3-1. 感染症罹患患者の看護問題 <看護問題> ☆◯◯による白血球減少による感染のための発熱がある ☆空気感染性病原菌や接触感染性病原菌の検出に関連した感染仲介リスク状態 ☆感染予防に対する知識不足による患者や家族の不衛生に関連した感染仲介リスク状態 <感染リスクの長期看護目標 ☆体温が37度前後に保たれ、脱水が無く苦痛が少ない ☆他への感染を予防する方法を理解し実施できる ☆非感染状態になるまで、隔離される必要性を理解し説明できる <感染リスクの短期看護目標> ☆○○日までに正しい手洗い方法ができる ☆○○までに疾患お伝播方法が理解できる <感染リスクの観察項目> 1)熱型 2)検査データ:WBC, ESR, CRP, 細菌検査 3)水分バランス 4)感染源、感染創の観察 <感染リスクの援助計画> 1)冷罨法を行う 2)発熱時には医師に報告し血液培養の介助を行う 3)抗生物質の予約を医師の指示で行う 4)全身の保清に努める 5)脱水防止のため、水分摂取を促す 6)感染源が明らかな場合は処置を行う 7)感染兆候の観察をバイタルサイン測定時に行なう 8)創周囲の清潔を保つ 9)必要な栄養が摂取できるよう援助する 10)環境整備 11)患者指導 になります! 何度もいいますが、あくまでも 看護計画は個別性 をしっかりと捉えなければ意味がありません! しっかりと個別性を加えた看護計画になるようにしましょう! 学校によっては看護診断やゴードンなどのアセスメントを行う事もあるでしょう しかし、根底はどれも同じです。 観察力 、 アセスメント能力 、プラスαで コミュニケーション能力 が非常に重要となります この3点が実習を制覇できるカギと言っても良いぐらいです! 学生さんにこの3点をしっかり幅広く丸暗記しろとは言いません 不可能 だからです ですので、各領域別実習に行かれる際は、必ず事前学習を行うようにしましょう 学校から提示されているレポートよりも沢山の事前学習を行い、まとめ上げておくことがこれからの看護学生さんが実習で生き抜くための力となります!! 実習期間中によくこの2冊を読んで記録の書き方や看護診断を調べていました。 看護学生さんなら絶対にこの2冊は手元に置いておきましょう! 4. 感染の看護｜経路、予防、徴候、スタンダードプリコーションと看護計画 | ナースのヒント. 感染リスクのアセスメントの書き方の例を出してみるよ! <患者さんの情報> O)患者さんの原疾患:右大腿骨転子部骨折 O)術式 O)バイタルサインの数値 O)血液検査データ O)術後◯日目 バルーン抜去 <アセスメント> 現疾患は右大腿部転子部骨折である。 術後 1日目、術後の炎 症反応に伴い、体温・血圧・心拍・CRP が上昇している。 その後の検査データでは数値が低下 しているが CRPが高値を示している。 CRP とは炎症反応を示す指標であるため、高齢であるため身体の回復力が低下し術後の 炎症反応が残っていると推測する。 術後 3 日目には術後、本人 の体力、術後の回復の上昇 により尿道留置カテーテ ル抜去されている。 尿路感染含め留意する必要がある。 転子部骨折によるガンマ ネイル術であり、ムーアの法則では◯◯期にあたる。 創部の治癒状況を観察し、創部の感染の予防する事が必要である。 一例になりますが、多くの看護学生さんの参考になればと思います!
