掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)とは? 皆さん、掌蹠膿疱症(しょうせきのうほうしょう)という病気を聞いたことはありますか? 「聞いたことないなぁ」 「まず漢字が難しいよね?」 たしかに、あまり馴染みもなく難しい漢字がならんでいて「何だこれ?」という感じかと思います。 一言でいうと 「手のひら、足の裏にボツボツした湿疹」+「鎖骨などの関節が腫れて痛くなる」 という病気です。30-50才の女性に多いと言われています。 稀な病気ではあるのですが、「手足の湿疹は皮膚科よね、鎖骨の痛みは整形外科かしら?」 とどこの病院に相談したら良いのか分かりにくく、困ってしまう方が多くいらっしゃいます。 お気持ち良く分かります、まさか「手足の湿疹」と「骨の痛み」が同じ病気が原因なんて驚きですよね。 この掌蹠膿疱症も、免疫細胞が活発化しすぎて自分を攻撃してしまう膠原病の一種になります。 症状 手のひらにボツボツした湿疹 足の裏にボツボツした湿疹 鎖骨(首もとのぽこっと横に長い骨です)が痛い、腫れる かかと、アキレス腱が痛い 腰が痛い 手指が痛い、膝が痛い 検査 血液検査 CRP:正常~少し上昇 関節の炎症を表します CCP抗体、抗核抗体、ANCA:陰性 リウマチなどの他の膠原病が無い事の確認 T-Spot、プロカルシトニン:陰性 結核や細菌でないことを確認します 関節エコー 関節エコー リウマチで大活躍の関節エコー検査。実は鎖骨やアキレス腱も検査できてしまうんですね!
抄録 全国の大学病院を対象に,掌蹠膿疱症性骨関節炎とSAPHO症候群の考え方に関する調査を行った.二つの病名を使い分けている回答は,使い分けていない回答数の4倍以上を占め,両者が同じであるとした回答は1割弱であった.掌蹠膿疱症性骨関節炎はSAPHO症候群に含まれるとした回答は5割で,似ているが異なるとした回答は3割であった.掌蹠膿疱症性骨関節炎をSAPHO症候群に統一するのがよいという回答は1割弱であった.以上より,大学病院では掌蹠膿疱症性骨関節炎とSAPHO症候群を意識的に区別して考えている傾向が予想以上に高く認められた.
はっきりした原因が無く、関節の腫れが生じると変形関節症の初期かなと思うこともありますが、 このように、皮膚疾患から関節炎が生じるとこもあります。 掌蹠膿疱症だとわかれば、 適切な投薬を行うことで、 関節炎は治りますし、 コントロールすることも可能です。 そこが関節リウマチとは異なる点です。 皮膚疾患があり、 なおかつ関節に痛みがある場合には、 掌蹠膿疱症性骨関節炎を疑ってみてください。 そして、なるべく早く整形外科を受診されることをお勧めします!
どうしたら妊娠糖尿病になるか、ご存知でしょうか? 甘いものを食べすぎたから? 糖尿病にならないために気をつけること. 食生活が良くなかったから? 生活習慣が悪かったから? 残念ですが、どれも違います。 甘いものを食べたせいでも、 食生活や生活習慣が悪かったせいでもありません。 胎盤の働きのせいです 胎盤のある妊娠中だけ、血糖値の上がる病気が「妊娠糖尿病」なんです。 だからこそ、 「どうしたら妊娠糖尿病にならないの?」 「何で妊娠糖尿病になったの?」 という問いに関しては、「体質だから」としか答えられません。 妊娠糖尿病は、体質によって、誰でもなり得る病気です。 ある文献によると、妊婦の12%が妊娠糖尿病と診断されているそうです。 もしも、糖負荷試験で再検査になってしまったり、妊娠糖尿病と診断されてしまっても、 自分のことを責めないでください。 あなたの食生活や生活習慣のせいではないんです。 あなたは何も悪くないです。 妊娠したことによって出来た胎盤の働きの影響で、妊娠前と違って血糖値が下がらなくなっているのです。 胎盤が大きくなる妊娠後期に近づくほど、血糖値は上がりやすくなってしまいます。 (インスリンの働きのせいです。詳しくは調べてね。) だから、妊娠中期に糖負荷試験をする病院が多いのだと思います。 先程、妊娠糖尿病は「体質のせい」と書きました。 遺伝(親族に糖尿病の方がいる)や年齢などが原因と言われています。 もし、妊娠糖尿病と診断されて、 自分のことを責めている方がいたら それは違うよ!! あなたのせいじゃないよ!!! と声を大にして言いたいです。 もしかしたら、遺伝で妊娠糖尿病になった方も 実の母から 「私は妊娠糖尿病になんてならなかったけどね〜」 と言われることもあるかもしれませんが、 絶対気にしないでくださいね!
