昏睡は高度な意識障害です。 他人が呼びかけても反応しないし、痛みなどにも反応しません。医学的には「刺激に対して反応を示さない状態」とされています。 見た目はまるで眠っているようで、軽度の場合なら刺激を与えると目覚める場合もありますが、重度になると深く眠ったままです。 今回はそんな「昏睡状態」について解説いたしましょう。 意識障害としての昏睡 意識障害には、完全に目覚めている「覚醒」状態から意識不明が続く重い「昏睡」状態まで、「清明(はっきりしている)度」を軸とした量的障害としての意識の混濁具合と、意識の内容が常態を越えて変わってしまう「質」的な障害との2つの軸から診断されます。 昏睡はこのうち量的障害に属しています。 量的な意識障害は、その程度によって、次のように軽度のものから5段階に区分されています。 1. 明識困難 ややぼんやりとして思考のまとまりが十分でなく、見当識障害は見られない 2. 昏蒙 うとうとしている状態、浅眠状態でぼんやりとしている 3. 傾眠 呼びかけると目を開けるが、また眠る 4. 嗜眠・昏眠・昏迷 つねると目を開けるといった刺激が加わらないと眠り込んでしまう 5. 脳梗塞 意識不明 目を開ける. 昏睡(コーマ) つねっても無反応のように、刺激を与えても覚醒しない 以上の5つの区分は、その境界が連続的です。 そして、意識混濁の程度が重くなるほど、治療による回復の可能性も低くなりますし、死に至る危険性も高くなってきます。 昏睡状態の検査法はあるの? 意識障害の原因として脳疾患が疑われる場合は、頭部MRI、CTスキャンなどが施行されます。 それでも脳の形態異常が見られなければ、脳機能検査、血液検査、尿検査、髄液検査など、意識障害の身体的原因が検査されます。 また、意識混濁の程度を客観的に評価する尺度もあります。 たとえば、日本でよく用いられる「JCS(ジャパン・コーマ・スケール)※」は、刺激に対する反応としての意識の混濁を3×3の9度に分類する尺度です。 これによると、昏睡は3ケタの意識障害で、半昏睡、昏睡、深昏睡の3段階に分けられます。死期が迫って緊急治療が必要な状態です。 (※JCSの詳細については、 このサイトを参照してください ) 昏睡状態の原因となる病気 それではどのような状態や病気の場合、昏睡に陥るのでしょうか。 その原因としては、次のようなものが挙げられています。 脳幹損傷などの激しい外傷 脳幹に損傷や圧迫が起きたり、脳の血管が圧迫された場合 さまざまな脳疾患 脳卒中、脳動脈瘤、くも膜下出血 熱中症の重症化 内臓疾患 肝臓がん、急性腎不全、肝炎、劇症肝炎、肝硬変、肝性脳炎、糖尿病など 薬の中毒 急性アルコール中毒、有機リン剤中毒、ウェルニッケ脳症、植物毒(食中毒) 感染症 日本脳炎、単純ヘルぺス脳炎など 昏睡状態は回復するの?
ひとたび昏睡状態に陥ると、残念ながら多くの場合、治療も難しく回復もままならないのが現状のようです。とくに、高齢者になるほど回復の可能性は低いと言われています。 ただし、脊椎反応は失われていないので、昏睡状態に陥っても外界の刺激に無反応なままとは限らないという指摘もあります。 昏睡状態から意識を回復したケースもあるので、次のようなことが意識回復の可能性として挙げられています。 ・親しい人が話しかけるのをあきらめない ・音楽をかける ・身体をさする 昏睡状態で周囲の声は聞こえるの? 昏睡状態自体は無反応のようですが、刺激を与え続けることで状態が変化してくる可能性もないわけではありません。 そんな時、もっとも早く回復する機能が「聴覚」といわれていますので、家族などが話しかけ続けることで、脳に何らかの変化が起こり、昏睡状態が軽減されて、患者には声が聞こえることもないわけではないようです。 奇跡的に回復した患者さんの体験記などでは、そのようなことも記述されています。 執筆 :藤尾 薫子(保健師・看護師) 医療監修 :株式会社とらうべ <執筆者プロフィール> 藤尾 薫子(ふじお・かおるこ) 助産師・保健師。株式会社 とらうべ 社員。産業保健(働く人の健康管理)のベテラン <監修者プロフィール> 株式会社 とらうべ 医師・助産師・保健師・看護師・管理栄養士・心理学者・精神保健福祉士など専門家により、医療・健康に関連する情報について、信頼性の確認・検証サービスを提供 image by: Shutterstock 【関連リンク】 「難病」とはどういう病気か。難病と「指定」される意味 「規則正しい食生活」とは具体的にどういうことなの? 認知症とはちがう「せん妄」とはどういう状態? 「サイコパス」とはどういうこと?その原因は? 妊娠していないのに、つわり? [mixi]教えて下さい!! - 脳梗塞・脳出血交流掲示板 | mixiコミュニティ. 「想像妊娠」とは
倒れてから2ヶ月間は目を開けることができなかった父。開かないけどピクピクという動きをするようになって、家族で喜んだ。 リハビリテーション病院に転院してから、リハビリ途中で片目が開き、私は泣いた。 そして、リハビリ以外でも、たまーに、ほんの一瞬ベッドでも片目を開けるようになり、そして、倒れて3ヶ月、両目を開けたときは、また泣いた。 今では、両目を開けていることが増えた。 増えた…といっても、開けている時間は数秒~数分。開ける頻度が増えた。 眼球の色も薄かったときから、もどってきたような気がする。 また、目が左右によく動くようになってきた気もします。物を近づけても、物に対する反応はしませんが、そんなときは、頑張って見ようとしてくれてると思ってます!
