皆さんこんにちは、鍼灸師の高見です。 今回は黄色靭帯骨化症について書かせていただきます。 黄色靱帯骨化症とは脊髄(神経)の後ろにある黄色靱帯という靭帯が、骨になってだんだん大きくなってしまい神経を圧迫して、おもに足の麻痺を起こす病気です。足のしびれや、歩きにくさ、膀胱の働きが悪くなります。 また、40歳以上の患者さんが多いのも特徴で男女の差は無く胸椎を圧迫することが多く、骨や靭帯の軟化して神経が圧迫します。 黄色靭帯の骨化はいろいろな原因が重なって起こると考えられます。例えば、外力、加齢、遺伝、代謝などが原因としてあげられています。 軽い病状であれば、薬や鍼などの保存療法、重症化すると神経を圧迫している靭帯の骨化を取り除く手術をします。 黄色靭帯硬化症になると、マッサージなど上からの圧迫がダイレクトに靭帯に体重がかかるので、体重が逃げず、圧迫骨折を起こす可能性があるので、鍼を使って圧迫せず周りの筋緊張を取り除き負担が出ないように施術していきます。 鍼は髪の毛程の太さで痛みもほとんどないのでおススメです。
ここでもマッサージと同様に、基本的に痛みや痺れの根本原因となっている脊柱(頸椎)部分に直接施術することはしません。 お灸⇒症状が出ている部位の神経の走行部位を狙ってお灸施術を行います。 鍼⇒疼痛がでている筋肉もしくはその筋肉と関係が深い経穴(ツボ)を狙って鍼施術を行います。 血が固まりにくい薬を服薬している方には鍼施術をおすすめしておらず、お灸かささない鍼であるてい鍼をおすすめしています。 後縦靭帯骨化症に対してどんなストレッチをするのか? 麻痺による筋力低下で、活動量・運動量が低下していますので、そういった機能低下や運動低下を起こしている筋肉はゴムと同じで弾力性がなくなり硬くなります。そういった筋肉の弾力低下することを防ぎ、機能維持をさせる為に、施術の中でストレッチを行います。 基本的には四肢全体の筋肉を伸ばすようなストレッチを行います。頸椎自体は基本動かしません。 後縦靭帯骨化症に対して、こんな施術や運動はNGです 頸を後ろの反らせる運動はNG 頸椎を刺激するような頸周りは施術しない 後縦靭帯骨化症で痛みや痺れで悩んでいる方は、訪問マッサージを試してみるのも◎ 後縦靭帯骨化症で痛みや痺れで悩んでいる方は、訪問マッサージ・はりきゅう・ストレッチを受けてみてください。症状緩和の効果には個人差があり、全ての方が効果が出るわけではありませんが、主治医にご相談し、同意をいただければ保険適応で施術を受けることができます。 その他、何かご不明な点がございましたら、お気軽にお問い合わせフォームからご連絡ください。 あなたの知りたい事・悩み事は解決しましたか? もし、あなたの知りたい事や悩み事が解決しない場合は、 無料質問相談フォーム からご質問ご相談いただけます。お気軽にどんな事でも質問ご相談ください\(^o^)/ お役立ち情報メール配信 Line公式アカウント
頚椎・腰椎疾患について 2019. 08.