1-4. 感染リスクの看護診断・看護問題がついたら、さらに個別の看護問題を明確化できるようにする 看護は先を見据えた状況などをアセスメントし、良い方向に導き医療・看護を提供することが非常に重要となります そのため、ただ 「感染リスク」 だけの看護問題を書いたとしても、指導者や教員からは赤文字先生がいっぱい書かれて記録が帰ってきます。 感染リスクの潜在化しているため、患者さんはどんな事が予測されるのか、今後の予測される問題は何なのか?についてしっかりとアセスメントすることがポイントとなります! 病院に入院されている方 だいたいの患者さんは感染を起こしている場合がほとんどたど思います。 そのため 「感染リスク状態」 の看護計画とともに、 「合併症の潜在的状態:敗血症」「感染増悪のリスク」 が必要になります。 これは 「先を見据えた医療・看護」 の視点となります。 そして、このリスクがあるけれども、私達学生はどのような看護を提供できるのだろうか?という事をしっかりと考えて患者さんの援助計画や具体的行動計画を作成するようにしましょう! 2. 感染リスク状態の看護計画 2-1. 感染症のリスクが潜在している場合、こちらの標準看護計画を使用するようにします! <看護問題> ☆◯◯による白血球減少による感染のための発熱がある ☆空気感染性病原菌や接触感染性病原菌の検出に関連した感染仲介リスク状態 ☆感染予防に対する知識不足による患者や家族の不衛生に関連した感染仲介リスク状態 <感染リスクの長期看護目標> ☆体温が37度前後に保たれ、脱水が無く苦痛が少ない ☆他への感染を予防する方法を理解し実施できる ☆非感染状態になるまで、隔離される必要性を理解し説明できる <感染リスクの短期看護目標> ☆○○日までに正しい手洗い方法ができる ☆○○までに疾患お伝播方法が理解できる 感染リスク状態にある患者の観察項目 1)熱型 2)呼吸器症状:咳、痰 3)咽頭痛、口内炎の有無 4)患者の行動範囲 5)検査データ:白血球、特に好中球、CRP 6)痔の有無、便の性状、肛門周囲の状態 感染リスクの援助計画 1)治療経過中の感染予防の知識を説明する 2)面会人を制限する 感染リスクの教育計画 1)外出時にはマスク着用、手洗いを遂行する 3. 術後 感染 看護計画 アセスメント. 感染し発熱などの症状が表出している患者の看護計画 こちらの項目は、すでに感染している患者の看護になります。 何が違うかというと、感染リスク状態にある患者の看護を行うのか、感染している患者の看護を行うのかの違いになります!
いまさら聞けない!看護計画 公開日: 2020/05/30: 最終更新日:2020/06/08 看護師 看護計画 愛知県 外科 ICU SSIとは手術部位に起こる感染のことで、手術全体の5. 4%に起こっています。SSIは手術中の対策で低下させることができますが、術前・術後の病棟での看護でも発生率を下げ、予防することができます。SSIの基礎知識やガイドライン、原因、症状、看護計画をまとめました。術前・術後の看護をする時の参考にしてください。 1、手術部位感染(SSI)とは 手術部位感染(SSI=Surgical Site Infection)とは、術後30日以内に発生する手術操作が直接及ぶ部位に発生する感染症と定義されています。手術の切開創の感染だけでなく、腹腔内感染など臓器・体腔の感染も含まれます。手術が原因で起こる感染には、創部の感染(SSI)以外にも尿路感染や肺炎などがありますが、手術が間接的な原因であっても術野外で起こった感染症はSSIではなく、「遠隔臓器感染症」と定義されます。 SSIは感染部位によって3つに分けることができます。 ・表層切開創SSI=皮膚、皮下組織 ・深部切開創SSI=軟部組織、筋膜、筋 ・臓器/体腔SSI=臓器/体腔 出典: 阪大病院感染制御部 感染管理マニュアル F.侵襲処置・医療器具関連感染防止対策 Ⅳ.手術部位感染予防策 厚生労働省の院内感染対策サーベイランス事業SSI部門JANIS2017年年報によると、2017年の全体のSSI発生率 1 ) は5. 4%となっていますが、手術部位によって発生率は大きく異なります。 代表的な手術手技別のSSI発生率は以下のようになっています。 1 ) 手術手技 SSI発生率 BILI-PD(膵頭十二指腸切除) 24. 9% COLO(大腸手術) 11. 感染リスクの看護計画 ＜実習で頻回に出会う感染リスクについて。看護の実際＞ - 看護Ataria 〜無料・タダで実習や課題が楽になる！看護実習を楽に!学生さんお助けサイト〜. 2% GAST-T(胃全摘) 11. 5% TAA(胸部大動脈手術) 3. 5% HPRO(人工股関節) 0. 7% THOR(胸部手術) 1. 5% VSHN(脳室シャント) 2.
