家族みんなで乗り換えれば通信料金は大幅ダウン!
公式無料アプリで通話料がおトク ※1:ファミリー通話割引の適用は、日本国内から発信する通話のみに限ります。国際ローミング時は適用されません。 ※2:みおふぉんダイアルでは、フリーダイアル、ナビダイヤル、110番などの3桁番号への発信はできません。また、国際電話に関しては、発信可能な国が限られます。 家族以外の人ともよく話す方は通話定額オプション! (有償) 家族でデータシェアできる! 公式無料アプリ「みおぽん」を使えば残量や家族それぞれの使用量もひと目でわかります。 残量がわかると、毎月のデータ量の節約や工夫がさらにできるかもしれません。 公式無料アプリ「みおぽん」って? IIJmioクーポンスイッチ(みおぽん)は、IIJmioモバイルサービスのSIMカードの高速/低速通信を切り替えるためのアプリです。詳しい仕様や使い方については、アプリ上でご確認いただくか、 サービスQ&A をご確認ください。 乗り換えの前に ご注意事項 他社のスマホを 利用中の方 01 他社から家族まとめて乗り換える場合 他社で契約している電話番号の名義人が複数いる場合 例:父のスマホ(名義人:父(ドコモ))、母のスマホ(名義人:母(au))、娘のスマホ(名義人:娘(ソフトバンク))の場合など 1. お申し込み準備の際、電話番号の名義人を変更する必要はありません。 2. お申し込み時には、契約者と電話番号の名義人それぞれの本人確認書類が必要です。(コピー不可) 3. 通信費を見直す絶好のチャンス! - 家族や2台以上での乗り換えにIIJmioのファミリーシェアプランがおすすめなワケ | マイナビニュース. お支払いは、 契約者名義のクレジットカードのみとなります。利用者別に支払いを分けることは出来ません。 4. SIMカードと端末はMNP転入の場合、電話番号の名義人の本人確認書類と同一の住所に送付されます。(新規お申し込み時のみ/転送不可) 5. お申し込み完了とともに、 電話番号の名義はすべて契約者名に変更されます。 6.
「バースト機能」で低速状態でもページ読み込みが快適 データ通信量を節約するための機能は他の格安SIMにもよくありますが、 IIJmioの「バースト機能」は、ページを読み込ん瞬間だけ高速通信を行う機能 で、読み込みにかかるストレスを大幅に軽減してくれます。 通信速度は遅くなりますがデータ消費の節約につながり、 テキストベースのサイトやTwitterのタイムラインなど は問題なく読み込むことができるでしょう。 メリット5. 「みおフォンダイアル」で通話料が半額 IIJmioの通常時の通話料は20円/30秒ですが、 専用アプリ「みおフォンダイアル」を利用すれば半額の10円/30秒で通話 することができます。 さらに、 家族間では通話料がさらに20%安くなる ため「みおフォンダイアル」を利用すれば 実質8円/30秒 で通話することが可能です。 通話に関してはLINEなどの無料通話アプリを使う人が多いですが、 場所や環境によって思った通りに通話できない場合 などにも、通話へのハードルが非常に低くおすすめです。 なお 「みおフォンダイアル」ではフリーダイヤルや110、119等に通話をすることはできません ので、その点は注意しましょう。 メリット6. 音声通話SIMが大幅に安くなったIIJmioの新料金プラン「ギガプラン」徹底解剖 - 価格.comマガジン. ほとんどの機種でテザリング可能 IIJmioは、 iPhoneを含む多くの機種でテザリングが可能(無料) です。 具体的な対応機種一覧は IIJmioの動作確認端末 のページを参照下さい。 最新スマホが110円で買える のは8/31まで! IIJmioに申し込む デメリット1. 支払いはクレジットカードのみ IIJmioの支払い方法はクレジットカードのみで、口座振替やその他の支払い方法には対応していません。 毎月月末締めとなっており、クレジットカード会社への請求は翌日の7日頃になります。 デメリット2. 低速通信も使いすぎると利用制限がかかる IIJmioの 高速・低速通信の切り替え は非常にかんたんで、専用のアプリ(IIJmioクーポンスイッチ)からオン、オフの切り替えだけで適用できます。 低速通信は下り最大200kbpsでデータ通信量はカウントされませんが、 この状態でも3日間の通信量が366MBを超えると、さらに通信制限がかかりますのでご注意下さい。 デメリット3. 専用の店舗がない IIJmioは、他の大手の格安SIMのような専用のショップがありません。 申し込みやプラン変更等の手続きは基本的にネット経由がメインとなります。 何かあったときに対面でサポートしてほしい 申し込みもショップ店員に説明を受けながら行いたい といった場合は、ショップのある他の格安SIMを検討しましょう。 ショップのある格安SIMではUQモバイルや楽天モバイルが店舗数も多くおすすめです。 デメリット4.
