宅地)の評価額は3千万円となります。 土地を賃貸借した場合、貸主である地主の土地の相続税評価は、自用地評価額×(1-借地権割合)となります。 しかし、法人借地人との間で相当の地代を収受している場合や、無償返還届出書の提出がある場合の貸宅地の評価は次のようになります。 (1)無償返還届出書の提出がある場合 ・自用地評価額×0. 8 (2)相当の地代を収受している場合 借地権の慣行のある地域において個人が法人に土地を無償で貸した場合、貸付けが開始した時点で借地権が借地人である法人に移転し、法人は受贈益を計上し、課税されることになります。 この受贈益課税を避けるために無償返還の届出という制度があります。無償返還届出書を提出すれば借地権は借地人に発生しない取扱いになっていますので、借地人は受贈益課税を回避することができます。この場合、地主の相続にあたっては土地の評価額は、自用地(更地)評価額×0. 8となります。 他方、無償返還の届出書を提出しないケースでは、地主の相続にあたって、土地の評価額は法人に移転した借地権を差し引いた底地の価額で評価することになります。 上記ケースでは、10年前に課税されるべきであった受贈益課税がなされないまま現在に至っているということですが、受贈益課税がなされたか否かという問題と、借地権が移転したか否かという問題は全くの別問題です。「借地権移転による受贈益を計上していないのですから、借地権は法人に移転していない」と考えて更地評価するのは誤りです。本来課税されるべきであった受贈益課税がなされていない上記ケースにおいても借地権は法人に移転しており、地主の相続にあたっては土地の評価額は借地権価額を差し引いた底地価額となります。 (表)
今後もこのカテゴリーでは資産税について専門的な情報もお届けしていきます。乞うご期待!
投稿日: 2017年7月28日 最終更新日時: 2017年7月28日 カテゴリー: 資産税 九州北部豪雨により亡くなられた方々にお悔やみ申し上げますとともに、被災された方々に心よりお見舞い申し上げます。 いつもブログを読んでいただきありがとうございます。 福岡県糸島市で相続相談ができる税理士、小山知則です。 毎週金曜日にこのブログで私の専門としている経営と相続をメインに役立つ情報を綴っていきます。 無償返還方式とは?
借主は、実際に支払った40は、もちろん経費になります。 問題は、相当の地代との差額60です。 貸主側での寄附金60は、借主側で考えると収入になります。 本来、払うべき金額よりも低く地代を払ったのですから。 ですが、借主側では寄附金ではなく、単に地代の追加支払いと考えます。 ですので、借主側では追加で課税されることなく、実際に支払った40が経費になるだけになり、特に問題はおきません。 ※ ただし、グループ法人課税が発動されると、特に問題は起きないかもしれませんが・・・。この問題は改めて考えましょう。 今まで見ると、無償返還方式の場合で、法人が貸主(地主)だと、色々と問題が発生してしまいます。 ですので、身内同士で土地の賃貸借契約を結ぶ際は、事前に税理士に相談するのが良いでしょう。 賃貸借契約と使用貸借契約で相続税が違う? さきほど、「土地の無償返還に関する届出書」で、「借地権の設定等」と「使用貸借契約」についてご説明しました。 ここですが、実は重要な意味があります。 それは、 どちらの契約になるかで相続税の金額が変わってくる!