ADPKD/多発性嚢胞腎では腎嚢胞のサイズが大きくなったり、数が増えたりすることで 腎臓 そのものが大きくなることから、背中を圧迫されるような痛みや腹部膨満、食欲が落ちるなどの症状が出ることがあります。通常、痛みには鎮痛剤を服用しますが、薬が効かない場合や腹部膨満などの圧迫症状を改善したい場合、 血尿 が続く場合などには外科的治療が行われることがあります。 外科的治療としては、嚢胞に細い針を刺して中の液体を吸引する 腎嚢胞穿刺吸引療法 があり、この方法では嚢胞内の液体を吸引した後、嚢胞の縮小効果を維持するためにエタノールなどの薬剤を注入することもあります。また、大きくなった嚢胞腎を縮小させる目的で、腎動脈の血流を遮断する 腎動脈塞栓療法 があります。腎動脈塞栓療法は基本的に、すでに透析を受けていて、尿量が1日500mL未満の方が対象となります。このような外科的治療を行っても嚢胞内に液体が溜まり嚢胞が大きくなる場合は、腎嚢胞の壁を切除する 開窓術 などの治療を行うこともあります。
両方の腎臓にできた多発性の嚢胞が徐々に大きくなり、進行性に腎機能が低下する、最も頻度の高い遺伝性腎疾患です。 尿細管の太さ(径)を調節するPKD遺伝子の異常が原因で起こります。多くは成人になってから発症し、70歳までに約半数が透析を必要とします。高血圧、肝嚢胞、脳動脈瘤など、全身の合併症もあり、その精査を行うことも大切です。 原因は ? 腎臓の尿細管の細胞の繊毛(尿の流れを感知するアンテナ)にある、PKD1(センサー)あるいはPKD2(カルシウムチャネル)の遺伝子異常が原因です。 正常な尿細管細胞では、尿流を感知するセンサー(PKD1)からカルシウムチャネル(PKD2)に信号が伝わると、細胞の中にカルシウムが入り、尿細管の太さ(径)が調節されています。遺伝子異常により、その機能がなくなると、嚢胞が形成されます。 遺伝型式は ? 常染色体優性遺伝であり、男女差はありません。 優性遺伝であり、50%の確率で子供に遺伝します。 家族歴がなく、突然変異として新たに発症する場合もあります。 発症様式は ? 両親から受け継ぐ2本のPKD遺伝子のうち、1本は正常なため、優性遺伝した変異のみでは発症しません。生まれてから、この正常な遺伝子に変異が起こり(体細胞変異)、遺伝子の機能が完全に喪失することにより嚢胞ができてきます(ツーヒット説)。そのため、遺伝性の疾患にもかかわらず、発症が遅く、個人差も大きいと考えられています。 症状は ? ほとんどが30~40歳代まで無症状で経過します。 初発症状としては、外傷後(体に衝撃を与えるスポーツなど)の肉眼的血尿、腹痛・腰背部痛などが多く認められます。 急な痛みは嚢胞感染、尿路結石、嚢胞出血などが原因となります。 慢性の痛みは、腎臓が大きくなった人に多く、多くは腎臓を被っている膜が伸ばされることにより起こります。 大きくなった腎臓や肝臓を触れることもあります。進行すると、腹部圧迫症状として腹部膨満感や食欲不振などを認めます。高血圧も良くみられる症状です。健診で高血圧を指摘され、診断されることも少なくありません。 検査所見は ? 尿検査 肉眼的血尿の頻度が高く、経過中に35~50%の患者に認められます。 腎機能検査 進行すると、血清クレアチニン値の上昇、糸球体濾過値の低下が認められます。 超音波・CT・MRI検査(図) 円形の多発性の嚢胞を腎臓や肝臓に認めます。 診断・鑑別診断は ?
猫の性格にもよりますが、基本的に猫はクールでツンデレな動物だと言われています。 そこが猫の魅力とも言えますよね♪ 今までツンデレであまり甘えてこない、独立心の強かった猫が飼い主さんのひざに乗ったり、抱っこが大好きになったり…。急に『人が変わった』ならぬ『猫が変わった』みたいに甘えてくるようになった!なんてことありませんか? 飼い主さんからすると『今までの愛情が猫に伝わったんだ!』と思ってしまうかもしれませんが、じつは他に理由があることも…。 猫が急に甘えたさんになる可能性がある理由をご紹介します!