(参照: IIJmio ) ファミリーシェアプランではすべてのSIMカードが同一の「mioID」で管理されることになり、家族間(同一mioID)での割り引きサービスや特典が受けられるのです。 たとえば、同一のmioIDへの通話であれば、自動的に20%の割り引きになる「ファミリー通話割引」が適用されます。 またプレフィックス式の番号を付与する「 みおふぉんダイアル 」アプリを併用すれば、 最大で60%OFF になるんです。 通話定額オプションで最大30分間無料通話も! (参照: IIJmio ) さらに「 通話定額オプション 」を利用すると、同一のmioID最大で30分以内の通話が無料になります。家族と思う存分長電話したいといった場合に有利ですね!
家族みんなでもっとカンタン乗り換え| IIJmio お知らせ 当プランは、2021年夏にて新規お申し込みを停止予定です。 4月1日よりリリースしているギガプランをご検討ください。 乗り換え手続きが【もっと】簡単に! 2つのリニューアルでより乗り換えしやすくなりました 今まで新規で同時に申し込めたのは最大で3人(回線)。4人家族の場合、3人のお申し込み完了後、4人目を別途追加申し込みいただいていました。 これからは1度に家族5人まで同時に乗り換えできます! 「IIJmioモバイルサービス ギガプラン」において、6月1日よりデータ容量のシェアおよびプレゼント機能を提供開始 | IIJについて | IIJ. ※新規お申し込み時、ファミリーシェアプランの場合 ※ミニマムスタートプランとライトスタートプランの2枚目、ファミリーシェアプランの4枚目以降はSIMカード追加手数料(税込2, 200円(税抜2, 000円)) が別途発生します。また、追加SIM利用料が別途毎月発生します。 キャリアでご利用の場合、契約名義と利用者が同一の場合が多く、格安SIMへの乗り換えには名義を1名に変更(統一)する必要がありました。 これからのIIJmioでは名義を統一する必要なくそのまま乗り換え手続きが行えます。 ※新規お申し込みの場合のみ ※IIJmioお申し込み完了時点で、すべての電話番号の名義はIIJmioの契約者名義に変更(統一)されます。 家族の月額料金表 1人利用分が1. 5GBでも、10GB以上でも、データシェアならこんなにお得に! 人気のプランを例として家族全員での月額料金 ※1 をご紹介します。 1~2人でご利用の場合 (ミニマムスタートプラン/ ライトスタートプラン)※2 最大5人までご利用の場合 (ファミリーシェアプラン) 今ならキャンペーンでこんなにお得! 2021/3/31まで 【お得1】音声通話機能付帯料770円割引×12ヵ月 【お得2】データ増量2GB×12ヵ月 ※1 家族全員が1回線ずつ音声通話機能付きSIMをご利用の場合を想定しています。 ※2 ミニマムスタートプラン3GBとライトスタートプラン6GBは最大2回線までお申し込みいただけます。 ※3 ミニマムスタートプラン3GBにデータオプション20GBを追加した場合。 ※4 ファミリーシェアプラン12GBにデータオプション20GBを追加した場合。 ※5 ファミリーシェアプラン12GBにデータオプション20GBとデータオプション30GB(合計50GB)を追加した場合。 ※上記はタイプD・タイプA両方の金額になります。 ※端末購入費用、音声通話料金等は含まれておりません。 ※音声通話機能付きSIM(みおふぉん)と音声通話機能専用SIM(ケータイプラン)のご契約はプランを問わずお一人様5回線までを上限としています。 ※データオプション(大容量オプション)詳細は こちら をご覧ください。 通話料もデータ量もおトクに!