54歳の母が11月上旬に脳出血で倒れました。入院してもう一ヶ月が過ぎ、目は開けるのですが未だに声が出せず医師からは今日「植物人間」だと言われました。 そこで疑問なのですが先月、医師と話したときは「良い傾向に向かってます」と言われ一般病棟にも移って意識がないものの看護婦さん達が母の手や足を動かしてリハビリをしてくれてて最近では「退院したときにちゃんとご飯が食べれるように」と前々から悪い歯を抜歯したりしたんですが今日父が話を聞きに言ったら母の様態は相当悪いらしく医師からは「この状態が3ヶ月から6ヶ月続くと完全に植物人間になる」と言われたそうです。なんだか話が違うような気がするんです。様態が悪くなったのかもしれませんが…。最近まで言われてた事と話が違いすぎて…。 現に母の様態を見に行ったとき目を開けてて目線をこっちに向けてくれたり目を閉じてる状態で呼びかけると目を開けたりするんです。それに口をモゴモゴ動かしたりいびきをかいたりなどしてます。たまに寝ている状態で「あぁ」とか「んー」とか言ってます。口の中を綺麗にしてもらってるときにも「あー」とか「うー」とか言うんです。 これは植物人間なんですか?それともう治らないのでしょうか?不安でたまりません
植物状態とは、呼吸や体温調節、血液循環などの生命維持に必要な脳幹は機能しているが、頭部の外傷や脳への血流の停止などが原因で、 大脳の働きが失われて 意識が戻らない状態のことをいう。遷延性意識障害ともいう。 植物状態の患者は、脳全体の機能が失われて元に戻らない脳死状態と混同されることが多いが、脳幹が機能しているので、生命維持機能がある点で脳死状態とは異なる。 日本脳神経外科学会では植物状態を、自力で動けず、食べられず、失禁状態で、意味のある言葉をしゃべれず、意思の疎通ができず、目でものを認識できない、という状態が3ヶ月以上続く場合と定義している。しかし、患者の認知の程度についての判断に、さまざまな解釈があるため、世界的な基準はいまだ確立されていない。 植物状態からの回復については、頭部の外傷が原因の場合は12ヶ月、脳への血流の停止が原因の場合は3ヶ月以内に意識が戻らないときには、植物状態が永続することが多いといわれる。しかし、きめのこまかい患者の観察と患者へのよびかけによって、症状が緩和された例も報告されている。
10mol/ℓ で 10mℓ でしたから、物質量は 0. 1 × mol です。 次に、半反応式を書きます。 過マンガン酸イオン : MnO 4 - + 8H + + 5e - → Mn 2+ + 4H 2 O ・・・ ① 過酸化水素 : H 2 O 2 → O 2 + 2H + + 2e - ・・・ ② 酸化還元反応はe-の数が等しくなるように反応が起こります。①には5e - 、②には2e - がありますから、MnO 4 - : H 2 O 2 = 2 : 5 の割合で反応します。 先ほど求めた物質量の式を代入すると 0. 過マンガン酸カリウム 過酸化水素 硫酸. 10 ×: × = 2:5 これを解いて、 χ = 2. 5mol/ℓ 酸化還元滴定の解き方をまとめておきます。 ① 等量点までに滴下した酸化剤・還元剤の物質量をそれぞれ求める。 ② 酸化剤・還元剤の半反応式を書き、酸化剤と還元剤がどのような比で反応するか調べる。 ③ ①で求めた物質量を用いて②から比の式を作る。 ④ ③の式を解くと、求めたい値が求まる。 今回はこれでおしまいです。 お疲れ様でした。 平野 晃康 株式会社CMP代表取締役 私立大学医学部に入ろう. COM管理人 大学受験アナリスト・予備校講師 昭和53年生まれ、予備校講師歴13年、大学院生の頃から予備校講師として化学・数学を主体に教鞭を取る。名古屋セミナーグループ医進サクセス室長を経て、株式会社CMPを設立、医学部受験情報を配信するメディアサイト私立大学医学部に入ろう. COMを立ち上げる傍ら、朝日新聞社・大学通信・ルックデータ出版などのコラム寄稿・取材などを行う。 講師紹介 詳細
子どもの勉強から大人の学び直しまで ハイクオリティーな授業が見放題 この動画の要点まとめ ポイント 過酸化水素vs過マンガン酸カリウム これでわかる! ポイントの解説授業 五十嵐 健悟 先生 「目に見えない原子や分子をいかにリアルに想像してもらうか」にこだわり、身近な事例の写真や例え話を用いて授業を展開。テストによく出るポイントと覚え方のコツを丁寧におさえていく。 過酸化水素vs過マンガン酸カリウム 友達にシェアしよう!