Full-Endoscopic Spine Surgery for the Treatment of Lumbar Ossification of the Ligamentum Flavum: Technical Report. Hiroki Iwai, Hirohiko Inanami, Hisashi Koga World Neurosurg. 2020 Jun 26:S1878-8750(20)31390-5. 岩井グループから発信した世界初のDPELスコープによる治療の論文です。 この論文では腰椎での黄色靭帯骨化症という病気(脊柱管の背部にある黄色靭帯が骨化して硬膜管や神経根が圧迫されて馬尾や神経根症状が生じます)に対してもFESSが有効であることを論じています。7例の腰部黄色靭帯骨化症の患者をFESSで手術しました。2種類のworking channel(鉗子類を出し入れする内視鏡のスペース、大きいほど大きな鉗子類を出し入れできるので、より広範囲の摘出がしやすい)の内視鏡をうまく使い分けて治療を行いました。黄色靭帯骨化症にはその形によってround-type(丸くて硬膜との癒着が少ない)とbeak-type(鳥のくちばしのようにとがっていて硬膜との癒着が多い)がありますが、片側性のround-typeは、従来から用いられている内視鏡(working channelの直径が4. 黄色靭帯骨化症による腰部脊柱管狭窄症のFESSによる治療. 1-mm)で安全に手術できることがわかりました。また両側性のround-typeでも中心性狭窄をきたしていず神経根症状だけなら、片方ずつの手術になりますがworking channelが4. 1-mmの内視鏡で治療が可能でした。一方、round-typeでも両側性で中心性狭窄になり馬尾症状を呈している場合は、少し太いDPELスコープ(working channelの直径が6. 4-mm)で治療する方が、手術時間も短時間で済み患者さんの負担が少ないことが明らかとなりました。beak-typeの1例で硬膜損傷をきたしましたが、わずかな損傷でこれに起因する障害は発生しませんでした。またこれも十分回避できた可能性があります。 従来法による黄色靭帯骨化症の治療は、硬膜損傷が大きな問題でした(骨化した靭帯と硬膜が強く癒着するため、骨化した靭帯を切除した際に硬膜が破損することがある)。しかしFESSで術野を拡大して観察したり、様々な方向から観察することで(斜視鏡になっているので、内視鏡を回転させることで眺める方向が変化する)、硬膜損傷の回避が可能になるものと考えております。 残念ながらこの論文はダウンロードが有料のため、同様の症例のCTをお見せして、黄色靭帯骨化症へのご理解を深めてもらえればと思います。 片側性の黄色靭帯骨化症[round-type(丸くて硬膜との癒着が少ない)]のCT画像(上段術前、下段術後) 黄色矢印の部分が骨化した靭帯部分、この症例は右の靭帯だけの骨化で神経根症状(下肢痛)を呈していました。working channelが4.
今日・明日の天気 3時間おきの天気 週間の天気 8/6(金) 8/7(土) 8/8(日) 8/9(月) 8/10(火) 8/11(水) 天気 気温 35℃ 24℃ 31℃ 22℃ 30℃ 23℃ 21℃ 29℃ 19℃ 25℃ 降水確率 20% 60% 30% 40% 2021年8月4日 12時0分発表 data-adtest="off" 山形県の各市区町村の天気予報 近隣の都道府県の天気 行楽地の天気 各地の天気 当ページの情報に基づいて遂行された活動において発生したいかなる人物の損傷、死亡、所有物の損失、障害に対してなされた全ての求償の責は負いかねますので、あらかじめご了承の程お願い申し上げます。事前に現地での情報をご確認することをお勧めいたします。
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今日明日の天気 2021年8月4日 15時00分発表 8月4日(水) 晴時々曇 35 ℃[-1] 25 ℃[+2] 時間 0-6 6-12 12-18 18-24 降水 --- 30% 10% 風: 西の風 波: 8月5日(木) 36 ℃[+1] 23 ℃[-2] 0% 20% 北西の風 山形県の熱中症情報 8月4日( 水) 危険 8月5日( 木) 厳重警戒 今日明日の指数情報 2021年8月4日 15時00分 発表 8月4日( 水 ) 8月5日( 木 ) 洗濯 洗濯指数90 洗濯日和になりそう 傘 傘指数40 折り畳み傘を忘れずに 紫外線 紫外線指数40 日焼け止めを利用しよう 重ね着 重ね着指数0 ノースリーブで過ごしたい暑さ アイス アイス指数80 冷たくさっぱりシャーベットが◎ 傘指数30 折り畳み傘があれば安心 最上(新庄)エリアの情報
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