『人工 呼吸 ケアのすべてがわかる本』より転載。 今回は 「VAP(人工呼吸器関連肺炎)予防」に関するQ&A です。 塚原大輔 日本看護協会看護研修学校認定看護師教育課程特定行為研修担当教員 VAP予防にはなにをすればいいの? バンドルアプローチを行うことが提唱されています。 VAP予防 VAP予防策はさまざまな学会などから「診療ガイドライン」が発表されている。 特に、IHI(米国ヘルスケア改善協会) * が2006年に発表した"100, 000 Lives Campaign Prevent Ventilator-Associated Pneumonia"には「 人工呼吸器 バンドル」が示されている。このケア・バンドル4項目を遵守することは、VAP発症率減少に大きな成果をもたらし、その有効性が広く認識されるようになった。 IHIは2010年、人工呼吸器バンドルに「クロルヘキシジンを使用した日々の 口腔 ケア」の1項目を追加した5項目を発表した( 表1 )。 表1 IHI人工呼吸器バンドル(2010) IHI人工呼吸器バンドル(2010) ① ベッドの頭位を30~45度上げる ② 鎮静の中断と抜管可能かどうかの評価を毎日行う ③ ストレス 潰瘍の予防を行う ④ 深部静脈血栓症の予防を行う ⑤ クロルヘキシジンを用いた口腔ケアを毎日行う IHI. IHI Ventilator Bundle(IHI Tool). 【疾患】人工呼吸器関連肺炎(VAP)のまとめ【随時更新中】｜踊る救急医. 2014年11月18日閲覧). わが国においては、日本集中治療医学会が、2010年に「人工呼吸器関連 肺炎 予防バンドル2010改訂版(VAPバンドル)」を学会ホームページ上に公開している( 表2 )。 表2 人工呼吸器関連肺炎予防バンドル2010改訂版 人工呼吸器関連肺炎予防バンドル2010改訂版 Ⅰ 手指衛生を確実に実施する Ⅱ 人工呼吸器回路を頻回に交換しない Ⅲ 適切な鎮静・鎮痛をはかる。特に過鎮静を避ける Ⅳ 人工呼吸器からの離脱ができるかどうか、毎日評価する Ⅴ 人工呼吸中の患者を仰臥位で管理しない 日本集中治療医学会ICU機能評価委員会:人工呼吸器関連肺炎予防バンドル2010改訂版:6-7.より引用 バンドル(bundle)は日本語で「束」を意味し、戦略的な意味合いをもつ。1つひとつでは効果が薄いかもしれないが、組み合わせて実施することで効果を上げることができる。 特徴は、特別に高価な医療機器を用いなくても、高いVAP発症率減少効果をもたらすことが可能な点である。 バンドルの効果について、IHIは、人工呼吸バンドルの遵守率が95%以上であればVAP発症率が61%減少していると報告している。 略語 IHI (Institute of Healthcare Improvement):米国ヘルスケア改善協会 [文献] (1)CDC's NHSN.