過マンガン酸滴定の例題 例題 )濃度未知の H 2 O 2 水溶液をホールピペットを用いて 10mℓ とり、蒸留水を加えて 100mℓ にした。 次にこの希釈した H 2 O 2 水溶液をホールピペットを用いて 10mℓ コニカルビーカーにとり、 0.
日本大百科全書(ニッポニカ) 「過マンガン酸塩滴定」の解説 過マンガン酸塩滴定 かまんがんさんえんてきてい permanganate titration 過マンガン酸カリウム KMnO 4 の標準溶液(カメレオン液ともいう)を用いる酸化還元滴定。過マンガン酸カリウム滴定ともいう。 [成澤芳男] 過マンガン酸カリウムは容量分析用標準試薬に含まれていないので、KMnO 4 の標準溶液を調製するには通常以下のようにする。すなわち、過マンガン酸カリウムの試薬を約3. 2グラム計り取り、1リットルのビーカーに入れ、金網上で加熱沸騰させる。これにより使用した水中の微量有機物等の還元性物質が酸化され、微量の二酸化マンガンが生成する。冷却後、試薬に含まれるごく微量の二酸化マンガンも含めて、グラスフィルターで全二酸化マンガンを除去する。この溶液を褐色の1リットルの試薬瓶に入れて冷暗所に保存すれば、通常の過マンガン酸塩滴定(酸性溶液中で行う滴定)用として用いる約0. 1規定の溶液が得られる。標準溶液として用いるにはシュウ酸ナトリウムNa 2 C 2 O 4 (一次標準)の標準溶液で滴定して過マンガン酸カリウムの濃度を決定する。この操作を標定standardizationといい、このようにして得られた標準溶液を二次標準溶液という。容量分析では試料を直接天秤(てんびん)で計り取ってメスフラスコを用いて標準溶液を調製できる物質を標準試薬といって、11種類が知られている。シュウ酸ナトリウムのほかに塩化ナトリウムNaClなどがある。このほかpHの標準試薬とか工業分析などの目的に応じた標準物質が詳しく定められている。 [成澤芳男] 酸性溶液中で過マンガン酸イオンは式(1)のように反応する。 (1)MnO 4 - +8H + +5e - ―→Mn 2+ +4H 2 O E °=+1. 51V ここで E °は標準還元電位(標準酸化還元電位)であり、水素の反応 2H + +2e - ―→H 2 E °=0. 000V を基準にしている。この数値が大きいほど酸化剤として強いことを示す。鉄(Ⅱ)塩、過酸化水素、シュウ酸などの還元剤と酸化還元反応を行うので、これらの物質を滴定によって定量することができる。鉄(Ⅱ)塩、過酸化水素、シュウ酸の半電池反応と標準還元電位を示す。ここで式の中にある(aq. 実験室4.過マンガン酸カリウムと過酸化水素KMnO4＋H2O2 hydrogen peroxide.MTS - YouTube. )とか(g)という記号は、水溶液aqueousとか気体gaseousを示す。 鉄(Ⅱ)塩 Fe 3+ +e - ―→Fe 2+ E °=+0.
問題文「〜酸性にした後、0. 0200mol/Lの過マンガン酸カリウムで滴定」とあります。なのでビュレットからポタポタ入れているのは過マンガン酸カリウムです。 過酸化水素水に過マンガン酸カリウムを加えていくと、過酸化水素があるうちは酸化還元反応が起きて過マンガン酸カリウムの色はなくなりますが、過酸化水素がなくなった(全て反応した)状態のところに過マンガン酸カリウムを入れても反応相手がいないので過マンガン酸カリウムが余ってきます。だから過マンガン酸イオンの色が残ります
COM管理人 大学受験アナリスト・予備校講師 昭和53年生まれ、予備校講師歴13年、大学院生の頃から予備校講師として化学・数学を主体に教鞭を取る。名古屋セミナーグループ医進サクセス室長を経て、株式会社CMPを設立、医学部受験情報を配信するメディアサイト私立大学医学部に入ろう. COMを立ち上げる傍ら、朝日新聞社・大学通信・ルックデータ出版などのコラム寄稿・取材などを行う。 講師紹介 詳細