がん治療の基礎知識と実態 がんの基礎知識 掲載:2017年9月25日 更新:2018年6月22日 がんは、一度治療すれば必ず完治するというものではありません。治療が終わった後も、常に再発・転移を気にしなければいけない病気です。 ここでは、がんの再発や転移とはそもそもどういった意味なのか、そして再発がどの程度の確率で起こるものなのか、といった情報をまとめました。 がんが「再発する」「転移する」とはどういうことか がんの再発・転移とは、そもそもどういった意味なのでしょうか?
大腸がんの再発とは 大腸がんの転移とは 大腸がんが再発したときの初期症状 大腸がん再発・転移予防 大腸がんの再発・転移が見つかったときの治療法 手術でがん病巣を完全に切除したとしても、がんが再発することはあります。大腸がんは他のがんと比較して再発率が高いとされています。大腸がんの再発率は進行度によって異なり、ステージⅠで3. 7%、ステージⅡで12. 5%、ステージⅢで21. 4%、ステージⅣで40.
4%、ステージⅢ(III)aで77. 7%、より進んだステージⅢ(III)bでは60.
本村ユウジ がん治療専門のアドバイザー・本村です。 私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。 「本村さん、おかげで元気になりました」 そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。 →200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています) しかし毎日届く相談メールは、 「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」 「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」 「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」 こんな苦しみに溢れています。 年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。 それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。 なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。 しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。 共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。 幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。 では、がんに勝つにはどうすればいいのか? 最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。 サポートを受けた患者さんの声 子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声 (1)患者は私本人です (2)48歳 (3)北海道○○市 (4)肝臓癌 (5)10/23、CT検査。多分再発だろうと医師に言われました。 (6)2012年婦人科で「子宮内膜増殖症 異型」と診断され、ガンに移行するタイプなので設備の整っている病院を紹介され、そこで検査の結果、初期の子宮体癌と診断されました。 (7)2012年子宮、卵巣、リンパ節手術 半年位は、毎月血液検査、その後3ヵ月ごとになりました。CT検査半年ごと。今年の7月のCT検査で、微かな影(?)のようなものが認められ、10月にもう一度CT検査を...
9%です。その一方で、2008~2010年に診断・治療を行った肝癌の5年生存率は36. 4%、膵臓癌の同生存率は9. 2%でした。 このことから、前立腺癌や女性の乳癌は、他の部位の癌に比べて比較的予後が良好であることが分かります。反対に、5年生存率が低い肝臓の癌や膵臓癌は、他の部位に比べて難しい癌であると言えるでしょう。 ※1…参照元:国立がん研究センター「全がん協加盟施設の生存率協同調査」 生存率が高い=再発しにくい? 5年生存率と10年生存率を比較すれば、5年目以降に再発を起こしやすいか否かをある程度推測することは可能です。 例えば、全がん協加盟施設の生存率協同調査(※1)によれば、肝臓癌の5年生存率は35. 大腸がん 再発率 ステージⅲ ３０％～５０％. 3%、10年生存率は14. 6%です。5年生存率と10年生存率の数値(※2)に大きな差があることから、肝臓癌の場合は診断後5年を、経過したあとも再発・転移してしまう患者さんが多いと考えられます。 ただし、生存率が高いことは、必ずしも再発しにくいことを指すわけではありません。生存率は「癌が完治した人」の割合ではなく、あくまでも「生存している人」の割合であり、再発・転移を起こして治療中の人も、存命であればカウントされるのです。 生存率が高いとされる癌で再発・転移を起こすこともあれば、生存率が低い癌と診断されても、治療が奏功し、良好な予後を過ごせることもあります。生存率の数値はあくまでも目安ととらえて、参考にすることが大切です。 ※2…5年生存率は2007-2009年初発治療症例、10年生存率は2001-2004年初発治療症例のデータを参照しています。
監修:都立駒込病院外科部長 高橋慶一先生 2017. 11 取材・文:町口充 大腸がんを手術で取り除いても、元もとがんがあった個所か、その近くで再びがんが発生することがあります。これを「局所再発」といいます。局所再発の治療は、手術で取り切れると判断されれば再び手術をして治癒をめざし、手術による切除が難しい場合は化学療法や放射線治療が行われます。局所再発で手術ができる場合と手術ができない場合の違いはどこにあるか、治療法はどのように選択されるのかに関して解説します。 結腸がんの局所再発は1%以下だが、直腸がんは約10% 大腸がんは、発生した部位によって、直腸がんと結腸がんに分けられますが、手術で切除しても、結腸がんより直腸がんのほうが局所再発のリスクが高いことがわかっています。結腸がんの局所再発率は1%かそれ以下なのに対して、直腸がんでは約10%に局所再発が起こります。 なぜ直腸がんのほうが局所再発のリスクが高いのでしょうか?
