The Permanente Journal 20 (2): 71–73. 7812/TPP/15-097. ISSN 1552-5775. PMC 4867828. PMID 26909776. ^ Fukao, Toshiyuki; Mitchell, Grant; Sass, Jörn Oliver; Hori, Tomohiro; Orii, Kenji; Aoyama, Yuka (July 2014). 糖尿病性ケトアシドーシス（DKA） - 10. 内分泌疾患と代謝性疾患 - MSDマニュアル プロフェッショナル版. "Ketone body metabolism and its defects" (英語). Journal of Inherited Metabolic Disease 37 (4): 541–551. 1007/s10545-014-9704-9. ISSN 0141-8955. PMID 24706027. 関連項目 [ 編集] アルコール性ケトアシドーシス ( 英語版 ) 糖尿病性ケトアシドーシス ケトーシス クスマウル呼吸 代謝性アシドーシス ( 英語版 ) I型糖尿病
概要 糖尿病性ケトアシドーシスとは?
犬の糖尿病性ケトアシドーシスとは、 糖尿病 が長期化した結果、血中のケトン体が増加し、様々な障害を引き起こした状態を言います。発生メカニズムは、「インスリンの不足や機能不全で細胞内に取り込まれるエネルギーが減る→足りないエネルギーを貯蔵している脂肪で補おうとする→分解された脂肪からケトン体が生成される→酸性のケトン体が増える→酸性に傾く」というものです。 犬の糖尿病性ケトアシドーシスの症状としては以下のようなものが挙げられます。1日~1週間という比較的短い期間で、急に症状が現れるのが特徴です。 犬の糖尿病性ケトアシドーシスの主症状 食欲不振 水を飲まなくなる 元気がない 嘔吐 下痢 昏睡 ケトン体 ケトン体とは「アセト酢酸」、「β-ヒドロキシ酪酸」、「アセトン」という3つの物質に対して与えられる総称です。これらの物質は、おもに筋肉を構成しているアミノ酸や脂肪を構成している脂肪酸を代謝したときの副産物として生成されます。ケトン体が異常に多くなってしまった状態が「ケトーシス」、血液が酸性に傾いてしまった状態が「ケトアシドーシス」、そして「ケトアシドーシス」の原因が糖尿病である場合が「糖尿病性ケトアシドーシス」です。
30かつアニオンギャップ > 12( page 酸塩基平衡障害: アニオンギャップの算出 )であり,血清中にケトン体を認めることによる。尿糖および尿ケトン体が強陽性のときにはDKAの診断が推定される。尿試験紙や一部の血清ケトン体検査では,アセト酢酸は検出されるが,通常主要なケト酸であるβ-ヒドロキシ酪酸は検出されないため,ケトーシスの程度が過小評価されることがある。 適切な検査(例,培養,画像検査)により誘因となる疾患の症状および徴候を探索すべきである。急性心筋梗塞のスクリーニングのため,成人には心電図検査を施行し,血清カリウム値の重症度を判断材料とする。 その他の検査値異常には,低ナトリウム血症,血清クレアチニン高値,および血漿浸透圧高値などがある。高血糖は希釈性低ナトリウム血症を引き起こすことがあるため,血清血糖値が100mg/dL(5. 6mmol/L)を超える場合,100mg/dL(5. 6mmol/L)の上昇毎に血清Naの測定値に1. 6mEq/L(1. 6mmol/L)を加算することで補正する。例えば,血清ナトリウムが124mEq/L(124mmol/L)で血糖値が600mg/dL(33. 3mmol/L)の患者の場合,1. 6 ×([600 − 100]/100)= 8mEq/L(8mmol/L)であり,これを124に加算すると血清ナトリウムの補正値は132mEq/L(132mmol/L)となる。アシドーシスが是正されると,血清カリウム値も低下する。初期カリウム値4. 5mEq/L(4. 糖尿病性ケトアシドーシス とは 医療. 5mmol/L)未満は著明なカリウム欠乏を示し,迅速なカリウム補充を要する。 血清アミラーゼや血清リパーゼは,膵炎( アルコール性ケトアシドーシス 患者および高トリグリセリド血症を併発する患者にみられる場合がある)がなくてもしばしば上昇している。 糖尿病性ケトアシドーシスによる全死亡率は1%未満であるが,高齢者や生命を脅かす他の病態がある患者では死亡率がより高くなる。入院時のショックまたは昏睡は予後不良を示す。主な死因は,循環虚脱,低カリウム血症,および感染症である。脳浮腫を伴う小児のうち約57%は完全に回復し,21%は神経学的後遺症を残し,21%は死亡する。 生理食塩水の静注 低カリウム血症があればその是正 インスリン の静注(血清カリウム ≥ 3. 3mEq/L[3.
