症例詳記とは どのような時に必要ですか? 医療事務として働いて まだまもないです。 どのような場合に 必要な教えていただきたいです。 質問日 2014/09/02 解決日 2014/12/02 回答数 1 閲覧数 17543 お礼 100 共感した 0 検査や画像診断等でレセプトから判断して例えば疑い病名では検査の項目に限りがありますが(はっきり明示してあるものからしてないものまでいろいろあります)それを超えて算定した場合。 薬を決められた用法外(量、日数、規格、禁忌、効能)で出す場合等、後は心臓手術など最初から詳記が必要なものもあります。症状詳記とは医師が書くもので医事が書くものはコメントですがこちらは点数表の巻末、明細書の記載要領に出ていますのでご参照ください。 要は医師がこの患者はこういう理由で特別にこういった算定をしています。という医師どおしの連絡ですので内容は医学的に説明したものでなければ意味がありませんがよく、医学的に必要なので算定していますという医事の書いたコメントを詳記としてつけて来ている病院があります。もちろん通りません。 ここで間違った事を教える人もいますが答えは医師が必要だと思えば…です。 回答日 2014/09/03 共感した 0
前回負傷原因について説明致しました。 今回は負傷原因の記載方法について解説致します!
こんにちわ。 個人クリニックに勤務しています。 診療科目は外科, 胃腸科, 肛門科, 内科, 皮膚科, リハビリテーション科です。 先月のレセプトまでコメント注記が必要なものについては先生に記入して 認知症の症状と対応について説明します。 認知症と一口に言っても人によって出る症状は大きく違います。 認知症の症状例や原因、出てしまった際の対応と改善策についてケアマネ、介護福祉士が認知症介護で実践している方法をもとに解説していきます。 医療事務の方に向けて労災患者の対応方法、そしてレセプト請求方法の基本的な流れについてまとめてあります。 労災のテキストって少ないし、経験がないと分からない部分ってたくさんあると思います。 少しでも参考になるように、医療事務向けに労災マニュアルつくりました。
診療報酬点数本に記載されているレセプトに必要なコメントが記載されているか?レセプト点検を行います。 算定を行った日付の記載が必要なのに記載がされていない 算定を行った初回の記載が必要なのに記載がされていない 1日何回?どのくらい使用するのか?の記載が必要なのに記載がされていない いつから服用をして、いつ検査を行って、いつ診断されたのか?の記載が必要なのに記載がされていない 生活保護の交付番号の記載がされていない レセプトに必要な内容が記載されている場合は減点になるので、必要な内容を記載しているか?点検は提出前には必要です。 電子カルテの場合のレセプトコメントは医師に入力して頂くものと、医療事務が入力するものがあります。医師に入力をお願いする場合は、まとめてお願いするのか?その都度お願いするのか?医療機関によって違うので確認が必要です! レセプトに症状詳記が必要な場合、記載されているか? 症状詳記とはどんなものでしょうか？ | 在宅医療・訪問診療のレセプト資格なら在宅医療事務認定士. 医師によって症状詳記を書く条件が違いますので確認が必要です! 検査を行う回数が増えてしまった場合 レントゲンを行う回数が増えてしまった場合 薬の量が増えてしまった場合 何故、回数や量が増えてしまったのか?レセプト審査・査定が行われる可能性が高いので、傷病名の記載以外にも、治療が必要だった理由の記載を症状詳記を医師が作成することがあります。 レセプト点検コツ!実際に医師にレセプト点検をお願いする場合の注意点 医療事務の仕事は、医師の仕事になりますので、医師に確認をお願いします。 傷病名を診断するのは、医師の仕事です。医療事務はおかしいな?と、思う事を医師に確認をするのが仕事です。 検査を行っているのに検査病名が見当たらない 検査結果が出ているのに疑い病名が残っている 先月の急性病名が残っている 処方薬が出ているのに病名が残っている 医師にレセプト点検や確認をお願いする場合、言葉遣いに気を付けましょう! 検査を行っているのに検査病名が見当たらない場合 検査を行っているのに検査病名が見当たらない場合は、検査代の報酬を得ることが出来ません。 病名がない=過剰請求と判断される為、医師に病名の記載がないことを説明し、どうするか?判断をして頂きます。 医療事務 〇〇の検査病名の記載がないのですが、大丈夫でしょうか? 検査結果が出ているのに疑い病名が残っている場合 疑い病名のほとんどは検査病名です。 検査結果が出たら、疑ったが違った。確定になった。医師に検査結果を診断して頂きます。 確定病名が診断されると算定可能なものもあるので、注意が必要です!
