股関節が痛くて歩けない、そんなときどうするべきでしょうか。やるべきことを考えてみましょう。 股関節に疾患を抱えている方の中には、疾患を抱えていることや、骨が変形していることよりも、痛みを気にされる方が多いです。 「この痛みさえなかったらなぁ」 と考えたことがある方も多いのではないでしょうか。 そのような痛みを抱えているとき、患者さんはどのようにするべきでしょうか。 股関節痛を改善するためにするべきこと 私が患者だったと仮定して考えてみました。 どこにいけばいいのか とにもかくにも、まずここから始めなくてはなりません。 整骨院や民間療法での見立てはあやふやであること多いですし、そもそも診断を下すことが自体が違法になってしまいます。 股関節の疾患でレントゲンをとらずに治療を進めるようでは不確かなことが多すぎるので、必ずレントゲンを撮って医師に診察していただくことが必要だと思います。 レントゲンは病院や医院にいけば撮ってもらうことができますので、まずは病院か医院で診療科目に整形外科があるところに受診しましょう。 病院か医院、どちらに受診した方がいいのかわからない方は、こちらをご参照ください。 関連記事 股関節が痛いときの受診は何科?大病院か、医院のどちらにいくべき?
先日新規で変形性股関節症と診断された M さんがいらっしゃいました。問診時にお話を伺ったところ「歩けばいいのか、歩かない方がいいのかが分からない」と仰っていました。一体、どちらが正しいのでしょうか? どちらが「正しい」はない 同じものでも視点によって全く別物に見えることがあります。ですので、どちらが正しいというのは基本ありません。 黒:壺 白:横顔 ただ、それを言ってしまうと先に進めないので、ちょっと視点をずらしてみます。 「歩ける範囲で歩く。無理なら休む」です。 痛みを指標に判断する方法 具体的には痛みを数値化します。 痛みは主観的なものなので他人には分かりません。ですので、あくまで自分が感じる痛みを5段階にします。 5 が「めっちゃ痛い」1 が「やや痛い」みたいな感じで。 例えば、今日(今)が 1 だとします。この 1 の範囲で歩くことは大事です。しかしながら、1 が 2, 更に 3 になってしまうのは歩き過ぎなので早めに休憩をする。という感じで。 身体が変化していくと痛みの数値が同じ 1 でも歩ける距離が変化していきます。更に保存療法の効果が出ると、より歩けるようになっていきます。
スポーツなどによる使い過ぎや骨盤の形態異常により股関節痛が生じる病気 です。 15年ほど前にスイスの先生たちによって提唱され、診断技術の向上により本邦においても原因の分からかなかった股関節痛が診断できるようになりました。近年この病気が増えた訳ではないのですが、治療技術も進歩しさまざまなスポーツ選手、有名人では松本人志さんやレディガガさんなども手術を受けています。 当科では「股関節唇損傷」の症状自然軽快することも多いため、まず保存的加療(手術無し)を勧め、痛みが取れない患者さまに股関節鏡手術を施行しております。「股関節唇損傷」は一般整形外科医では診断に至らないことも多く、整形外科以外の科を受診されることもあり、 原因の分からない股関節痛を自覚されましたら、一度当科へご相談ください。 また、 「寛骨臼形成不全(臼蓋形成不全)」や「変形性関節症」 の治療にも力を入れております。他施設で治療が困難な高度変形、骨欠損、感染などによる難易度の高い疾患に対しても手術を行っております。 当科の手術は「機能回復」を心掛けておりますので、治療をあきらめていた方や悩んでいる方はご相談ください。
医療法人社団おると会 浜脇整形外科病院 しまおか やすのり 島岡 康則 先生 専門: 股関節 島岡先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? 広島カープの順位を... 最近だけではなく、ずっと昔から気にしています(笑)。 2. 休日には何をして過ごしますか? 家族でアウトドアスポーツを楽しんでいます。夏ならマリンジェットで無人島巡りやシュノーケル、秋は松茸狩り、冬はスキーに出かけることが多いですね。 Q. 今回は「股関節、どうして痛む? どうすれば治る? 最新の医療現場から」をテーマに、股関節の疾患と治療法について教えていただきたいのですが、まずは股関節の構造について説明していただけますか? A. 股関節は、大腿骨の先端にあるボールの形の大腿骨頭と、骨頭を骨盤側で受ける深いお椀の形をした寛骨臼(かんこつきゅう)との組み合わせでできている、いわゆる球(きゅう)関節です。正常な股関節では寛骨臼が骨頭の約8割を包み込むことで関節を安定させています。また股関節には普通に歩くだけで体重の3~4倍の力がかかりますが、この力を支えられるよう筋肉や腱で覆われており、安全性を保ったままいろいろな方向に動かすことができます。 Q. それでは股関節の代表的な疾患を教えてください。 A. 成人の股関節の3大疾患は、① 変形性股関節症(へんけいせいこかんせつしょう) 、② 特発性大腿骨頭壊死症(とくはつせいだいたいこっとうえししょう) 、③ リウマチ性股関節症 です。これ以外に、主に60歳以上の人が転倒することによって受傷する、 大腿骨頸部骨折(だいたいこつけいぶこっせつ) があります。そのほかにも、スポーツにおいて発生しやすい股関節の障害に、股関節唇損傷(こかんせつしんそんしょう)、股関節滑膜炎(こかんせつかつまくえん)、恥骨結合炎症・疲労骨折、内転筋や腸腰筋の炎症などがあります。 Q. 3大疾患の原因は何ですか? やはり、年をとるとなりやすくなるのでしょうか? A. ①変形性股関節症の主な原因は、日本では発育性股関節形成不全の後遺症で全体の80%を占めます。寛骨臼が十分に発育せず、大腿骨頭を包み込む面積が小さいため股関節に負担がかかり、軟骨がすり減って痛みや変形の原因となるのです。しかし形成不全があっても、10代、20代では自覚症状がないまま過ごし、30代、40代になってから変形性股関節症を発症することが多いようです。 ②特発性大腿骨頭壊死症は、大腿骨頭の血流が途絶えることで骨が壊死し、股関節の機能が失われる難治性疾患です。このうち股関節脱臼や骨折など原因が明らかな場合を除いたものを特発性といいますが、過剰なアルコールの摂取やステロイド投与が関係するといわれています。 ③リウマチ性股関節症は、リウマチによる滑膜の炎症で軟骨や骨がもろくなり、そこに体重がかかることで関節が破壊されます。参考までに、日本におけるリウマチ患者数は70万人〜80万人といわれ、発症年齢で多いのは30代から50代です。 これらはいずれも進行すると、 人工股関節置換術(じんこうこかんせつちかんじゅつ) の適応となる疾患です。 Q.
