デバイスごとの、1噴霧中に含まれる成分量 β2刺激薬 ステロイド 100ディスカス 50μg 100μg 250ディスカス 250μg 500ディスカス 500μg 50エアゾール 25μg 125エアゾール 125μg 250エアゾール β2刺激薬:サルメテロール ステロイド:フルチカゾンプロピオン酸エステル 最後までお読みいただき、ありがとうございます!
2020年2月28日更新 喘息 喘息の治療薬として処方される吸入のお薬として「アドエア」と「レルベア」があります。レルベアは2013年12月に販売され、比較的新しいお薬になります。どちらも同じ製薬会社、グラクソ・スミスクラインから販売されており、同じような吸入のお薬になります。今まで、アドエアを使用していたけれど、レルベアに切り替わったという方も多いのではないでしょうか?
吸入指導加算 が算定できるようになってから、 これまでにも増して吸入剤の服薬指導に注力するようになりました。 気管支喘息治療 に使用される吸入剤には数種類あります。 シムビコート を使用していた患者さんが レルベア に変更になったり レルベア を使用していた患者さんが フルティフォーム に変更になったりする場合があります。 変更の理由は何だろう? と疑問に感じ、それぞれの薬剤について掘り下げて調べたことをまとめました。 ICS : inhaled corticosteroid (吸入ステロイド) と LABA : long acting beta2 agonist (長時間作用性β2刺激剤) が配合された、 ICS+LABA の5商品について比較をしたいと思います。 薬剤の概要について 2020年12月時点で薬価収載されているICS+LABAの配合吸入薬は5種類あります。 ※1:小児適応: 15歳未満の適応あり(但し、5歳未満の幼児を体調とした臨床試験は実施なし) ※2:作用発現時間: 各薬剤インタビューフォーム及び日本呼吸器学会誌第3巻第2号Topics2より 2.
その他 アテキュラ は2020年8月に発売された製剤ですが、 既存の吸入剤と比較して、効果が非常に高いわけでもなく、副作用がでにくいわけでもなく、 ブリーズヘラーが特に使いやすいデバイスというのでもなく 「どこが推しのポイントなのかなぁ」というのが正直な感想でした。 しかし、アテキュラと同時に発売された エナジア という薬剤があり、 それにより疑問が解消されました。 エナジアはアテキュラの成分に抗コリン剤が追加された LAMA+LABA+ICS のトリプル製剤であり、 気管支喘息の適応 をもっています。 ノバルティスさんとしてはこちらの製剤の方が推しなのではないか、となんとなく納得できました。 LAMA+LABA+ICSについては、これまでの製剤では COPD の適応しかなく、 LABA+ICSで効果不十分な患者さんには、抗コリン剤としてスピリーバレスピマットが追加処方されることがありました。 それを考えると1剤ですむならアドヒアランス向上にも役立ちますね。 参考: 日本呼吸器学会誌第3巻第2号 特集 気管支喘息診療の進歩2014 Topics2 治療の進歩1 吸入ステロイド剤 Topics3 治療の進歩2 気管支拡張剤 日本医事新報社No. 4687 アレルギー性鼻炎のトータルマネージメント
副腎皮質ステロイド薬 1)吸入ステロイド薬 吸入薬 ぜん息治療の中心となる薬です。薬を吸い込んで直接肺まで届けることで、炎症を抑えます。 商品名:アズマネックス®、オルベスコ®、キュバール®、パルミコート®、フルタイド®など 2)経口ステロイド薬 飲み薬 全身性に働くステロイド薬で、炎症を抑える強い作用があります。 副作用 に十分な注意が必要です。 商品名:プレドニゾロン®、プレドニン®、メドロール®、リンデロン®、セレスタミン®(抗ヒスタミン薬との合剤)など 2. 長時間作用性β 2 刺激薬 交感神経を刺激して、気管支を広げる働きがあります。長期管理薬として使う場合は、吸入ステロイド薬と併用するのが基本です。 商品名:セレベント® 吸入薬 、ホクナリンテープ® 貼り薬 など 3. 吸入ステロイド薬/長時間作用性β 2 刺激薬配合剤 吸入薬 1剤で気管支の炎症を抑える効果と、気管支を広げる効果があります。 商品名:アドエア®、シムビコート®、フルティフォーム®、レルベア®など 4. ロイコトリエン受容体拮抗薬 飲み薬 気管支を収縮させる作用に深く関係しているロイコトリエンという化学伝達物質をブロックする働きがあります。 