そんなだから新人さんが辞めてくんだよ。気がつかないの? 汚いからやめて！ 職場でマスクのマナーがなっていない人5選 - Peachy - ライブドアニュース. 97: 名無しのぽけまとめーる 04/06/04 19:01 ピザ屋でバイトしてるんだが、店長がまじウザーーーーーーーーよ。 新人が少し仕事遅かっただけで 「早くしろよ!!!テメー殺すぞ!!!!!!! !」 だってさ~。その前に自分が逝けと。 98: 名無しのぽけまとめーる 04/06/04 21:44 嫌いというか、ロッカーで着替えてる間の沈黙どうにかしてよ・・・ もういやあああああああああああああ 99: 名無しのぽけまとめーる 04/06/04 22:17 >>98 バイトしてる人は、働く直前は必ずと言っていいほどテンションは低い。 気にしなくてもよかよか。 それがバイト終わったあとで沈黙ならアレでナニかもな。 101: 名無しのぽけまとめーる 04/06/05 05:02 外食の店長ってなぜか厳しい奴多い! コンビニとかはそうでもないんだが。 106: 名無しのぽけまとめーる 04/06/07 16:32 ボコる・・・ね 107: 名無しのぽけまとめーる 04/06/07 17:13 忙しくなっても、事務所に引き篭もる店長。 こっちには残業押し付けて、時間きっちりに帰る。 早く異動しないかな・・・ 109: 名無しのぽけまとめーる 04/06/08 01:52 協調性の無い奴なんだろ 111: 名無しのぽけまとめーる 04/06/08 04:03 職場の人に挨拶しないから「挨拶しなよ」とパートのおばさんに注意されたが 「しなくちゃいけないんですか?」といったS君 注意するとむくれるのはやめてくれ、もう19だろ 113: 名無しのぽけまとめーる 04/06/08 06:31 デキモノだらけの店長。気持ち悪い。顔とかできものだらけ。 114: 名無しのぽけまとめーる 04/06/08 08:02 何を考えているか分からない店長 117: 名無しのぽけまとめーる 04/06/08 10:34 自分以外全員ムカつきます。 自分の思い通りにならない時は殴りたくなるし。 俺のやり方に従えって感じですよ。 121: 名無しのぽけまとめーる 04/06/08 10:56 むかつく奴って言えば俺だな。 なんか自分がないかんじ。 人に合わせてばっかで、、、結果疲れる。 少しで(・∀・)イイ!! から厚顔無恥な人間になりたいよ。 引用元:
70 ID:Mg1+Awjj0 なんかタゲられやすい人っているよね 必要以上に強く当たられる人 いじめ一歩手前みたいなの 112: パイルドライバー(茸) [KR] 2021/05/04(火) 12:17:36. 48 ID:DalyXEk40 一回言い返したら大抵のヤツは黙る。それでもしつこく言われたら殴れ 115: キャプチュード(福岡県) [BG] 2021/05/04(火) 12:18:58. 24 ID:Cz20yQes0 まあイジメと似ているが初っ端のイメージだろうな あと素直すぎる奴 124: キャプチュード(福岡県) [BG] 2021/05/04(火) 12:24:33. 75 ID:Cz20yQes0 この間「コイツはダメな奴」って評判の新人を指導することがあったが褒めながらきちんとゆっくり一つ一つ教えてやるとなかなか覚えがよかったよ 132: ファイナルカット(東京都) [US] 2021/05/04(火) 12:28:41. 38 ID:SPqctYMU0 >>124 教える側もバカだと伸びるもんも伸びない場合があるよね 大人しくて自己主張が苦手なタイプだと覇気がないとか言ってそれだけで見捨てる奴がいる。 133: テキサスクローバーホールド(茸) [ニダ] 2021/05/04(火) 12:29:11. 