動画でも話していますので良ければ見てみてくださいね(^^)↓↓ 気道クリアランス法 人工呼吸器関連肺炎(VAP) まとめ 今回は人工呼吸器関連肺炎(VAP)についてでした。 ✔ 定義:気管挿管下の人工呼吸患者で人工呼吸開始48時間以降に新たに発生した肺炎 ✔ VAPはICU入室患者の3~4%に発生 、院内感染で最多、人工呼吸器装着患者では死亡率が高く、人工呼吸器装着患者では極力避けたい肺炎 ✔原因:①誤嚥②細菌吸入+易感染状態 ✔予防策:単独ではなく複数をひとまとめにして適応するVAPバンドル ✔診断:確立された診断基準なし 定義+①膿性喀痰②38度以上の発熱③白血球数増加④胸部X線:新しい浸潤影出現⑤呼吸音:湿性ラ音で判断 ✔治療:①基礎疾患の治療②抗菌薬の投与③生体防御機能の改善 最後まで読んでいただきありがとうございました(^^) ご質問やご意見などありましたら、お問い合わせから宜しくお願い致します(^^)
☆耐性菌を想定する CAZ,CFPM, PIPC/TAZ, カルバペネム系, VCM,LZD + ニューキノロン系, アミノグリコシド系 7.予防 人工呼吸器関連肺炎予防バンドル9) ①手指衛生を確実に実施する ②人工呼吸器を頻回に交換しない ③過鎮静を避け、適切な鎮静・鎮痛を図る ④人工呼吸器離脱が可能かを,毎日評価する ⑤患者を仰臥位で管理しない 8.引用、参考文献 1)厚生労働省院内感染対策サーベイランス 集中治療室部門 2018年1-12月年報 2)Tablan OC, et al. Guideline for preventing health-care-associated pneymonia, 2003. MMWR 2004; 53(RR03): 1-36. 3)Centers for Disease Control, National Healthcare Safety Network. Device-associated Module: Ventilator Associated Protocol. January 2013 () 4)Centers for Disease Control, National Healthcare Safety Network. 人工呼吸器関連肺炎（VAP）はなぜ起こるか｜アルメディアWEB. January 2013 () 5)日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会編 『成人肺炎診療ガイドライン2017』 2017. 6)Grgurich PE, et al. Diagnosis of ventirator-associated pneumonia: controversies and working toward a gold standard. Curr Opin Infect Dis 2013; 26: 140-50. 7)Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated and healthcare-associated pneumonia. AM J Respir Crit Care Med 2005; 171: 388-416 8)志馬伸朗 編 『ICU感染制御を極める』 南江堂, 2017, p. 10-28 9)『人工呼吸器関連肺炎予防バンドル 2010改訂版』 日本集中治療医学会 ICU機能評価委員会編 この記事を読んで参考になった方、面白いと思ってくださった方は 今後も定期的に記事を更新していきますので LINE登録 、 Twitterのフォロー 、 noteの登録 よろしくお願いいたします!
2020年6月公開 1. 人工呼吸器関連肺炎(VAP)はなぜ起こるか Part2 人工呼吸器関連肺炎(VAP)と「口腔ケア」の役割 アルメディアWEB会員(無料)って? 会員登録いただくと、次の特典があります。 ●特典1:動画や実践のコツなどの「限定コンテンツ」が見られる! ●特典2:勉強会や指導・説明などで使用できる資料がダウンロードできる! ●特典3:ケアに関する情報をメールで受け取れる!
