相互作用」の項参照] ジギタリス剤、糖質副腎皮質ホルモン剤、ACTH又はグリチルリチン製剤の投与を受けている患者[「3. 相互作用」の項参照] 減塩療法時の患者[低ナトリウム血症を起こすおそれがある。] 高齢者[「5. 高齢者への投与」の項参照] 小児等[「7.
医薬品情報 添付文書情報 2019年12月 改訂 (第16版) 禁忌 効能・効果及び用法・用量 使用上の注意 薬物動態 臨床成績 薬効薬理 理化学的知見 取り扱い上の注意 包装 主要文献 商品情報 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 ラシックス注100mg Lasix サノフィ 2139401A1033 136円/管 処方箋医薬品 次の患者には投与しないこと 無尿の患者[本剤の効果が期待できない。] 腎毒性物質又は肝毒性物質による中毒の結果起きた腎不全の患者[症状を悪化させるおそれがある。] 肝性昏睡を伴う腎不全の患者[低カリウム血症によるアルカローシスの増悪により肝性昏睡が悪化するおそれがある。] 体液中のナトリウム、カリウムが明らかに減少している患者[電解質失調を起こすおそれがある。] 著しい循環血液量の減少あるいは血圧の低下している患者[脱水、血栓塞栓症、ショックを起こすおそれがある。] スルフォンアミド誘導体に対し過敏症の既往歴のある患者 デスモプレシン酢酸塩水和物(男性における夜間多尿による夜間頻尿)を投与中の患者[「3. 相互作用」の項参照] 効能効果 急性又は慢性腎不全による乏尿 用法用量 フロセミドとして20〜40mgを静脈内投与し、利尿反応のないことを確認した後、通常、本剤1アンプル(100mg)を静脈内投与する。 投与後2時間以内に1時間当り約40mL以上の尿量が得られない場合には用量を漸増し、その後症状により適宜増減する。 ただし、1回投与量は5アンプル(500mg)までとし、1日量は10アンプル(1000mg)までとする。 本剤の投与速度はフロセミドとして毎分4mg以下とする。 慎重投与 進行した肝硬変症のある患者[肝性昏睡を誘発することがある。] 重篤な冠硬化症又は脳動脈硬化症のある患者[急激な利尿があらわれた場合、急速な血漿量減少、血液濃縮をきたし、血栓塞栓症を誘発するおそれがある。] 肝疾患・肝機能障害のある患者[肝性昏睡を誘発することがある。] 本人又は両親、兄弟に痛風、糖尿病のある患者[痛風発作を起こすおそれがある。糖尿病を悪化するおそれがある。] 下痢、嘔吐のある患者[電解質失調を起こすおそれがある。] 手術前の患者[1)昇圧アミンに対する血管壁の反応性を低下させることがある。2)ツボクラリン等の麻痺作用を増強することがある。「3.
667mL/kg/minの速度で静脈内投与を行うと、マンニトール血中濃度は投与時間中急速に上昇し、投与15分(終了直後)に最高血中濃度(11. 21±0. 54mg/mL)に達した。消失半減期は60. 23±13. 医療用医薬品 : ラシックス (ラシックス注100mg). 38分であった 1) 。 マンニトールの薬理作用は浸透圧利尿作用である。静注されたマンニトールは、ほとんど代謝を受けずに腎糸球体からろ過され、尿細管からほとんど再吸収されず尿中に排泄される。 急性腎不全の予防及び治療効果 ラット(Sprague-Dawley)、イヌ(Mongrel)及びウサギ(家兎)の実験的急性腎不全にマンニトールを投与したところ、投与群は無投与群に比し有意に死亡率が低下した 2) 3) 4) 。 脳圧降下作用 イヌに実験的脳浮腫を作成し、マンニトールを投与すると脳脊髄液圧降下作用を示した 5) 。 眼圧降下作用 健常人にマンニトールを投与すると眼内圧降下作用を示した 6) 。 有効成分に関する理化学的知見 一般名 D-マンニトール 一般名(欧名) D-Mannitol 化学名 D -Mannitol 分子式 C 6 H 14 O 6 分子量 182. 17 性状 白色の結晶、粉末又は粒で、味は甘く、冷感がある。 水に溶けやすく、エタノール(99. 5)にほとんど溶けない。 水酸化ナトリウム試液に溶ける。 使用時の注意 本剤で使用しているポリプロピレン製容器は、ソフトバッグとは異なり、ある程度硬さのあるボトル容器になります。使用する際は、通気針(エア針)を使用下さい。 本剤は製造時に加熱滅菌を行っています。