手術を受けるタイミングは?
最後に、先生の治療に対するモットーをお聞かせください。 A. 「手術したことを忘れるような手術」の実現を常に目指しています。 Q. 最後に患者さんへのメッセージをお願いいたします。 ※ムービーの上にマウスを持っていくと再生ボタンが表示されます。 取材日:2017. 9. 4 *本ページは個人の意見であり、必ずしも全ての方にあてはまるわけではありませんので詳しくは主治医にご相談ください。
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北大路書房. (2008). ISBN 9784762826221. OCLC 1022201327 ^ Gakushu kagaku handobukku. 1.. Sawyer, Robert Keith., Mori, Toshiaki, 1949-, Akita, Kiyomi, 1957-, Ooshima, Jun, 1963-, Mochizuki, Toshio., Masukawa, Hiroyuki.. Kitaojishobo. (2018. 6). ISBN 9784762830259. OCLC 1050211634 ^ 阿部, 真美子; 井田, 政則 (2010). "An Attempt to Construct the Adults' Metacognition Scale: Based on Metacognitive Awareness Inventory". The journal of psychology Rissho University 1: 23–34. ^ 平嶋, 宗; Tsukasa, Hirashima (2006-1). "メタ認知の活性化支援(「学習支援の新たな潮流-学習科学と工学の相互作用-」)". 人工知能学会誌 = Journal of Japanese Society for Artificial Intelligence 21 (1): 58–64. ISSN 0912-8085. メタ認知とは？メタ認知能力の高い人・低い人との特徴とトレーニング方法 | あしたの人事オンライン. ^ " 幼稚園、小学校、中学校、高等学校及び特別支援学校の学習指導要領等の改善及び必要な方策等について(答申) ". 中央教育審議会. 2018年10月23日 閲覧。 ^ KAKETA, Koichi; MIYAZAKI, Takuya; YOSHINO, Iwao; ASAMURA, Akihiko (2007-8). "A Pilot Study for Development of Metacognition Scale". Journal of Hokkaido University of Education. Education 58 (1): 279–293. 関連項目 [ 編集] アレキシサイミア - 自らの感情を自覚・認知したり、表現したりするのが不得意な傾向のこと。 外部リンク [ 編集] メタ認知 - 脳科学辞典 インクィジティブ・マインド:Metacognition (メタ認知)
何気なく毎日ストレスと上手く付き合いながら、仕事をしたり周りの人とうまく付き合えたりするのは、メタ認知能力を活用しているからかも知れません。「メタ認知」は、心理学の専門用語です。 今再び、脳科学の分野、また教育の分野で「メタ認知」が注目されています。ここで、「メタ認知」とは、メタ認知能力の高い人と低い人の特徴、トレーニング方法をご紹介します。 メタ認知とはそもそもなにか アメリカの心理学者:ジョン・H・フラベルが、1970年代に定義し広めた専門用語です。 「メタ認知」とは、"自己の認知活動(知覚、情動、記憶、思考など)を客観的に捉え、評価した上で制御すること"を意味します。 簡単にいうと、「認知を認知する」、または「知っていることを知っている」ということを意味しています。 この認知→評価→制御のサイクルができる心理的な能力が、「メタ認知能力」と呼ばれています。これは、学校の学習でもビジネスでの問題解決など、いつどのような方法や策略を用いるべきかの知識や判断も含まれるいます。 メタ認知能力が高い人とは? メタ認知能力の高い人とは、イメージ的には、"もう一人の自分がいて、自分のことを上から客観的にみて、自分自身をコントロールする"人のことを言います。 たとえば、相手への気配りができ、適度な距離感を保ちながら付き合っていくことができたり、ビジネスで数字に弱い自分の弱点を把握して、仕事を計画的に早めに進められたりするでしょう。教育現場では、テストでうっかりミスが多い生徒がそれを認識して、次のテストを受ける時に意識にミスを回避し満点をとったら、その生徒はメタ認知能力が高い生徒と言えます。 それらの行動は、自分の能力を「何ができて何ができないか」や「どの程度できるか」と冷静に分析できているからこその結果で、当たり前なことようですが、実はすべての人が、メタ認知能力が高いとはいえないのです。 メタ認知が低い人とは?