41 ID:lv7k4JDA0 ナメられたら終わり 140: フロントネックロック(東京都) [GB] 2021/05/04(火) 12:31:43. 03 ID:Ot10wWfM0 職場とは言え嫌な奴と仲良くなる必要がない。 この人仕事できるな、頼りになるな、助け合えるな って人とだけ会話してりゃ良い。 かと言って敵対するのとは違うから気をつけろ。 カスと認めた相手はガン無視で良い 145: TEKKAMAKI(埼玉県) [CN] 2021/05/04(火) 12:35:35. 04 ID:3HPUQX1m0 顔や態度に感情でるやつ 146: キャプチュード(東京都) [US] 2021/05/04(火) 12:36:25. 37 ID:HY/io4lt0 いい姿勢してると怒られなくなる 149: マシンガンチョップ(埼玉県) [CN] 2021/05/04(火) 12:38:03. 23 ID:MuPBcN3b0 割とマジで逆切れは自己防衛効果としては言い 一歩も引かなければ嫌な相手は絶対もう絡んでこない 150: 雪崩式ブレーンバスター(ジパング) [FR] 2021/05/04(火) 12:38:18.
32: 名無しのぽけまとめーる 04/05/29 23:49 絶え間なくいがみ合ってみても 僕らは五十歩百歩 幸せ示す道しるべは無い いつの日にかそのてで奪い取れ。 33: 名無しのぽけまとめーる 04/05/29 23:52 子持ち30手前SV ヤンキー上がりか?その品性の無い言動と顔をどうにかしろ あんたここの社員と知り合いだからSVになれただけで他所じゃ通用しねーよ 自分が回りにバカにされてることに気付け 本当の馬鹿には誰も馬鹿と言わない、言ってくれないんだ 40: 名無しのぽけまとめーる 04/05/30 18:03 自演する奴 41: 名無しのぽけまとめーる 04/05/30 18:11 職場で自演って・・・? 51: 名無しのぽけまとめーる 04/05/31 10:50 会社のお偉いさんに媚売って結婚したくせに、 バイトに対してスゲー馬鹿にした態度しやがる糞女。 なんなんだあれ?あいつがいるかぎり鬱が続きそうだ・・・ 56: 名無しのぽけまとめーる 04/06/01 13:33 某喫茶店のフリーター馬鹿女。自分より下の人間に常に八つ当たりをくり返している。特に学生は嫌いらしく店長に「学生は覚えが悪いし週2、3、しかシフトに入らないから採用しないほうがいい」ようなことを言っていた。まさにクズの極み 57: 名無しのぽけまとめーる 04/06/01 14:00 家庭で何かあると、休憩室で泣いてるおばちゃん・・・ ダンナと離婚しそうって辛そうだけど 時間になっても戻ってこないのはちょっと・・・。 嫌いってわけじゃないけど、扱いに困るんです・・・。 61: 名無しのぽけまとめーる 04/06/03 06:41 年下の女アルバイトがエラそう。 むかつく。 73: 名無しのぽけまとめーる 04/06/03 19:47 電波がいらっしゃいました 84: 名無しのぽけまとめーる 04/06/03 22:46 社員を辞めさせる方法はあるの? 85: 名無しのぽけまとめーる 04/06/03 22:56 >>84 社員を辞めさせたいくらいなら自分が辞めれば? 86: 名無しのぽけまとめーる 04/06/04 05:38 >>84 なんで辞めさせたいんだい? 94: 名無しのぽけまとめーる 04/06/04 16:56 年上の同期の女。 なんで皆してソイツに気を使うんだ? 仕事ができるわけでもないのに。頭おかしいわぃ。 96: 名無しのぽけまとめーる 04/06/04 18:19 嫌いな奴、いっぱい。 ムカつく奴、数えたら手足の指じゃたらない。 いいけどさ。辞めるし。 こっちが引けばいいんでしょ。影でも隅でも勝手に笑ってろ!