そのため、ポリプロピレン製容器の一部に変形がみられるケースがありますが、容器内の製剤に影響はありませんので、そのまま使用下さい。 本剤は過飽和の為結晶を析出することがあります注2)。結晶が析出した場合は、湯煎にて加温溶解して使用下さい。なお、加温溶解することで品質が変化することはありません。加温溶解後は、体温程度まで温度を下げてから使用下さい。 注2)本剤の飽和溶解温度は、約27. 5℃です。 結晶化の可能性を低減するため15〜25℃で保管して下さい。 特に冬期は、室内温度の低下によって結晶化の可能性が高くなります。必要に応じて保温庫などでの保管も検討下さい。 (60℃、1週間、もしくは40℃、6ヶ月間の保管において、本剤の品質に影響が無いことは確認されている。) 溶解時の注意 湯煎する際は、ポリ袋などに入れて下さい。(ラベルが剥がれるおそれがあります) 湯煎の温度が70℃を超えますと容器に明らかな変形がみられます。容器の変形を避けるためには70℃以下での湯煎をおすすめします。 なお、湯煎の際一部でゴム栓のキャップシールの剥がれがみられることがあります。その際は使用前にゴム栓部分を消毒液などで清拭してから使用下さい。 また、70℃で湯煎した場合、溶解に2時間ほど掛かることがありますが、振とうしながら溶解することで溶解時間を短縮することが出来ます。 湯煎ののち、流水下に容器を置くなどして急激に温度を下げますと、再結晶するおそれがありますので、緩やかに体温程度まで温度を下げてから使用下さい。 300mL×10瓶 1.
1. 19承認 ・第3相臨床試験にてセララと非劣勢 ・禁忌は重度腎機能障害、高カリウム患者等セララ、スピロノラクトンと共通部分が多い。 バソプレシンV 2 受容体阻害薬 トルバプタン(サムスカ) ・ 電解質の排泄を伴わない ため低Na, 低K状態でも追加可能。 ・作用発現時間は2時間。 ※4 ・適応は他剤でも利尿効果が不十分な場合のみ。 ・ループ利尿薬より強力な利尿作用を示す。 ・現時点では長期予後改善作用が示されていない。(EVEREST試験) ※7 ・ 原則入院下で投与開始 。 ※6 ※1 フルイトランインタビューフォーム ※2 ナトリックスインタビューフォーム ※3 Roush GC et al: Head-to-head comparisons of hydrochlorothiazide with indapamide and chlorthalidone: antihypertensive and metabolic effects. 腎不全 利尿薬 禁忌. Hypertension. 2015; 65: 1041 ※4 今日の治療薬 循環器系に作用する薬剤 ※5 ( Japanese Multicenter Evaluation of LOng-versus short-acting Diuretics In Congestive heart failure ( J-MELODIC ) ※6 サムスカ添付文書 ※7 急性・慢性心不全ガイドライン ※8
74 融点 約205℃(分解) 性状 本品は白色の結晶又は結晶性の粉末である。 本品は、N, N-ジメチルホルムアミドに溶けやすく、メタノールにやや溶けやすく、エタノール(99. 5)にやや溶けにくく、アセトニトリル又は酢酸(100)に溶けにくく、水にほとんど溶けない。 本品は希水酸化ナトリウム試液に溶ける。 本品は光によって徐々に着色する。 KEGG DRUG 低温(8℃以下)で保存する時結晶を析出することがあるが、この場合には室温で溶解してから使用すること。品質には何ら影響はない。 10アンプル 1. Rupp, W.,, 19 (Suppl. 1), 5, (1974) »PubMed »DOI 2. Hammarlund-Udenaes, M., et al., opharm., 17 (1), 1, (1989) 3. Cutler, R. E., et al., armacokinet., 4, 279, (1979) 4. 上田 泰 他, 腎と透析, 6 (1), 123, (1979) 5. Rupp, W., et al., Symposion in Schloβ Reinhartshausen am Rhein, 12 Mai, (1969) 6. Vorburger, C.,, 72 (9), 581, (1966) 7. Heidland, A., et al., Deutsch, 94 (31), 1568, (1969) 8. 