糖尿病患者の方なら糖尿病ケトアシドーシスという言葉を聞いたことはありませんか? しかし、糖尿病患者でない方は聞いたことが無い人も多いでしょうし、症状を知らない人も多いと思います。 そのため、具体的な疑問点を整理してみると ・pHとの関係性や治療方法は? ・そもそも糖尿病ケトアシドーシスとはなんなのか ・呼吸障害や昏睡になるのは本当なのか、またどのような機序(メカニズム)で起こるのか ・診断基準はあるのか といったところがあるでしょう。 そこで今回は、糖尿病性ケトアシドーシスの症状とpHとの関係について、また、治療の仕方も上記のことを踏まえてご紹介いたします。 そもそも糖尿病ケトアシドーシスとは何なの? ケトアシドーシス？命の危険も！糖尿病性昏睡とは？. 糖尿病ケトアシドーシスとは糖尿病患者が発症する可能性のある急性の代謝性合併症のことで、インスリンが極端に低下したり、インスリンと逆の作用をもつホルモンが増えすぎると発症するものです。 そこで、発症までの流れを整理してみると、まず、体内のインスリンが極端に不足すると、血液の中にあるブドウ糖を代謝できなくなってしまい、高血糖状態になります。 さらに、この状態になるとブドウ糖の代わりに脂肪を分解してエネルギーをつくり出すようになり、副産物でケトン体がつくられてしまうので、ケトン体が次々と血液中に増えていくことになるのです。 そうなると、高ケトン血症の状態になって血液が酸性になってしまい、様々な異常が発生するようになってしまいます。 要するに、糖尿病ケトアシドーシスとはインスリンが極度に低下することでブドウ糖がうまく分解されなくなって、代わりに脂肪から補うことになるけれど、副産物であるケトン体が血中に増えて酸性になってしまうということを意味しています。 ◇ケトアシドーシスって何? ちなみに、ケトアシドーシスとはケトンとアシドーシスが組み合わさった言葉となっています。 そして、アシドーシスとは血液を酸性に傾けようとする状態のことを意味していて、逆にアルカリ性に傾けようとすることをアルカローシスと言います。 つまり、このケトアシドーシスとはケトンによって血液が酸性に傾けられる状態のことを意味していて、病気そのものの名称ではないということです。 ◇血液って何性なの? 正常な人の血液は、Ph7. 4±0. 05の弱アルカリ性となっています。 また、そのことを表すように血液を原料として作られている涙も弱アルカリ性となっているのです。 そして、ケトアシドーシスの状態を見極めるのにはこの血液のpHが重要なものとなってくるので、血液のpHを覚えておきましょう。 スポンサーリンク 糖尿病ケトアシドーシスの診断基準は何?
7mmol/L)を上回る場合のみ妥当である。 アルコール性ケトアシドーシスはアルコールおよび飢餓がグルコース代謝に与える相加作用に起因し,高ケトン体血症およびアニオンギャップ増大を伴う代謝性アシドーシスを特徴とし,有意な高血糖は伴わない。 血清中および尿中のケトンおよび電解質を測定し,血清アニオンギャップを計算する。 まず,ウェルニッケ脳症またはコルサコフ精神病を予防するためにチアミンの静注で治療し,その後生理食塩水にブドウ糖を混ぜたものの静注で継続する。 ここをクリックすると家庭版へ移動します
包丁の夢が意味するシンボル・暗示・心理状況とは?