もちろん、ただ単純に猫の気まぐれや猫の心境の変化から甘えたさんになることもあるでしょう。 猫が甘えてきているなら、頑張っている飼い主さんへの猫からの『ご褒美』だと思い、めいいっぱい甘やかして、いっぱいかまってあげてくださいね♪ (記事 ハナ)
今までクールだった飼いねこが急に甘えん坊の様になってしまったのですが これは何かの心境の変化なのでし これは何かの心境の変化なのでしょうか。 これまで名前を呼んでも鳴き声で返事などしなかったのですが 最近はみゃーみゃーと鳴くようになりました。 またお気に入りの人間によりいっそう甘えるようになり ひっきりなしに後を付け回し、常に抱っこしろと要求するようにもなりました。 自分は以前から嫌われているのですが、そこは今でも変わらないのですが。 今年で7歳になるメスの家ねこなのですが 年齢的にはシニア世代にさしかかると聞きました。 これはなにか関係があるのでしょうか。 詳しい方がいらっしゃいましたら、是非ご意見をお願いします。 4人 が共感しています 私の家のネコもそうでしたよ。若い頃はさわらせもせず、ニャーとも鳴かずでした。 出産したり、失恋して帰ってきたり(?! )一匹で留守番したことで心細い思いをしたり…でだんだん私たちとの信頼関係が深くなって変わっていきました。 それと、ネコはもともととても好奇心が旺盛なのですが、何年も同じナワバリで住んでいると飽きちゃって、関心が人にむいてくるようです。 それに、私たちが子供の頃マッサージされてもくすぐったくてしょうがなかったのに、大人になると気持ちよくなるように、ある程度年をとると、ネコもなでられると気持ちよくなるようです。 さらに、ネコもだんだん人間の習慣が分かってきて、自分に関心をむけさせるにはニャーと鳴くといいのだということを学習するのです。 (事実、ネコ同士では発情期でもなければわざわざ、ニャ~ンなどと鳴きません) この先、ますます仲良くなれますよ! 5人 がナイス!しています ThanksImg 質問者からのお礼コメント ご回答ありがとうございました。急に変わってしまったので不安だったのですが少しホッとしました。sobokunagimon55さん、poky_akiさん、ご意見ありがとうございました。 お礼日時: 2006/8/4 0:50 その他の回答(1件) 人もそうですが、歳をとると赤ちゃんがえりするようです。 寝ている時間も増えますが、甘えたり、遊びも好きになります。 体は動かないけど、動くものを目で追ったりして遊びます。 1人 がナイス!しています
犬みたいな『 構ってちゃん 』猫が急増しているこの頃。飼い主側からすると、とても『 ハッピー 』な状況になります。しかし、そのハッピーも束の間、外出しようとしたら『 引き止めよう 』とうるさく『 鳴く 』。部屋に閉じ込めると『 開けろー! これをしてたら要注意！猫が愛情不足の時にする3つの行動 | 猫壱（necoichi）. 』と『 鳴く 』。 猫の甘えはかなり可愛くて誰もが羨む行為ですが、猫がうるさく鳴く事で飼い主が構ってきてくれる。戻ってくると思ってしまえば泣き止まない子に育ってしまいます。つまり、 早急対処 をしなければなりません。 猫が急に甘えてくる!? 今までツンデレだった猫が急に甘えん坊になったのには原因があります。『 一定期間構わなかった 』『 ご飯が欲しい 』『 元々、甘えん坊 』『 母親と勘違いした 』これらの4つのどれかが急に猫が甘えん坊になった原因だと考えられます。猫は好奇心いっぱいですが、室内飼いが流行りの今の時代には猫の触れ合いは人間が相手になり自然と猫の 愛情が人間に 向きます。 幼いころに母猫と離れ離れになる猫が多く、成猫になった後に『 赤ちゃん返り 』してしまったり去勢後に『 赤ちゃん返り 』になったり急に甘えてくる猫が増えています。 甘えてくる時期とは? ハッキリした時期はありません。ただ、上記でお伝えした4つのどれかが原因で甘えん坊になったことは事実なので 原因克服 (しつけ)をする事によって甘えん坊を直してあげることが出来ます。 猫が仰向けで睡眠!?嫌がる原因とゴロゴロ言う心理! オスの方が甘える?