医療用医薬品 : フロセミド (フロセミド注20mg「SN」). Timmerman, R. J., et al.,, 6 (2), 88, (1964) 9. Suzuki, F., et al.,, 42 (12), 569, (1964) 作業情報 改訂履歴 2018年1月 改訂 文献請求先 日医工株式会社 930-8583 富山市総曲輪1丁目6番21 0120-517-215 業態及び業者名等 製造販売元 サノフィ株式会社 163-1488 東京都新宿区西新宿三丁目20番2号 販売提携 日医工サノフィ株式会社 販売元 富山市総曲輪1丁目6番21
ホーム コミュニティ その他 mixi総合医療センター トピック一覧 サイアザイド系利尿薬はなぜ腎機... はじめまして看護学生のいも漬けと申します。 色々調べたのですが、どうしてもわからないので書き込ませていただきます。 ・サイアザイド系利尿薬はCcr30ml/分以下では利尿作用もなく、降圧作用も発揮されない。また、高尿酸血症等を引き起こす。このため、腎不全の更なる悪化を来たす。 ・糸球体濾過率を低下させるため、腎不全患者には禁忌である。 (セレクト必修2007,メディックメディア,P140より抜粋) ・血性クレアチニンが2mg/ml以上またはクレアチニンクリアランスで20~30ml/分以下の腎機能障害例では、チアジド系利尿薬は腎の作用部位に到達しがたく無効であり、腎機能を悪化させる。 (臨床で役立つクスリの知識,医学芸術者,P157より抜粋) とあるのですが、なぜ腎機能の悪化につながるのかがわかりません。 自分なりに考えたのは '降圧作用のために糸球体の濾過が低下することが直接の原因?'という事なのですが、これでいいのでしょうか?それとも他の理由で腎機能が悪化するのでしょうか? mixi総合医療センター 更新情報 mixi総合医療センターのメンバーはこんなコミュニティにも参加しています 星印の数は、共通して参加しているメンバーが多いほど増えます。 人気コミュニティランキング
利尿薬とは? 尿量を増やし、体内の余分な水分を減らします。浮腫性疾患に適応となる利尿薬にはその作用機序により、ループ利尿薬、サイアザイド系(および類似)利尿薬、K保持性利尿薬、バソプレシンV2受容体アンタゴニスト、浸透圧利尿薬があります。その他にも利尿薬としては緑内障治療に使われる炭酸脱水素酵素阻害薬もありますが浮腫性疾患での適応はありません。 1.各利尿剤の特徴 1) ループ利尿薬 ループ利尿薬というのはヘンレループの太い上行脚にあるNa-K-2Cl輸送系(NKCC2)を阻害する利尿薬の総称で、もっとも多く使用されて来たのはフロセミド(経口薬、静注薬)ですが、他にブメタニド(経口薬、静注薬)とトラセミド(本邦では経口薬のみ)があります。また長時間作用型としてアゾセミドが本邦では使用されています。 2) トルバプタン トルバプタン(サムスカ®)はバソプレッシンV2受容体選択的アンタゴニストで2010年以降日本でも「その他の利尿薬が効果的でない体液貯留を伴う心不全と肝硬変」に経口薬として使用されるようになりました(3.
保護者様へ いつもお世話になっております。 本日の低学年クラスのスクールは、雨天の為、中止とさせていただきます。 振替は翌月末までに消化して頂くようお願いします。 尼崎スポーツの森 フットサルパーク スタッフ一同 本日の幼稚園クラスのスクールは、雨天の為、中止とさせていただきます。 本日の高学年クラスのスクールは、雨天の為、中止とさせていただきます。 スタッフ一同
7月30日(金)の高学年のスクールの様子です!📸ゲームを中心に練習を行いました!⚽️🔥 #フットサル #futsal #サッカー #soccer #尼崎スポーツの森 #フットサルスクール #futsalschool #サッカースクール #soccerschool #尼崎スポーツフットサルスクール #amagasakifutsalschool 7月30日(金)の低学年のスクールの様子です!📸ゲームを中心に練習を行いました!⚽️🔥 7月29日(木)の高学年のスクールの様子です!📸ゲームを中心に練習を行いました!⚽️🔥 第6節vs fablous 最下位相手に苦戦も5-2で勝利!
