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腰椎椎間板ヘルニアのリハビリについて著者の臨床経験とガイドラインを元に記載しています。 腰椎椎間板ヘルニアとは 腰椎椎間板ヘルニア(Lunber disk herniation: LDH )は椎間板の髄核が後方の繊維輪を部分的に、あるいは全体的に穿破し、椎間板組織が脊柱管内に突出し、馬尾や神経根を圧迫する疾患です。 腰痛、下肢痛や下肢の神経症状などが主に出現します。 有病率は人口10万人当たり、年間46.
腰椎椎間板疾患患者の見通しは非常によいと思われます。 保存療法以外でも腰椎椎間板置換術を含む外科治療の新しい進歩は、通常の脊椎手術のリスクを減らして、今後障害を治療するための新しい一つのツールとなるかも知れません。 当院での腰椎椎間板症の治療と予防方法 当院ではどのようにして椎間板疾患を診断するのか? 最初に過去と現在の病歴を確認します。 これには、現在の症状と潜在的な原因に関する重要な情報を知るヒントが隠されています。 身体的及び神経学的検査によって、関節可動域=関節の動きが制限されている場所、異常な脊柱彎曲、筋肉の固さ・膨隆、皮膚の色・感触などの潜在的な問題を特定するのに役立ちます。 また全体的な姿勢や体の仕組み、背骨がどのように動くか、歩き方も観察します。 その他X線やMRIなどの画像検査も必要になる場合があります。 このような総合的なデータを診断し、腰痛やその他の症状を軽減する治療計画を立てます。 椎間板疾患のカイロプラクティック治療 カイロプラクティックケアの目標は、脊椎の動きを改善し、炎症を軽減することにより、関節力学を改善することです。 治療によって椎間板の機能の改善に取り組むこともできます。 当院での予防方法とその目的 カイロプラクティックケアでは、予防が最も重要であると考え、椎間板変性疾患の症状が悪化するのを防ぐことができます。 カイロプラクティックは、特定の症状だけでなく「全身」を治療します。 椎間板症の症状の治療に加えて、栄養、ストレス管理、ライフスタイルの目標についてご提案することができます。 興味のある方は、下記から無料登録ください。 毎月お得な情報及びメルマガをお届けしています。
腰椎椎間板ヘルニア では、背骨をつなぐ椎間板が何らかの原因によって突出し、神経を圧迫することで、腰痛や下肢の痛みなどの症状が現れるようになります。症状が現れたとしても、腰椎椎間板ヘルニアの80%以上は、自然治癒するといわれています。それでは、自然治癒しない場合には、どのような治療が行われるのでしょうか。 今回は、牧整形外科病院の中野 恵介先生に、腰椎椎間板ヘルニアの治療法についてお話をお伺いしました。 腰椎椎間板ヘルニアは治る? 腰椎椎間板ヘルニアの80%以上が自然治癒する 腰椎椎間板ヘルニア は、基本的には、自然治癒する、あるいは治療によって治る病気と考えていただいてよいでしょう。腰椎椎間板ヘルニアの80%以上は、時間経過に伴い自然治癒します。そのため、自然治癒の可能性を考え、まずは薬物療法など手術以外の保存的治療によって治療を行っていくケースが多くなります。 自然治癒しないケースとは?
腰椎椎間板ヘルニア 腰椎の椎間板(軟骨のクッション)が神経が通っているトンネル(脊柱管)の中へ飛び出して、神経 が圧迫されることで、腰痛や神経痛の症状をおこします。 (図 1 ) 1. 症 状 1)多くは急性の腰痛や臀部痛。 2)片側下肢(片側の足)の痛みやしびれ。 (しびれの部位はヘルニアの位置によって違います) 3)症状が強くなると足の力が弱くなります。 →できるだけ早く整形外科を受診してください。 2. 検 査 1)MRI検査 (図2) ; ヘルニアの位置、飛び出し方(神経の圧迫の仕方)、を知るのに最も有効です。 また椎間板そのものの変性の度合いも明確に描出されます。 2)エックス線検査; ヘルニアそのものの診断には役に立ちませんが、骨(椎体)の状況、各椎間板の不安 定性、姿勢など治療に参考となる情報はたくさんあります。 3)神経学的身体検査; 下肢伸展挙上試験 (図3) ではヘルニアの圧迫によって坐骨神経の緊張が強くなって いるかどうか視覚的に判明します。その他知覚、運動神経の麻痺の程度を足の触覚 (触られた感じ)や足の力 (図4) を見て、判断されます。 (図2)ヘルニア (図3)下肢伸展拳上試験 (図4) 3.