"という情報を医師に前もって示すことで、緊急時に入院ではなく、在宅医療を継続できたことが何度もあります」(錦織氏) ▲緩和ケアチームを主導する大阪市立総合医療センターの多田羅竜平医師 「MCSでのやりとりそのものがACP」というのは大濵氏。この1年だけで10名以上の小児患者の父母とつながりを持ち、中には患者が亡くなった後にもMCSを活用して遺族会を紹介するなどの支援を行っている。同センターのACPの取り組みは、緩和ケアチームのメンバーでもある多田羅医師、看護師の北田氏、白石氏らが主導し、その取り組みを院内だけでなく、地域とつなぎ共有することを大切にしている。 「特に入退院時は"カンファレンス"という形にこだわらず、いかに普段の経過を関係者で共有するかということを優先します。MCSでは緩和ケアチームの看護師が多くのグループに入り、大まかな在宅の様子を把握してくれているのはとても心強いこと。以前は地域の方々と病院をつなぐ窓口はMSWがメインでしたが、今はMCSで双方を直接つなぐことができ、それが入院後の速やかな情報共有にもつながり、入院前の患者さんの思いにそった支援に生かせていると思っています」(大濵氏) この記事のポイント! ・「多機関多職種連携の会」を運営していたが、日程が合わないというスタッフも多く、「この集まりをSNS上でできたら」というニーズからMCSを導入 ・小児患者の場合は母親もMCSに参加し、そこに主治医も入ることにより、患者の母親の大きな安心感につながっている ・心疾患の肺がん患者への喫煙ルール設定など、患者本人や家族の思いに沿った支援方法を多職種チームで検討することでACPを実践している 取材・文/松尾幸、撮影/貝原弘次
日常的に患者を観察し肉体的・精神的な変化に気付く 患者さんの身体的な苦痛を把握するだけでなく、心理面での変化も敏感に捉えることが求められます。患者さんによっては会話でのコミュニケーションが取れない方もいるので、時には看護師としての経験に基づいた判断など、言語を使わない情報収集が必要とされる場合も。小さな変化を見逃さない観察力も必要です。 2. 医師からの説明が不十分な場合は補足説明し理解を促す 医師からの説明が不足している点があれば、看護師が補足して説明することも必要です。 チーム医療ではインフォームドコンセントが重要視されており、治療法の説明時などは、看護師が同席して患者さんの理解や意思決定の手助けを行うことがあります。 3. 患者・家族とコミュニケーションを取り真意を読み取る 看護師は、患者さんや家族がはっきり口には出せない気持ちを察することも大切です。 そして何より、患者さんが相談しやすい存在になれるよう、積極的なコミュニケーションを心掛けましょう。コミュニケーションの機会を増やすことで、相手の気持ちや抱えている悩みを引き出しやすくなります。 4. 仲介役としてチームを1つにする 患者さんや家族の悩みや不安を聞き出し、必要に応じて各専門スタッフへ共有することも重要な役割です。また、ほかのスタッフとの連携を図るために看護師が橋渡しをすることも。看護師が仲介役となることでチーム全体の連携が強まり、より充実した医療サービスの提供へと繋がるでしょう。 代表的な9つのチーム医療 具体的にどのようなチーム医療が行われているのか、代表的なものを紹介します。 1. 多職種連携 看護師の役割の動画. 栄養サポートチーム 栄養サポートチームは、患者さんの栄養管理を行います。 栄養状態が悪いと治療の効果が現れにくくなる恐れや、感染症や合併症を起こしてしまう恐れも。また、食べ物がうまく呑み込めないことで誤嚥性肺炎を引き起こす場合もあります。こういった問題を防ぐために、患者さんの良好な栄養状態の維持に努めることが栄養サポートチームの役割です。 関わる職種は医師や看護師、薬剤師、栄養管理士、言語聴覚士などがあります。 2. 褥瘡対策チーム 褥瘡対策チームは、褥瘡の予防と患部のケアを目的としたチームです。 関わる職種は医師や看護師、理学療法士、栄養管理士など。褥瘡の治癒には栄養状態も影響するため、場合によっては栄養サポートチームと連携した支援を行うこともあります。 3.
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犬を家族に迎えたら 初めて犬を飼う時はわからないことだらけですよね。 迎える前に、しつけに行き詰まった時、一家に1冊あると安心です。 ぜひ読んでみてください。 内容が分かりやすいです。 これから飼い始める方も、 すでに飼っている方もおすすめです。 出典:... | 犬と一緒に寝るのは良いこと?
01』 参考/いぬのきもちWEB MAGAZINE『 愛犬とベッドで一緒に寝るときに、飼い主さんが気をつけたい5つのポイント 』 ※写真は「いぬ・ねこのきもちアプリ」で投稿されたものです。 ※記事と写真に関連性はありませんので予めご了承ください。 文/雨宮カイ CATEGORY 犬と暮らす まとめ 雑学・豆知識 飼い方 ベッド 関連するキーワード一覧 人気テーマ あわせて読みたい! 「犬と暮らす」の新着記事
「一緒に寝たい~!」と甘えてくる愛犬は、とても愛らしいですよね。すべての飼い主さんが、できることなら一緒に寝てあげたいと思っているはずです。 しかし、一般的に飼い主と犬が同じ布団で眠ることは、衛生上良くないとされているため、推奨はできません。少し前までは、しつけにも影響すると言われていましたが、現在は日中に正しく接していれば問題ないという見方が強いです。 そのため、「絶対に一緒に寝てはいけない」とは言いませんが、飼い主の健康状態を考えると、できるだけ布団は別々にして、同じ部屋で眠ってあげるというのが最善だと考えます。 それでも「一緒に寝てあげたい…」と思う飼い主さんも多いですよね。その場合は、できるだけ頻繁に掛け布団やシーツを洗濯し、常に清潔な状態を保ってあげたり、眠る前に愛犬のブラッシングをして少しでも汚れを落としたりといった意識を心掛けましょう。 まとめ 今回は犬が一緒に寝る人を選ぶ際、どのような基準で選ばれているのかを紹介しました。やはり、一緒に眠るのであれば、安心できる人がいいというのは、人間も犬も同じです。しかし、選ばれないからといって、苦手意識を持たれているとは限らないので、その点は心配しなくて良いでしょう。
1 トイレ&ハウス』(監修:しつけスクール「Can!Do!Pet Dog School」代表 西川文二先生) 監修/いぬのきもち相談室獣医師 文/pigeon ※写真はスマホアプリ「いぬ・ねこのきもち」で投稿されたものです。 ※記事と写真に関連性はありませんので予めご了承ください。 CATEGORY 犬と暮らす 2018/11/07 UP DATE
寒い時に、犬と寄り添っているととっても暖かくて幸せ・・・それは飼い主さんなら誰でも経験していることではないでしょうか。 だから、 犬と一緒に寝る ことはまるで湯たんぽを抱いているように暖かいのです。 あなたの愛犬はあなたと一緒に寝たがるでしょうか? 今回は、犬が一緒に寝たがる理由と一緒に寝ることのメリットやデメリットを解説します。 あなたは犬と一緒に寝る派?