基礎知識 2020. 09. 09 今回は 人工呼吸器関連肺炎(VAP;ventilator associated pneumonia;以下VAP) についてです。 りか VAPって耳にすることがあるけど一体どんな肺炎だっけ? そんなあなたにサクッとVAPの概要についてお伝えします。 VAPの定義 まずはVAPの定義です。 VAPの定義 気管挿管下の人工呼吸患者で 人工呼吸開始48時間以降に新たに発生 した肺炎 りか 人工呼吸開始前に発生した肺炎は除くんですね⁉ VAPの概要 りか ちなみにVAPってどんな肺炎? 文献によって数値は様々ですが VAPとは? •ICU入室患者の 3~4%に発生 •ICUにおける 院内感染で最多(7~40%) •人工呼吸患者VAP発症の危険性: 1%/日ずつ上昇 • 死亡率:20~55% • 人工呼吸器装着患者では特に死亡率高い •在院日数: 6日間延長 それぞれの文献に共通して言えることは りか 人工呼吸器装着患者ではVAPは極力起こしたくない!! ということですね。 VAPの主な原因 りか VAPって何が原因で起こるの? 人工呼吸器関連肺炎 ガイドライン. VAPの原因については主に2つあります。 原因①誤嚥 誤嚥は分泌物が気管チューブを伝って流入しカフを通過して気管内に流入することで起き、口腔鼻腔からのたれこみや胃からの逆流などがそれにあたります。 原因②細菌吸入 細菌吸入とは吸引操作により菌が気管内に侵入したり、汚染された呼吸器回路や加温加湿器から細菌が気管内に侵入することで起こります。 易感染状態がプラス さらにこの二つの原因に易感染状態(例えば糖尿病や肝硬変・エイズなどの患者、ステロイド剤投与患者、鎮痛・鎮静薬・H2受容体拮抗薬投与患者などといった易感染状態)があるとVAPを引き起こしやすくなります。 りか ①誤嚥②細菌吸入に易感染状態がプラスされて起こるということですね! VAP予防策(VAPバンドル) りか VAPで予防できる?予防策はあるの? VAPの予防策は基本的には先ほどのVAPの原因・誘因となることを避ける、しかも予防策を単独ではなく複数をひとまとめにして、バンドリングして適応するVAPバンドルという考え方で予防します。 VAPバンドルはいくつかの機関や学会が提唱しているものがあり、上記は日本集中治療学会が提唱されているVAPバンドルになります。 1と2は細菌吸入を防ぐ、3は易感染状態を避ける、4と5は誤嚥を防ぐということです。 りか これらを一つだけ行うのではなく複数をひとまとめにして実施していくということですね。 VAPの診断と治療 VAPの診断 VAPの診断ですが 確立された診断基準はなく 、VAPの定義 (気管挿管下の人工呼吸患者で人工呼吸開始48時間以降に新たに発生した肺炎 )に①~⑤の症状・兆候から診断します。 VAPの治療 治療は上記の①~③の通りです。 ①②は医師の仕事であり、医師以外は③の生体防御能改善に力を注ぐことになります。 りか 生体防御機能改善ってどんなこと?
志馬伸朗* *広島大学大学院医歯薬保健学研究科医学分野救急集中治療医学(〒734-8551 広島県広島市南区霞1-2-3) Ventilator-associated pneumonia Nobuaki Shime* *Department of Emergency and Critical Care Medicine, Institute of Biomedical & Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima Keywords:人工呼吸器関連肺炎,予防,微生物診断,抗菌薬/ventilator-associated pneumonia,prevention,microbiological diagnosis,antibiotics 呼吸臨床 2017年1巻3号 論文No. e00008 Jpn Open J Respir Med 2017 Vol. 1 No. 【特集】「成人肺炎診療ガイドライン2017」を読み解く■人工呼吸器関連肺炎（VAP）■志馬伸朗 |. 3 Article No. e00008 DOI: 10. 24557/kokyurinsho. 1. e00008 掲載日:2017年12月17日 ©️Nobuaki Shime. 本論文の複製権,翻訳権,上映権,譲渡権,貸与権,公衆送信権(送信可能化権を含む)は弊社に帰属し,それらの利用ならびに許諾等の管理は弊社が行います。
今回は、臨床や医学の勉強をしていて感じる疑問の一つ、 人工呼吸器関連肺炎(VAP)・VAP予防バンドルとは? についてまとめました。 ICUでの院内感染として最多のVAPを防ぐためにも、 予防バンドルについてはしっかり理解しておきましょう。 VAPについて学びたい方はコチラ 1.VAPおよびVAPの疫学 人工呼吸開始後48時間以降に発症した肺炎のこと 発生率:1.