何時に来院されてのか? 画像 どこの部位の画像を撮影したのか? 何時に撮影したのか? 時間外加算が算定可能な医療機関のレセプト作成なのか? 処置 どんな処置を行ったのか?算定可能な処置なのか? 初診時は算定可能なのか?再診料に含まれる処置なのか? 両側を2つ算定していないか? 片側を2つ算定出来る傷病名、記載がされているか? 【柔道整復 コラム】負傷原因の書き方について（後編）. 注射・点滴 im?iv?DIV? 同日再診で2回注射を行った。何を確認し、どうレセプトの処理を行いますか? 投薬 医療事務講座の場合は、院内処方が多いです。 カルテに記載されている薬名、書き方から判断し、内服?屯服?外用?記載の場所、計算方法が違います。 傷病名をみて、主病名をみて、処方されている薬をみて、処方されている薬の日数をみて、算定可能な加算は算定されていますか? 実際は日中業務で電子カルテやレセコンに入力している内容が、そのままレセプトに移行します。日中業務を間違いなく処理することでレセプト点検は楽になります。 診療録(カルテ)3号用紙に記載されている内容でチェックされるところ 診療録の1号用紙で年齢をみて、診療録の2号用紙に記載されている内容をみて、診療録の3号用紙・会計カードを作成します。 会計カードをみながら、レセプトに点数を記入します。 レセプトの記載を正しく行っているか?点数は間違えていないか?合計点数はあっているか?チェックされます。 記載漏れ、算定漏れ、原点になって点数が減っていきます。記載漏れ、算定漏れが少なくて済むように、基礎の勉強が大切になります。 実際は患者さんにお渡しする領収証・明細書を作成する日中業務の仕事内容になります。 レセプト点検コツ!実際のレセプト点検で行う事 医療機関で行われているレセプト点検は下記の内容をチェックしていきます。 傷病名の記載漏れはないか? 過剰請求をしていないか? 算定漏れをしていないか? コメントが入力されているか? 症状詳記が必要な場合、記載されているか? 実際にどのようにチェックしていくのか?解説していきます。 レセプトに傷病名の記載漏れはないか? レセプト点検のメインは病名の記載漏れを確認することです。 診療録1号用紙に、診察時に患者に診断した傷病名の記載はあっても、実際にその診断までに行った検査等の傷病名の記載がないことが多いです。 医師は患者の訴えを聞き、疑って検査をし、症状にあった薬を処方し、診断、傷病名を付ける。 この診療を1日何十人と間違えずに行う事が医師の主な仕事になります。 医師も人間なので、何か抜けてしまうこともある。病名をカルテに書くのを忘れてしまうことが多いです。 処方薬に対する傷病名の記載があるか?
「 Pontaカードのポイントの有効期限はいつまで? 」 「 ポイントを他社ポイントに交換した場合はどうなの? 」 このような疑問を持たれている方もいることでしょう。 Pontaカードのポイントの有効期限はおおよそ1年間ですが、 ポイントに変動がある度に有効期限が更新されるため、有効期限は実質無期限とも言えます。 ポイントに変動というのは、Pontaポイントを使ったり貯まったりした場合の事になります。 また、他社ポイントへ交換した場合は、他社ポイントの有効期限に準ずるという面もあります。 本記事では上記の内容の他、Pontaカード自体の有効期限や、Pontaポイントの有効期限切れを防ぐおすすめの使い道なども紹介していきたいと思います。 Pontaカードを普段使いしている方はぜひ、以下の内容に目を通してみてくださいね。 Pontaカードのポイントの有効期限は実質無制限!?
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』の記事で詳しく解説しています。 「 どうしてもPontaポイントを貯めたり使ったりする機会が作れない! Ponta メールニュース号外. 」 このような方は、貯まったPontaポイントを、 他社ポイントに交換する ことに目を向けて見ましょう。 というのも、Pontaポイントを他社ポイントに交換した場合、交換先のポイントの有効期限に準ずるためです。 以下、Pontaポイントの交換先と交換後の有効期限について見てみましょう。 交換先 交換にPontaポイント 交換後 交換後の有効期限 JALマイル 1ポイント 0. 5マイル 36ヶ月間 dポイント ※終了 48ヶ月間 playbitポイント 180日間 カテエネポイント ポイント獲得した日の年度の翌々年度末(3月31日) たとえば、有効期限ギリギリのPontaポイントをJALマイルに交換した場合、 新たに36ヶ月間の有効期限が与えられるということになります。 このようにPontaポイントの有効期限に関する仕組みさえ理解しておけば、まずポイントを失効してしまうことはないでしょう。 貯めたPontaポイントをお得に使える方法を『 Pontaポイントのお得な使い道|貯めたPontaポイントはこう使おう! 』の記事で更に詳しく解説していますので、ぜひ合わせて参考にしてみてください。 Pontaカード自体の有効期限 Pontaカード本体の有効期限はカードに依存する 「 ポイントの有効期限はわかったけど、カード自体の有効期限はどうなの? 」 と気になっている方もいることと思います。 こちらに関してですが、Pontaカードの種類によって、カード自体の有効期限は異なります。 ここでは、以下のそれぞれのカードについて解説していきましょう。 通常のPontaカード Ponta付帯のクレジットカード おさいふPonta Pontaカードアプリ Pontaカードの種類については『 数あるPontaカード(ポンタ)の種類やデザインを紹介!好きなPontaカードのデザインを選ぼう!