商品名:オノン®(プランルカスト)、キプレス®・シングレア®(モンテルカスト)など 5. テオフィリン徐放製剤 飲み薬 ゆっくり溶ける作用時間の長い薬で、気管支を広げる働きがあります。また、弱いながらも、抗炎症作用があることも報告されています。 商品名:スロービッド®、テオドール®、テオロング®など 6. 成分から読み解く気管支喘息吸入剤比較（ICS+LABA）【ファーマシスタ】薬剤師専門サイト. 長時間作用性抗コリン薬 吸入薬 気管支の収縮をうながすアセチルコリンという物質をブロックし、気管支の収縮を抑える働きがあります。 商品名:スピリーバレスピマット® 7. ロイコトリエン受容体拮抗薬以外の抗アレルギー薬 飲み薬 気管支の収縮を引き起こす物質の放出を抑えたり、アレルギー炎症を起こす物質の産生を抑えたりします。 商品名:アイピーディ®、アレジオン®、インタール®、ザジテン®、ドメナン®、ベガ®、リザベン®など 発作を止める薬「発作治療薬」 発作が起きたときに使うのが、発作治療薬(リリーバー)です。気管支を広げる働きがあり、すぐに効き目が現れます。しかし、気道の炎症を抑える働きはないので、ぜん息の根本的な治療にはなりません。長期管理薬を使わずに発作治療薬だけに頼っていると、気道の炎症が進み、ぜん息が悪化してしまいます。 発作治療薬の種類と働き 1.
1分、作用消失時間34分 に対し、 サルメテロール は作用発現時間6. 4分、作用消失時間102分 となっています。 ホルモテロールは 作用発現時間が早い ことがメリットで、 サロメテロールは 作用持続時間が長い のがメリットとなっているようです。 また、各薬剤のインタビューフォームからβ刺激薬の効果発現時間の速さの順に並べると、 ホルモテロール>インダカテロール>ビランテロール>サルメテロール の順となります。 尚、フルティフォームはシムビコートと同じホルモテロールを含みますが 発作時の使用については適応がありませんので注意が必要です。 3. ICS(吸入ステロイド)による違い もう一つの成分である ステロイド についてはどうでしょうか? ステロイドの目的は気道の炎症を抑えることにあります。 ステロイド軟膏は強さにより分類されていて分かりやすいのですが 吸入用のステロイドの強さをわかりやすく比較した資料はなかなかありません。 しかし、こちらも前出の日本呼吸器学会誌の資料のTopics2に以下の通り記載がありました。 "フルチカゾンフランカルボン酸エステルは、 吸入ステロイド薬のなかで最も高いグルココルチコイド受容体親和性を有し, 従来のフルチカゾンプロピオン酸エステルよりも気道上皮細胞に長時間留まるため強い抗炎症作用をもたらす。" レルベアの発売元であるGSKさんもこの点は強調されていました。 吸入剤ではないのですが 点鼻薬に吸入剤と同様のステロイド剤を使用しているものがあり、比較をしてみると参考になりました。 (参考:日本医事新報社No.
商品名:バウンティ Bounty キッチンペーパータオル 価格:3, 088円(税込) (参考価格2598円 2017年7月) みんなの評価 投稿数: 0 0 コストコの「バウンティ Bounty キッチンペーパータオル」。 言わずと知れたコストコの大人気アイテム です。クーポン割引があるときは売切れて在庫がない時もあるほどです。 キッチンペーパーなのに柄入りで、見た目もオシャレ 。また サイズが大き目で厚みもあって、吸水性・吸油性がハンパないことが人気の理由 のようですね。今回は 人気の理由をひとつひとつ検証してみたのでぜひご覧くださいませ♪ 商品情報 商品名:バウンティ Bounty キッチンペーパータオル 品番:0585646 価格:3, 088円(税込)(クーポン利用で770円OFFの2, 318円で購入) サイズ:279mm×149mm 数量:2枚重ね 105シート×12ロール 輸入者:コストコホールセールジャパン株式会社 原産国:アメリカ コストコ「バウンティ」大人気の理由 1. デザイン・柄が豊富でステキ! 2. 日本メーカーのキッチンペーパーよりもサイズが大きい! 2021年3月 コストコのバウンティなどキッチンペーパーの種類・値段 | くまこすのコストコメモ帳. 3. 日本メーカーのキッチンペーパーよりも厚みがある! 4. 楽天・ホームセンター・スーパー価格よりも安く購入できる! 5. キッチン用途のみならず、丈夫なので掃除にも使える!