授乳中はむしろ、低血糖になったこともあるほどです。 問題は産後3か月から半年後。。。 妊娠糖尿病になった人は、 将来 糖尿病になる可能性が普通の人に比べて、7倍とも8倍 ともいわれています。 それを医師から聞かされて知っていたので、産後はなるべく自分なりの食事療法を続けたり、食事のバランスにも気を付けていたつもりでした。 しかし↓ 産後2年が経過した現在では、妊娠中に行っていた食事療法をしても、 1時間後の血糖値は180mg/dlを超えたり、2時間後の血糖値が140mg/dlを超えることも多く 、 糖尿病予備軍 であることを自負しています。 わたし わたしが通っていた産婦人科は総合病院の中にありましたが、産後の糖尿病のフォローアップに関してはほとんどありませんでした。現在私は 血糖値測定器を自費で購入して血糖値を測定しています 。もし自分で血糖値を測定していなければ、糖尿病予備軍の状態に気づけていなかったのでは?と思います。 妊娠糖尿病の人は産後早期の3〜6ヶ月の検査でも、5. 4%が糖尿病、全体で25%に何らかの耐糖能異常が見られると報告されています。その他の報告を集計すると、産後1年以内では糖尿病になる頻度は2. 6〜38%、産後5〜16年追求すると糖尿病は17〜63%の頻度で発症すると報告されています。 Q2. 糖尿病を予防するための6つの生活スタイル 糖尿病の発症が75％減少 100万人超を調査 | ニュース | 保健指導リソースガイド. 妊娠糖尿病の人はお産後も定期的な健診が必要といわれましたが本当に必要なのですか? | 糖尿病と妊娠に関するQ&A | 一般社団法人 日本糖尿病・妊娠学会 () より 産後に血糖値が落ち着いたからと言って不摂生な食生活をしていると、 高確率で糖尿病を発症することにもなりかねません ね。。。 今回のまとめ 妊娠糖尿病は、だれでもなり得る病気であることが分かったと思います。 「私には関係のない話」なんて思わずに、日々予防に努めましょう! また、妊娠糖尿病を経験し、私と同じように「糖尿病になるかもしれない」と思いながら生活している人もいるかもしれません。 でも!今の状況をあまり悲観的に考えず、むしろ、 「赤ちゃんが将来の糖尿病のリスクを教えてくれた!」 と前向きに考えましょう! 定期的に健康診断を受け、自分の血糖状態がどうであるのかを把握することが大事です。日々の 血糖値が心配な人は自分で測定器を購入して、毎日の血糖値を測るのも予防手段としては有効 ですね。 リンク 今後も「 どなんことが血糖値改善に効果があったのか 」や、病院を受診した時の結果や健康診断の結果など、参考になりそうな情報を更新していきますので、チェックしてみてくださいね!
血糖値が150程度になることはわりとありますが、 250以上が続いたり瞬間的にでも350以上の数値が出たとき、糖質制限していないのにケトン体が大量に出たときは受診したほうが良い そうです。 チャーコ 予防と…それから早期発見が大事なんですにゃあ! よっしー そういうことね! !
