?、40代、もう2名の方は50代の方でした。年齢に関係なくなる病気なんだなと実感しました。 それぞれの病状で話がもりあがり(笑)楽しいディナータイムとなりました。 3日目から、くしゃみをした時のおなかの痛みもだいぶよくなり、手術前に言われた「だんだん良くなりますよ。」という看護婦さんの言葉が意味を実感できるようになりました。
抄録 当院においては農協検診を推進しており, この際, しばしば子宮筋腫がみつかり, これに対して子宮全摘出術が行なわれているが, 女性にとって特有な臓器である子宮を摘出することは, 肉体的, 精神的苦痛が大きいと考えられる。そこで子宮摘出を受けた128名の婦人に対し, 手術前後に性生活において, どのような影響を受けているかを, アンケート調査するとともに考察を行なった。 1) 子宮筋腫の診断を受けると, 46. 1%の人が性生活に変化を来たすが, 手術後は23. 5%が手術前の性生活に戻る。 2) 術後の性生活開始時期は, 31~61日が最も多く44. 5%, 次いで61日以後27. 3%, 30日以内22. 7%であった。 3) 性交時の症状として, 疹痛9. 4%, 出血5. 子宮筋腫の手術後に注意すべき日常生活の過ごし方. 5%, 分泌物減少19. 5%があり, 30%に性欲低下がみられた。日常生活では月経が無くなり, 快適になった者が多いが (57. 8%), 術後頭重感, 疲労感, 体力低下を訴える者もみられた。 4) 術後の性障害を軽減するために, 心因的なものには術前術後に, 患者および夫への指導を十分行ない, 時には漢方療法やバリ治療も試みるべきである。 5) 今後高令化社会を迎え, 子宮全摘女性も増加することから, 心身医学的カウンセリングや一般社会への啓蒙的なアプローチも必要である。
再度開腹手術をする場合もある「膀胱の損傷」 膀胱は子宮に隣接している器官で、子宮全摘術などで子宮と膀胱を剥離するときに膀胱を傷つけてしまうことがあります。 手術中に気が付くことができれば傷口を縫合して対処できるのですが、気付かぬまま手術から数日が経過すると、膣などからの尿漏れが発生することがあります。 入院中であれば、膀胱にカテーテルを入れ尿取りをしておけば自然に治ることもありますが、最悪の場合、 もう一度開腹手術をおこない傷口を縫合する必要 があります。 【参考】全腹腔鏡下子宮全摘出術における尿路損傷回避のための工夫 2. 「尿管の損傷」で発熱・腰痛・尿漏れのおそれ 尿管は子宮のすぐ横を通っており、子宮筋腫が尿管の近くにあった、もしくは癒着を起こしていた場合、手術で尿管を傷つけてしまうことがあります。 手術中に気が付くことができれば、傷口を縫合し尿管にカテーテルを通して排尿がスムーズにいくようにすることができます。 処置をしないまま放置すると発熱・腰痛・膣からの尿漏れが発生します。処置をしてから自然に治癒することもありますが、治らない場合は開腹手術で傷口を縫合しなければなりません。 3. 腹膜炎が起こる「腸の損傷」 腸は子宮から離れているため手術で傷付くケースは少ないですが、子宮内膜症などで直腸や腸管と子宮が癒着を起こし、 子宮から剥離した際に腸を傷付けてしまう ことがあります。 処置せずそのまま放置すると、腹膜炎を発症します。その場合、開腹手術で傷口を縫合しなければなりません。 【参考】Dr. 堤治の世界 4. 手術の縫い傷から出血してしまう 手術直後や翌日に血管を縛った糸が外れて出血してしまったり、止血した個所から再出血してしまうことがあります。その場合、開腹手術で対処することも。 また、血腫ができて発熱が続いたり、その部分が痛むこともあります。血腫が大きい場合は切開して止血したり、ドレーンを使い血液を排出したりする必要があります。 【参考】恵愛生殖医療クリニック志木 5. 糖尿病などの場合に起こる「縫合不全」 子宮筋腫を取り除いた際、残った部分の縫合を行いますが、糖尿病を抱えている人、もしくは栄養状態が悪い人などは縫合した部分がうまくくっつかなかったり、時間がかかったりします。 これを縫合不全と言い、程度が軽ければ慈善治癒で治るのを待ちますが、 症状が重い場合は再手術で縫合をやり直す こともあります。 6.
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