ひざ軟骨再生治療 - YouTube
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こういう状況になれば人工関節置換術が必要、という目安はありますか? A.
予防することは可能なのですか? A. ステロイドは、基礎疾患に対して投与されるものですから、必要な量をどうしても使わなければいけません。減らせば大腿骨頭壊死症は防げるかもしれませんが、基礎疾患との兼ね合いがあり難しい。ではどういった予防法が確立されているかといえば、実は確立されていないのです。まだ研究段階で、どれぐらい有効かは立証されていない。アメリカからの研究で、コレステロールを下げる薬を飲むと発生しにくくなるという報告も一部にはありますが、日本の研究ではそれほど差は出ていないですし、残念ながら予防法については、まだ明らかではありません。 ただ、死んでしまった骨頭が潰れないようにする方法については、有効ではないかといわれているものがあります。骨粗しょう症の薬の1つに、潰れなくする作用があるのではないか、というのが最近のトピックスなのです。これは、日本からも海外からも報告があります。もちろん、壊死の範囲や進行具合にもよりますから、どういった人に有効で、どういった人には有効でないかは、今後調べる必要がありますが、潰れていない、あるいは比較的早期でそんなに潰れていない大腿骨頭壊死症の人には、有効なのではないかといわれています。 Q. 膝関節特発性骨壊死. 大腿骨頭壊死症にかかると、どのような治療が行われるのでしょうか。 A.
とくはつせいだいたいこつとうえししょう (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) 1. 「特発性大腿骨頭壊死症」とはどのような病気ですか 大腿骨頭の一部が、血流の低下により壊死(骨が腐った状態ではなく、血が通わなくなって骨組織が死んだ状態)に陥った状態です。骨壊死が起こること(発生)と、痛みが出現すること(発症)、には時間的に差があることに注意が必要です。つまり、骨壊死があるだけでは痛みはありません。骨壊死に陥った部分が潰れることにより、痛みが出現します。したがって、骨壊死はあっても、壊死の範囲が小さい場合などでは生涯にわたり痛みをきたさないこともあります。 特発性大腿骨頭壊死症は、危険因子により、ステロイド関連、アルコール関連、そして明らかな危険因子のない狭義の特発性に分類されています。 万一、大腿骨頭壊死症になり、痛みが出現した場合でも、手術などの適切な治療により、痛みのない生活を送ることができますので、過度な心配は禁物です。 本症は厚生労働省の特定疾患に指定されており、医療費補助の対象となっています。特定疾患の申請については、整形外科専門医にご相談ください。 2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか? 日本全国における1年間の新規発生数は約2, 000~3, 000人で、これら新患における 好発年齢 は、全体では30~50歳代、ステロイド関連に限ると30歳代です。働き盛りの年代に好発するといえます。新患における男女比は、全体では1. 8:1です。なおステロイド関連のものに限ってみると0. 膝関節特発性骨壊死 運動療法. 8:1といわれています。 3. この病気はどのような人に多いのですか? 大量に飲酒される方や、ステロイドというお薬を大量に投与を受けた方に比較的多く発生しますが、何の誘因もなく生じることもあります。 4. この病気の原因はわかっているのですか? 厚生労働省の調査研究班の長年にわたる研究によって、原因はかなり解明されつつありますが、まだ十分にはわかっていません。特発性大腿骨頭壊死症は、危険因子により、ステロイド関連、アルコール関連、そして明らかな危険因子のない狭義の特発性に分類されています。以下の2つは、強い危険因子といわれています。 ・「ステロイド薬を一日平均で15mg以上程度(代表的なステロイド薬のプレドニゾロン換算)、服用したことがある」 ・「お酒を日本酒で2合以上、毎日飲んでいる」 なお、ステロイド薬はいろいろな病気の治療のために使用します。既に処方されているステロイド薬を勝手に中止したり、量を減らすと、元の病気が悪化することや具合が悪くなることがありますので、決して自己判断で中止したり減らしたりしないでください。 5.