コストコの独自ブランド 「カークランド(KIRKLAND)」のキッチンペーパー(ペーパータオル) がとても便利で使い勝手が非常に良いです。 直径約15センチの分厚いキッチンペーパーが12ロール入って2, 400円前後の価格で買うことができ、 吸水性に優れて水に濡れても破れないので料理・掃除に大活躍。 カークランドのキッチンペーパーは1度使うと戻れません コストコのキッチンペーパーというと、 カークランド(水色のパッケージ)かバウンティ(緑色のパッケージ) ですが、我が家では 高コスパ・高クオリティで大人気のカークランド製をずっとリピ買いしています。 コストコ カークランド(KIRKLAND)のキッチンペーパーは水色のパッケージが目印 難点はサイズが大きいキッチンペーパーが12ロールも入っているので保管場所に悩まされるくらいですが、是非とも試してみて頂きたい人気商品です。(平均相場よりやや値段高めですが、Amazon・楽天でも購入可能) 2021年の販売価格・コロナの影響で値上がり!?
9cm×14. 9cm 国内メーカーのキッチンペーパーと比べてみると、下の写真の通りです。 大きめになるので、キッチンペーパーホルダーを使われている方は、入らない…なんてこともあります。分厚さもあるので、購入の際にはご注意くださいね。 重ねるとご覧の通りです。 トコ子家ではキッチンペーパーのホルダーが置き型のものなので中央に穴さえあればどんなサイズのペーパーでも対応できます。ちなみにニトリで購入しましたよ。数百円とかなり安かった覚えが…ご参考までに(下の写真)♪ あと!
とにかく大きい! 大袋のパッケージはちょっとしたキャリーバッグぐらいある大きさですね。さすがアメリカン! うちにあった39リットルのキャリーバッグと並べてみました。 バウンティのほうが若干大きいですね。 これはもう、イスです。 12ロール、多い! 大袋のパッケージの中には12ロールのペーパータイルが入っています。ずらりと並べると壮観です。 さすがに全部はストックできないので、姉と半分個。それでも1軒6ロール。だいぶ邪魔ですね。 ※背伸びして俯瞰で撮ってみました。 ※背伸び撮影を失敗すると、写ってはいけないモノが写る場合があるのでみなさんもご注意を。 外反母趾ですね。 1ロールもデカい! 高さは27. 9㎝。直径15㎝ぐらいだから女性だと片手でつかむにはちょっと大きすぎるかも。私はがっしりつかめますねーおかしいなあ。 1枚が14. 9㎝×27. 9㎝の長方形 日本のペーパータオルの標準サイズは22㎝×23㎝で正方形に近い形ですが、バウンティは14. 9㎝の長方形なんですね。 ハイビスカスのような、そうでないような花とか、葉っぱとか、イラストが描かれていて、キッチンで使うたびにちょっとうれしい気持ちになります。 =============== 品名:ペーパータオル 寸法:279㎜×149㎜ 2枚重ね 105シート 数量:12ロール ※正式な品名は「ペーパータオル」なので、投稿ではペーパータオルと書いてますが、私はつい「キッチンペーパー」と読んじゃいますね。あとは「クッキングペーパー」とか。日本ではそのほうが一般的かも?? Good point①個包装で衛生的 すべてのロールが個包装になっているので、ストックしておくときも衛生的。個包装のパッケージも大袋同様、アメリカンテイスト。かわいい(ダサかわ?? )キッチン用品ってテンション上がりますよね。 Good point②厚手で丈夫 バウンティの人気の理由に、その耐久性が挙げられます。2枚重ねなので、触ってみるとかなり厚手。食材の水気をふき取ったり、タオルのようにシンクをふいても簡単に破れることがなく、紙とは思えないほどの強度にびっくりです! これまで2ロール100円ぐらいのペーパータオルを使っていましたが、まったく使い勝手が違いますね。 ところで、お値段は? 12ロール入りで2598円(購入当時)。 1ロールあたり約216円。1枚あたり2円ほどになります。 これまで使っていた2本100円ぐらいのお得ペーパーと比べてたらかなり割高ですが、その耐久性で使う量は格段に減ったので、一概に高いとは言えないかと。 確かに一度使うと、これまでのペーパーがティッシュペーパーのような頼りなさに感じるかも。 色落ち問題はこう解消!