運動の工夫 糖尿病予防には運動も効果的です。糖尿病予防に適した運動を紹介します。 糖尿病予防にはどんな運動が良い? 運動には大きくわけて、ウォーキングや水泳のような有酸素運動と筋肉トレーニングのようなレジスタンス運動があります。そのどちらも重要ですが、糖尿病の予防には身体への負担が比較的軽く、長時間続けやすい有酸素運動が適しています。 一般にウォーキングなどの有酸素運動を週に150分以上行うことが望ましいとされます。できれば毎日、難しければ週に3-5回に分けて、1回に20分以上の有酸素運動をするのが目安になります。これに加えて週に2-3回のレジスタンス運動を行なうとより高い効果が期待できます。 ただし、強い運動ほど良いわけではないこともわかっています。急に強すぎる運動をすると身体を痛めるもとになりますし、動けないほど疲れてしまうと生活の負担になり、長く続けられません。心拍数が運動の強さの目安になるので、自分で脈を取ってみてください。50歳未満の人は最大でも心拍数が1分間に100回から120回程度、50歳以上の人であれば100回以内になる強さが適切な強さです。 運動しながら「ややきつい」と感じるくらいまでが上限、「きつい、やめたい」と感じるレベルの運動はオーバーワークになると考えれば、心拍数の目安とおおよそ一致するはずです。 また、けがをしないためにも、運動前後の準備体操・整理体操は欠かさないようにしてください。 運動しても体重が減らないんだけど大丈夫? 運動をすると 肥満 の人には減量効果が見込めます。けれども実は、「運動しているのに体重が減らない」ということはよくあります。運動しているのに体重が減らないと、運動している意味はあるのだろうかと悩んでしまうかもしれません。体重の減らない運動は間違っているのでしょうか?それとも体重が減らなくても効果はあるのでしょうか? ［医師監修・作成］糖尿病の予防法：食事、 運動ほか | MEDLEY(メドレー). 答えは「効果はある」です。運動によって体重が減少しなくても、糖尿病は予防できます。 一つの例としては、運動することで脂肪が減り、筋肉が増えた場合です。その場合は体重は見かけ上減っていません。しかし、脂肪という贅肉が筋肉に置き換わったのなら効果があったと言えます。筋肉を動かすことでブドウ糖や脂肪酸が消費されます。エネルギーの消費量が増えることは血糖値を下げることに有利に働きます。 運動しているのに体重が減らなくても、悩む必要はありません。是非運動を続けてください。 運動するとどんな効果があるの?
長文お読みくださり、ありがとうございました。 一緒に糖尿病予防!頑張っていきましょう!
このGLP1製剤は、使われている成分がアメリカドクトカゲの唾液から見つかったことで研究が始まったものです。 アメリカドクトカゲの食事回数は非常に少なく、数ヶ月に1回しか食べなくても生きていけるのだとか。その理由は、1回の食事で多量に食べた食物から得た脂肪分を、尾の部分に蓄えられるからだそうです。1回の食事量が多いと、一般的に血糖値が上がりやすいと言われています。しかし、アメリカドクトカゲは、食事の前後で血糖値がほとんど変わりません。そのことが、発見に至ったきっかけのようです。 そうして成分が発見され、できたのがGLP1製剤です。もちろん薬なので合う人と合わない人、効果が出やすい人とそうでない人がいますが、うまく活用すれば、食事の回数にこだわる必要はないのかもしれません。 体に合わせた食事をとろう 体に良い食事やバランスのとれた食事など、いろいろなところで言われていますが、万人におすすめの食事があるわけではありません。食事回数についても、健康的に3食食べられれば理想的ではありますが、それが難しい人もいるでしょう。 痩せているか肥満気味か、量はきちんと食べられるのかなど、それぞれの体の状態を考慮して判断することが大切です。もし太っている人や糖尿病の人で、なかなか食事量を抑えられないという方は、薬の力を頼ってもいいのかもしれません。