#兵庫県JOチャレンジ オリンピック海外交流イベントが行われました。 子どもたちも参加し、質問コーナーで言葉のやり取りをさせてもらいました。 海外選手との距離を保たなければならないため、触れ合うことはできなかったけど、きっと思い出に残るでしょう! #海外交流イベント #高谷ひろし #サルースSS #塚口ss #東京オリンピック 音量注意願います❗️ プールに行ったよー❣️ 外から見学だけだけど😅 今回も巨大バケツ🪣水の音にびびって退散するソラ😂 #ソラ #ワイヤーフォックステリア #SoRa #wirefoxterrier #プール見学 夏だ!! プールだ!! #プール #尼崎スポーツの森 #暑い #父娘の休日 エエ天気になることを見越して、朝からアマラーゴなう はじめての巨大プールにふたご大興奮!!
対象 幼児~大人(初心者~中級者) 内容 楽しくスケートの基本から学び、継続して習っていける方々を育成します。 ※ジャンプ・スピンの指導はいたしません 曜日・時間 土曜日/9:00~10:00(教室終了後11:00までフリー滑走可) 受講料 大人 7, 700円/中高生 6, 700円/幼児・小学生 5, 600円 受講数・定員 月/150名 日程 (2020年度) 第1期…開催なし 第2期…10/24・31・11/7・14 第3期…11/28・12/12・19・26 第4期…R3. 1/9・16・23・30 第5期…2/6・13・20・27 第6期…3/6・13・20・27 幼児~小学生(初心者~中級者) 小学生と幼児の混成教室です。 ※ジャンプ・スピンの指導はいたしません 土曜日/17:30~18:30(教室開始前16:30~17:30までフリー滑走可) 5, 600円 月/30名 第1. 2. 3期…開催なし 第6期…開催なし 楽しくスケートの基本から学び、継続して習っていける方々を育成します。 ※ジャンプ・スピンの指導はいたしません 日曜日/9:00~10:00(教室終了後11:00までフリー滑走可) 第2期…10/25・11/1・8・15 第3期…11/29・12/13・20・27 第4期…R3. 尼崎スポーツの森 フットサル予約. 1/10・17・24・31 第5期…2/7・14・21・28 第6期…3/7・14・21・28 高校生以上の女性 女性のみの教室で、フィギュア的要素を取り入れて指導します。 火曜日/10:00~11:15(教室終了後12:15までフリー滑走可) 大人 7, 700円/高校生 6, 700円 月/20名 第1期…10/6・13・20・27 第2期…11/10・17・24・12/1 第3期…12/8・15・22・29 第4期…R3. 1/5・12・19・26 第5期…2/2・9・16・3/2 第6期…3/9・16・23・30 大人 7, 700円 第2期…11/4(水)・10・17・24 第3期…12/1・8・15・22 幼児 氷に慣れることから始めます。楽しく遊びから指導に入っていきます。 水曜日/15:00~16:00(教室終了後17:00までフリー滑走可) 月/40名 第1期…10/7・14・21・28 第2期…11/4・11・18・25 第3期…12/2・9・16・23 第4期…R3.
料金のご案内 登録料 ¥3, 200(登録日より1年間有効) 更新料 ¥1, 600 参加費 ¥1, 500 ¥2, 000(8ソサイチ) 個人コースのご案内 尼崎スポーツの森フットサルパーク コース名 開催 内容 8ソサイチコース 毎月第二木曜日 21:00~23:00 8ソサイチを楽しむコースです。 ・参加募集人数 16名~32名 ※要予約 ・人数が集まらない場合は中止になる場合があります。 ・チームでのエントリーも出来ます。(1チーム16000円) エンジョイコース 毎週水曜日 21:00~23:00 基本的に初心者の方や楽しくボールを蹴りたい方用のコースです。 ウォーミングアップをして、簡単な基礎練習をしてからゲームを行います。 オープンコース 毎月第二週目以外の木曜日 21:00~23:00 ゲームをメインにするガッツリコースです! チャレンジコース 毎週月曜日 21:00~23:00 主にゲームを中心にフットサルを楽しむコースです ビギナーコース 毎週金曜日 21:00~23:00 始めに練習してからゲームをします。 ※参加定員が20名までとなり、ご予約された方が優先になりますので、参加希望の方は 事前に事務所まで電話で申し込みを行ってください。 ポイント制度 個人会員に参加すると1ポイント・お友達を紹介していただくと2ポイントもらえます。 参加方法はセレゾン各店舗に置いている申込用紙に記入するだけ。 4月~7月・8月~11月・12月~3月の4ヶ月ごとに集計し、各期間の上位者にはセレゾンから 賞品を差し上げます。 >> 個人会員ランキングはこちら