ー転職希望者に人気の業務は何ですか? 金子: 臨床工学技士の業務は、主に人工透析における血液浄化業務、心臓手術の際の人工心肺業務をはじめとする手術室業務、人工呼吸器など呼吸治療業務の3つに大別されます。中でも人工心肺業務は臨床工学技士の花形といわれる人気の業務です。しかし、業務経験が必須な上に、求人自体が少ないため、募集が出るのを長年探している方もいらっしゃいます。給与が高く、やりがいもある一方で、実際は夜間のオンコールが月20回以上ある施設も珍しくなく、休日も急な呼び出しに備えて自由にお酒も飲めない、というハードな業務です。ワークライフバランスを重視する方には、両立は難しいかもしれません。人工透析業務は患者さんとのコミュニケーションにやりがいを感じる方に人気があります。人工透析業務にも準夜勤がありますので、臨床工学技士の業務はいずれも体力勝負と言えるでしょう。 ー臨床工学技士の活躍の場は広がるでしょうか? 金子: 医療現場で各分野のスペシャリスト、またはジェネラリストとして働くほかに、工学的な目線を生かして医療機器メーカーなどと医療製品開発に関する意見交換を行い、新製品の開発に携わる道もあります。より良い医療の提供を目指し、セミナーや研修会に積極的に参加する方もいます。そうした活動を通して、臨床現場以外のネットワークを作って専門性を広げたりや、理学療法士や管理栄養士など他職種と連携して高齢者のQOL向上などに取り組むなど、新たな活躍の場が広がっています。 Q3:今後必要なスキルやキャリア形成の選択肢は? ー今後、求められる経験やスキルは? 金子: 日々の業務のなかに気づきを見つけ出し、研修会などで発表するといった発信力が今後一層大事になります。そのためにはまず、自分が担当する業務をきちんとこなすことが大切です。医療機器の多様化により知識レベルの向上も重要ですので、メーカー主催の研修会やセミナーなどには積極的に参加しましょう。面接でも研修会などへの参加経験を問われ、「一度も参加したことがない」「忙しくて参加できなかった」と答えると、向上心がないと判断され、不採用になるケースもあります。大切なのは常にレベルアップする努力を欠かさないことです。 ー臨床工学技士にはどのようなキャリアの選択肢がありますか? 金子: 臨床工学技士は医療機関の組織内でキャリアを形成することが難しい職種です。多くの施設が、管理職である技士長とその他の技士という組織で、技士長が辞めない限り、基本的に上の役職に就くことはできません。そのため年収アップが期待できず、転職の相談に来られる方もかなりいらっしゃいます。ただ、肩書にこだわらず、学会発表などを通して、その領域である程度名前が知られるようになると、メーカーに一声かければ引く手あまたで、転職先には困らないという話はよく聞きます。そういう意味では、日々の勉強が自分のキャリアにつながる職種です。 ーキャリアチェンジは可能ですか?
金子: 大卒でキャリアを積んだ方であれば、専門学校などの講師という選択肢もあります。年収も高いですし、長く続けられる仕事として注目です。日頃からさまざまなメーカーの営業担当者と接する機会が多い臨床工学技士のなかには、営業職へキャリアチェンジされる方も増えています。まだ数は少ないですが、在宅血液透析を手がける施設の仕事に就く方も出てきました。
転職で医療機関に求められる臨床工学技士像とは? 織田:医療機関では20~30代の即戦力となれる人材が求められています。 福田:経験年数が3年であっても、透析で穿刺ができる人はニーズがあります。 最も求められているのは、30歳前後の人です。30歳までに何をやってきたかが重要であり、 28・29歳頃が「動きどき」といえるでしょう。 松井:求められる人材として、コミュニケーション能力の高い人が挙げられます。 臨床工学技士は、エンジニアとして職人のように黙々と作業する人が多いですが、患者さんと の接点もあり、医療機関ではサービス重視の方向となっています。 相手の言うことを察する能力があればどこでも重宝されます。 看護師や他のコメディカルともコミュニケーションをとる必要があり、協調性の高い臨床工学 技士は人気です。 一般的にいわれていることと、臨床工学技士の転職の実情にはかい離がある部分もみられました。60歳まで臨床工学技士として働きつづけるためには、キャリア形成を考えた転職をしていくことが大切です。自分の進むべき方向性に悩んだら、人材紹介会社のキャリアアドバイザーに相談してみましょう。 ☆関連記事 〇 放射線技師の転職の実情とは! ?キャリアアドバイザーによる本音トーク 〇 臨床工学技士の年収徹底比較
