2017/7/28 2017/8/22 認知症の薬・サプリメント 2011年、ドネべジル(アリセプト)に加え、ガランタミン(レミニール)、リバスチグミン(イクセロンパッチ、リバスタッチ)、メマンチン(メマリー)の3種の抗認知症薬が新たに発売されました 抗認知症薬4種は、作用機序からコリンエステラーゼ阻害薬(ドネベジル、ガランタミン、リバスチグミン)とNMDA受容体拮抗薬(メマンチン)に大別されます ここでは、抗認知症薬4種の特徴・副作用を比較し、使い分け方法を解説します 抗認知症薬4種の特徴を比較 抗認知症薬4種は、いずれの薬剤も副作用の出現を避けるため、少量から開始して段階的に維持量まで増量していきます 抗認知症薬4種 一般名 ドネぺジル ガランタミン リバスチグミン メマンチン 商品名 アリセプト レミニ一ル イクセロンパッチ、リバスタッチ メマリ一 アルツハイマ一病期による保険適応 軽度〜高度 軽度〜中等度 中等度〜高度 投与法 1日1回内服 1日2回内服 1日1回貼付 増量法 3mg/日を2週間投与後5mg/日に増量。高度アルツハイマ一病では10mg/日まで増量可 8mg/日から開始し4週後に16mg/日に増量、さらに4週以上経過してから24mg/日に増量可 4. 5mg/日から開始し、4週おきに9mg、13.
作用機序 2020. 05. 27 2020. 25 認知症に承認されている薬はドネペジル(アリセプト®️)、リバスチグミン(リバスタッチ®️・イクセロンパッチ®️)、ガランタミン(レミニール®️)、メマンチン(メマリー®️)の4つがあります。 これらの薬の特徴や違いは何でしょうか??
4℃。脈拍76/分、整。血圧132/68mmHg。腹部は平坦で、心窩部に肝を1cm触知するが、圧痛を認めない。左肋骨弓下に脾を1cm触知する。下肢に浮腫を認めない。呼気中にアンモニア臭を認めない。 検査所見 :尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:赤血球311万、Hb 10. 9g/dL、Ht 32%、白血球3, 600。血液生化学所見:総蛋白6. 0g/dL、アルブミン2. 6g/dL、クレアチニン0. 8mg/dL、総ビリルビン0. 9mg/dL、AST 84U/L、ALT 68U/L、ALP 220U/L(基準115~359)。免疫学所見:HBs抗原陽性、HCV抗体陰性、AFP 140ng/mL(基準20以下)。PT 68%、血漿フィブリノゲン108mg/dl(基準 200〜400)。アンモニア 10μg/dL(基準12〜60)。 改定長谷川式簡易知能評価スケールは11点(30点満点)、Mini-Mental State Examination14点(30点満点)であった。中等度のアルツハイマー型認知症と診断され、ガランタミン臭化水素酸塩が処方されることとなった。投与量は以下のうちどれが適切か1つ選べ。 a. 投与しない b. 1日4mg c. 1日8mg d. 1日16mg e. 認知症 治療薬 使い分け 不眠. 1日24mg Child-Pugh分類の覚え方は「ビア腹のPt」なので、その順にみていきます。 総ビリルビン:2点は2〜3mg/dlですが、0. 9mg/dlとそれ未満なので1点 アルブミン:2点は2. 8~3. 5mg/dlですが、2. 6mg/dlとそれ未満なので3点 腹水:2点は少量ですが、記載はなく腹部は平坦なのでおそらく無いのでしょう、1点 脳症:2点はⅠ、Ⅱ度ですが、意識は清明でアンモニアも蓄積していないので1点 PT:2点は70〜40%ですが、68%なので2点 合計8点なのでChild-Pugh分類Bとなりますので、通常の4mg錠を1日2回のところを1日1回にするので1日4mgが正解となります。 国家試験問題で理解度をチェック!