ここまで包丁の夢について紹介してきましたが、いい意味の夢はあまりありませんでしたね。包丁で何をしたか、どんな包丁だったか、誰が包丁を持っていたかによって夢の意味はちがってきます。包丁の夢を見たら、できるだけくわしく状況を思い出してみてください。 包丁の夢は、ストレスを感じているときに見やすいかもしれません 。包丁の夢を見たら、つらく苦しい現実を忘れて、リラックスできることやくつろげる場所を見つけ、ストレスを解消していきましょう。 (紅たき) ※画像はイメージです ※この記事は2019年08月26日に公開されたものです 占い師・コラムニスト。広告制作会社のコピーライター、呉服店勤務、エステティシャン、英国式リフレクソロジストを経て、占いの道に入る。西洋占星術での鑑定歴12年。複数の人気サイトで、占いコラムを執筆中。著書に、『陰毛をぬく男』(TIAOBooks)、 サイコロジー診断ラボのメンバーとして携わった『 危ない心理テスト』(河出書房新社)がある。 紅たき OFFICIAL WEB SITE
普段、料理で包丁やナイフをよく使う人でも、 夢の中に刃物が出てきたら、 やっぱり、ちょっと怖い感じがしますよね。 よく切れる刃物は、便利な反面、 どうしても危険なイメージが付きまといます。 では、あなたが夢で見た刃物は、 一体どんな意味や心理を表しているのでしょうか? 今回は夢占いで刃物の夢の意味について、 見ていきたいと思います。 スポンサーリンク 夢占いで刃物の夢が表す意味とは? 夢に出てくる刃物は、 基本的に次の5つを象徴します。 ・創造 ・破壊 ・攻撃性 ・自己防衛本能 ・男性 「人生を切り開く」と言うように、 刃物には何か新しいものを 創造 していく意味があります。 その反面、 「(何かと何かを)切り離す」と言うように、 今あるものを 破壊 するという意味も持ちます。 また、刃物の夢は、 攻撃性 や 自己防衛本能 を象徴することも。 このように、刃物は 両極端な意味を併せ持つシンボル と言えるでしょう。 さらに、その形状から 男性器 の象徴でもある刃物の夢は、 あなたの性別によって、 夢の意味が異なる場合もあるようです。 女性が見る刃物の夢の意味 今の彼や夫 の象徴。 恋愛に関するトラブルを暗示するケースもあるため、 注意が必要です。 男性が見る刃物の夢の意味 社会で戦い抜くための、 自分自身の能力 を象徴します。 以上が、刃物の夢の基本的な意味となります。 ここからはパターン別の意味について見ていきましょう。 スポンサーリンク 刃物の夢 パターン別の意味 1. 刃物を手に入れる夢 包丁やナイフを買う、 または誰かにもらう夢は、 女性が見る場合、 素敵なパートナーを手に入れる 暗示。 フリーの人は、 近々新しい恋が始まることになりそうです。 また、男性が見る場合、 社会的に認められる ことを意味します。 会社での出世や、昇給が期待できるでしょう。 2. 刃物を使う夢 刃物を使って何か作業をしている夢は、 うまく刃物を使えているなら、 創造的なエネルギーの高まり を表します。 新しい何かを生み出す力が あなたに身についているようです。 積極的な行動が良い結果に繋がるでしょう。 ただし、刃物をうまく使えない夢なら、 何らかの失敗をする予兆 。 特に、異性関係において、 言動や振る舞いには注意したほうがよさそうです。 3. 刃物を研ぐ夢 包丁やナイフを研(と)いでいる夢は、 女性が見る場合、 彼や夫が 仕事や勉強で認められる予兆 。 出世や昇給の機会が巡ってくることになりそうです。 また、男性が見る場合、 自分の能力を磨いている状態 を表します。 仕事や勉強の目標達成に向かって、 あなたが順調に努力ができていることを伝えています。 4.
遅刻しそうだったり、締切に追われているなど、時間に追われる夢は、あなたが不安や焦りで追い込まれている心理状態にあることを暗示しています。 あなたの心身は疲労やストレスで調子が悪くなっているようです。 また、特定の日時が気になっていた場合は、その日時に関係するスケジュールや出来事に対する焦りを暗示しています。 このように、時間に追われる夢は、あなたの心に不安や焦りがあることを暗示しています。
夢は私たちが日常では意識できていない深層心理を、シンボリックな形や表現で映し出すといわれています。 夢はあなたの本音や本性を表し、自らを振り返る「気づき」を促してくれるのです。 それゆえ、古来より夢は占いに発展していきました。見た夢を分析していくことで、これから起こりうることや今の運勢がわかるのです。 今回は、「包丁」の夢についてくわしく紹介していきます。 包丁の夢が象徴するのは「闘争心、攻撃性」 包丁の夢は、 闘争心、攻撃性を意味する夢 です。 また、破壊衝動も意味し、自分にとって邪魔な人や自分自身の嫌な面を排除したいという思いの象徴である場合もあります。あるいは、男性の象徴と考えるケースもあるのです。 よく切れる包丁は、夢占いでは自信がみなぎっていることを意味します。反対に、刃が鈍ってしまい切れない包丁は、自分に自信が持てない状態を示しています。ストレスなどによって気力が減退しているときに見やすい夢です。 包丁の夢は、調理器具であるにも関わらず、凶器として用いられることもあるので、凶夢が多いでしょう。 包丁にまつわる夢が暗示するものとは?