いくら透析や呼吸器の経験があっても、相手がそれを求めていなければ転職はほぼ無理です。 ある程度、先方のニーズを探る必要はあるかもしれません。 回答日 2016/05/19 共感した 0 病院側が30過ぎの中途採用者に求めるのは 「高い専門的な能力と経験値」だけです。 貴方の「人工心肺を扱いたい」という夢は病院側からしたら 「未経験者に一から教えなきゃいけない」という負担でしかありません。 人手が足りないから募集するのに、一から教えなきゃいけないなら本末転倒です。 先にも書きましたが中途採用に求められるのは「高い専門的な能力と経験値」だけです。 素直に透析、呼吸器、心臓カテーテルメインの職場を探すことをお勧めします。 回答日 2016/05/19 共感した 0 逆にいうと半年で、たった3社ですか?と言いたいです。 まず、2~3度落ちたくらいで、泣き言っていてはダメですね。 本当に転職希望ならば、頑張って受け続けることです。 MEさんの、団体とかには入っていないのでしょうか? MEさんの人脈で、紹介してもらうのも、一つの方法でしょうね。 回答日 2016/05/18 共感した 0
福田:医療機関から男性がいい、女性がいいといったオーダーはありますが、在籍するスタッフの男 女バランスの問題からというケースがほとんどです。 ただし、介護レベルの高い施設では、患者さんのベッドの乗り降りの介助も行うため、男性が 求められることが多いです。 透析のクリニックでは、むしろ若い女性が希望されることもあります。 臨床工学技士は、男性も女性も活躍できる仕事だと思います。 松井:男性限定の求人もありますが、やはり、今いるメンバーの男性、女性の数によるものです。 顧客満足度を高めるために、女性という求人もみられます。 織田:求人数に男女差はなく、女性の対応の柔らかさや、ホスピタリティーが求められることはあり ますね。 臨床工学技士が子育てをしながら働き続けるには 臨床工学技士は女性が産休・育休をとって働きやすい環境が整えられていると思いますか? 織田:病院にもよりますが、子どもがいるMEは働きづらいところが多いです。 福田:女性が復職しやすい体制が整っているところと、戻りにくいところと差があります。 救急対応をやっている病院では、制度としては復職できても、本人がオンコールや夜勤のある 激務に耐えられないことが多いです。 では、一度退職した後に、子育て中の臨床工学技士が復帰するにはどのような職場がおすすめでしょうか。 織田:臨床工学技士の数が多く、子育てに理解のある医療機関だと思います。 福田:郊外の透析クリニックをおすすめします。 都市部の透析クリニックは夜遅くまでやっていて、日勤と準夜勤のシフトがあるところが多い です。 これに対して、郊外の透析クリニックのほとんどは日勤のみですので、子育て中でも働きやす いです。 臨床工学技士として年収アップしたい 臨床工学技士が年収アップを目指すなら、何をするべきだと思いますか? 松井:若いうちは透析クリニックの方が病院よりも給料は高めですが、年数が経ってもあまり上がり ません。 一方、若いうちに病院で心カテや人工心肺の技術を身につけておくと、後々の年収は上がって きます。 特に、手術室の勤務は専門性が高く、医師に指名されるようになると、勤務はハードですが年 収に反映します。 織田:リーダーや主任といった役職を目指すことです。 福田:私も管理職を目指すことを挙げます。 勤務先が年功序列で管理職のポストがなかなか空かない場合、管理職の求人を狙って転職する ことが選択肢となります。 しかし、管理職の求人数は限られているため、人材紹介会社に登録して、半年から長い人では 2年、管理職の求人を待つ人がみられ、「出待ち」と呼んでいます。 こんな臨床工学技士が求められる!