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徳川幕府直属の家臣、いわゆる旗本や御家人を調べるツールを紹介します。 なお、幕臣のすべて(特に御家人)を網羅的に調べられる資料はありません。 書誌事項末尾の【 】内は当館請求記号です。 目次 1. 幕臣の概要がわかる資料 2. 人名辞典 3. 旗本を調べられる系譜類 4. 『寛政重修諸家譜』以降の旗本の変遷を調べる 5. 役職から調べる 6. 徳川家光 年表 簡単. 住んでいた場所から調べる 7. 旧幕府引継書から調べる 8. 御家人を調べる 9. 幕府崩壊後、徳川家とともに静岡へ移住した幕臣を調べる 10. ウェブサイト 1. 幕臣の概要がわかる資料 2. 人名辞典 竹内誠, 深井雅海, 太田尚宏, 白根孝胤 編 『徳川幕臣人名辞典』 (東京堂出版 2010 【GB12-J25】) 徳川幕府の主な幕臣2, 110人を五十音順に排列し、各幕臣の経歴、事跡を収録。与力などの御家人の経歴や、詩人、俳人などの文化人として活躍した幕臣、幕府お抱えの医師、学者なども掲載しています。各人物の項目末尾に、典拠(『寛政重修諸家譜』(後述「3. 旗本を調べられる系譜類」参照)の巻数・頁など)や参考文献も載っています。 3. 旗本を調べられる系譜類 4.
役職から調べる 6. 住んでいた場所から調べる 幕府普請奉行 編『江戸城下変遷絵図集: 御府内沿革図書』第1-20巻、別巻1-2(原書房 1985-1988 【GB16-6】 現代の住宅地図のようにして、幕府が編集した『御府内沿革図書』に収録された幕臣の氏名を調べることができます。書名に「府内」とありますが、本所、深川は収録されていません。府内を168区画に細分し、延宝年間(1673年~1681年)から文久年間(1861年~1864年)までに描き改められた絵図が収載されています。第20巻に人名索引、地名索引が付いています。別巻「江戸城下武家屋敷名鑑」は、「人名篇」(人名から住んでいた地域名、年代を検 索可)、「地域篇」(地域名から住んでいた年代、人名を検索可)、「年代篇」(年代から人名を検索可)からなります。 斎藤直成 編『江戸切絵図集成』第1-6巻(中央公論社 1981-1984 【YP6-54】) 吉文字屋版、近江屋版、尾張屋版、平野屋版など、版元が異なる各種の切絵図が収録されています。第6巻の巻末に付いている人名索引などから、幕臣たちの屋敷の場所を 検索できます。 7. 江戸幕府将軍 - 早見表・一覧表 - Auroral Rays. 旧幕府引継書から調べる 当館が所蔵する江戸幕府の諸役所の膨大な記録類である「旧幕府引継書」には、武鑑、県令集覧などをはじめとする、幕臣たちの氏名、役名などが記された史料が多く含まれていますが、幕臣名を網羅的、合理的に検索することはできません。 以下のような引継書類が翻刻され、各種の索引も付いており、一部の幕臣について氏名、役名、拝領屋敷などを確認できます。 江戸東京博物館友の会 翻刻『町方書上』1-8(江戸東京博物館友の会 2013-2014 【GC67-L49ほか】) 町方書上とは、文政8(1825)年~文政11(1828)年に、江戸地誌編纂のため幕府が各町の名主に命じて、町の由来や現況などを報告させたものです。外神田、浅草、深川など地域ごとに収載され、各冊の巻末に「拝領地・拝領町屋敷索引」、「人名索引」、「役名索引」などが付いています。なお、現在の中央区(日本橋周辺)は編纂の対象外だったようで、収載されていません。 8. 御家人を調べる 鈴木寿 校訂 『御家人分限帳』 (近藤出版社 1984 日本史料選書; 23 【GB397-5】) 国立公文書館が所蔵する原本(写本 17冊)を全文翻刻し、巻末に「人名索引」、「役職名索引」を付けたものです。江戸中期の幕臣22, 891人が、役職別に収載されています。本書に収録された「御家人」とは広い意味での御家人で、譜代大名の一部や旗本などを含む、徳川家直属の幕府譜代の役人の総称です。代官の属僚などは含まれません。 9.
12. 6(1701. 1. 14) 生年:寛永5. 6. 10(1628. 7.