ⅱ)高久久麿総監修:外来診療のすべて.メディカルビュー、1999. ⅲ)河合忠、水島裕監修:今日の臨床検査2001-2002.南江堂、2002. 目次にもどる 関連コンテンツ ※このサイトは、地域医療に携わる町医者としての健康に関する情報の発信をおもな目的としています。 ※写真の利用についてのお問い合わせは こちら をご覧ください。
こんにちは。「予防医療」のスペシャリストで、医師の桐村里紗です。 この連載では、人生100年時代の折り返し地点、50歳になる前にやめたい悪習慣についてお伝えしていきます。 「貧血」「めまい」は、よくある症状ですが、区別がつきづらく、病院に相談したいけど何科に行けばいいかわからない。受診しても「うちじゃないから他科に行って」などと冷たくあしらわれてしまう。というお声をよく聞きます。 これらの区別をつけることは、自分の体をよく知る一歩です。 【ネオヘルスケアドクターLISAの「50歳になる前にやめる100のこと」#46】 1・貧血・めまいの区別は? 2・「立ちくらみ」は「貧血」ではない 3・「貧血」は自覚症状ではわからない ■「貧血」の症状は不定愁訴 ■月経がある女性の貧血 ■貧血の原因は様々 4・「めまい」はクルクルかフワフワかで区別 ■回転性めまいとは? ■浮動性めまいとは?
最初に貧血と脳貧血の違いについてかんたんにご紹介しましたが、血液が薄い状態である「貧血」にも、その原因によっていくつかの種類があります。貧血ごとの原因について見てみましょう。 鉄欠乏性貧血 貧血の70%以上を占めると言われています。食事による鉄摂取不足や、女性であれば生理による出血、消化管などの病気による気づかない出血に伴う貧血です。 巨赤芽球性貧血 造血の際に必要なビタミンB12・葉酸が不足することで起こる貧血です。なかでもビタミンB12が不足しておこる巨赤芽球性貧血を「悪性貧血」ともいいます。 溶血性貧血 赤血球の寿命(120日)よりも早く赤血球がこわれてしまうことで起こる貧血です。先天性と後天性とがあり、赤血球をとりまく環境の異常が原因です。 再生不良性貧血 再生不良性貧血とは、骨髄のはたらきが悪くなり、血が作られなくなってしまう貧血で、厚生省の定める難病に指定されています。 腎性貧血 二次性貧血(続発性貧血)の代表的な病気です。その名の通り腎臓の病気にともなっておこる貧血のことです。 このように、貧血の種類のなかで最も多いのは鉄欠乏性貧血です。貧血のほとんどは鉄分不足が原因とも言えるので、血液内科的な診断や治療を必要とする血液の病気は少ないのが現状です。 貧血は内科がベスト? 貧血の検査は、とりあえず「血液内科」で診てもらおうかと思う人も多いかと思います。 しかし血液内科は、血液細胞を作る骨髄や血液細胞自体、やさらに免疫に異常がある特殊な貧血を対応する場合がほとんど。まずは一般的な内科でまず原因を調べてもらうことが先かもしれません。 内科で診てもらい、鉄分不足や出血などの一般的な原因がなく、骨髄や血液細胞、免疫などが原因かもしれないと疑われたら、血液内科で診てもらうといいと思います。 ほかにも、婦人科系の病気を疑われたら婦人科に、消化管の病気を疑われたら消化器内科になど、最初に内科を受診することで、医師による判断で原因を特定してもらえるので、自分で「原因は〇〇だろうと」と自己判断によってその専門医を受診するよりは、正確な診断につながりやすいかと思います。 安心できるお医者さんとは? さて、受診の際に気になるのは、どんな医師が診てくれるのかとういうことではないでしょうか? 貧血について | 書写西村内科. 医師と患者さんといえども、そこはヒトとヒト。合うか合わないかは相性もあるかと思いますので、いちがいには言えませんが、女性が受診される際は以下の事を気にするのも良いかと思います。 わかりやすく病気の説明してくれる 治療の経過をよく説明してくれる 一方的ではなく、話をよく聞いてくれる 女性の気持ちをよく分かっている。 とくに4に関しては重要だと思います。デリカシーを欠いた一言や、羞恥心を無視したような診察では、傷ついてしまう可能性もあるからです。 これらは医師と患者との信頼を構築するうえで大切なことですが、患者側が自分の状態を正確に伝えるということも、診断のうえでとても重要なことです。 貧血を調べる際に把握しておく7つの事。 繰り返しますが、受診をする際に大切なことは、自分の状態を正確に伝えること。 医師は診断のためにいくつかの大切な質問をしてくれるかとは思いますが、その際に質問に素早く的確に答えられるように次の7つのことをメモなどして、前もって把握、整理しておきましょう。 1.
相談できるお医者さんは? まずは婦人科と消化器科で相談を 貧血には原因によっていろいろな種類がありますが、日常、診断される貧血で最も多い(貧血の 90%以上)のが、体内の鉄が足りなくなることによっておこる「鉄欠乏性貧血」です。 女性の場合は月経の量が多すぎること(過多月経)による貧血が最も多く、次に多いのが消化管からの出血によるものと言われています。 その他の原因としては、腎臓や血液の病気などがあります。 貧血の原因 婦人科で調べてくれること 毎月おこる生理による失血は思いがけず多いものです。 子宮は筋肉でできていて、ギュッと収縮することで生理の出血を少なくします。この働きが弱くなるような子宮の病気がないか、病気がなくても生理の量が多すぎないかを調べます。 消化器科で調べてくれること ①胃粘膜の炎症や腫瘍 鉄は胃から吸収されるため、胃粘膜に異常があると吸収がうまくできなくなります。 そのため、胃粘膜に炎症や腫瘍がないか調べます。 ②消化管出血 胃や大腸の異常により、消化管出血が起こっていないか調べます。 ③痔 痔などがないか調べます。 婦人科と消化器科で異常がない場合は、内科(腎臓内科・血液内科など)を受診してください。 骨髄・腎臓・脾臓・血液の病気の可能性があります。 あなたの貧血は何科に相談? mikata check*
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