大腸がんの再発予防 大腸癌の術後再発予防を成功させるには 大腸がんではポリープ癌からステージ1期の早期癌、進行癌のステージ2期からステージ4期までステージが上がるほど再発のリスクが高くなります。 まず、抗癌剤治療で再発予防できるかという疑問があります。ポリープ癌とステージ1期とステージ2期では抗癌剤治療は薦めません。 ステージ3期 でかつ高齢者でなく、持病がない方で抗癌剤治療で副作用が少ない方が対象になります。ステージ4期では手術で肉眼的に癌は取りきれた場合、2002年から2014年の世界中の有力な論文で再発率は少なくなりますが、生存率では差がないという結果です。 免疫療法で術後再発予防ができるか? ポリープ癌は、手術部の再発よりも、他の大腸に癌ができる心配があります。ステージ1期では再発の心配は少ないですが、癌免疫力があるかどうかを免疫検査で確認します。癌免疫力がない場合、再発の可能性と、他の癌になってしまう可能性が出てきます。 その場合、複数の癌を予防できるDCワクチンの適応を検討します。 ステージ2期の患者さんも免疫検査の確認後DCワクチンの適応を検討します。ステージ3期ではリンパ節転移がありほぼ癌免疫ができていないためDCワクチンによるがん免疫を獲得しないと再発は予防できない状態です。 ステージ4期ではほぼ再発すると思った方が良いでしょう。再発して抗癌剤治療がはじまったら、もはや延命治療となります。その前にDCワクチンで再発予防治療をお薦めします。
5%、中食101. 5%、外食65. 0%です。図①よりは、内食でも外食でも2020年の実線と2019年の点線が近づいてきています。特に外食が回復してきており、週末の山も見えるようになってきました。また、中食も前年割れを脱しています。 図③は2020年12月の内食、中食、外食への支出を2019年12月と比較してみたものです。12月1ヶ月間での前年比は、内食106. 2%、中食106. 4%、外食69. 1%です。内食は実線と点線がだいぶ重なってきて落ち着いた動きになってきています。中食は12月は調子が良かったようです。外食は忘年会需要の蒸発で飲酒代は前年比81. 6%減と大きなマイナスとなっており、全体でも前年比30%以上減とまだまだ厳しい数字ですが、寿司は前年比100. コロナ禍で迎える2度目のゴールデンウィーク 今年の予定は？ - Intage 知る Gallery. 5%と前年並みになっていたり、デリバリーやテイクアウト需要による下支えなどで実線と点線の重なりも増えてはきています。 本記事執筆時点(2021年2月)では、まだ第二次緊急事態宣言下、第三波の中で、なかなか4月5月の状況を予測しにくいのですが、新規感染者数の減少傾向やワクチン接種の開始など、前向きに考えることができる材料も出てきていることから、 2021年ことしのゴールでウィークは2020年ほどの状況にはならないのではないかと考えます。とは言え、2019年のゴールデンウィークの状況にもならない。と言うことで、2021年は最低2020年、最高2019年で、図①で表現すると実線と点線の中間に2021年は入るのではないでしょうか。 次章ではゴールデンウィークの強化ポイントについて具体的に見ていきます。 ●ゴールデンウィークに強化すべき商品・メニュー・シーンは、ずばりコレ! 生鮮惣菜4部門の2020年1月からの月別前年比推移を見てみます。 2020年の4~5月は第一次緊急事態宣言下という特殊な状態で、これまでにも本ホームページで再三お伝えさせていただいている通り、家庭での手作り食卓の増加で生鮮部門が大きく増加し、反面惣菜部門は前年割れと、ちょっと2021年ことしのゴールデンウィークがどうなるかを予測するには参考にしにくい状況でした。そこで、2019年以前の状況も参考にして、ゴールデンウィークに本来売れる商品、強化すべき商品を一覧にしてまとめてみました。 図⑤の強化すべき商品について、ゴールデンウィークが年間で最も売れる時期である品目をピンク色で、年間でベスト3に入る品目を黄色で、色づけしています。 食未来研究室がおすすめする、2021年ことしのゴールデンウィークに最も強化すべきメニュー、シーンは、家族での焼肉パーティーです。2番目に強化すべきメニュー、シーンは、家族での手作りお寿司パーティー、3番目はやはり同じく家族でのパーティーで、お好み焼き・たこ焼き・餃子・春巻きメニューによる団らんです。 これら3つのメニュー、シーンについて、強化すべき背景や対策事例について紹介していきます。 ●焼肉が年間で一番食べられるゴールデンウィーク。ことしの強化ポイントは?
昭和の日(4月29日木曜日)から翌週の日曜日まで、平日3日間を休むと11連休となる今年のゴールデンウィーク(GW)。大都市を中心に「まん延防止等重点措置」が出され、旅行延期の呼びかけがなされる中で、どのように過ごす予定でいるのでしょうか。2021年4月2日~4月5日(大阪、兵庫、宮城への「まん延防止等重点措置」適用が決まっていたタイミング)に、インターネット調査を行いました。 【目次】 今年のゴールデンウィークは何日休む? 今年のゴールデンウィークはどう過ごす? コロナ禍でゴールデンウィークを迎えるいまの気持ちは? 実際にどれくらいの日数休める予定なのかを、働いている人と学生に聞いた結果が図表1です。 図表1 「GW期間中に休める日数」については最多が「5日」で22. 3% 、次いで"暦通り"の「8日」が14. 9%という結果に。74. ゴールデンウィークはいつからいつまで？由来や各祝日の意味も紹介 | Domani. 3%と7割を超える多くの人が、"暦通り"より少ない「7日以下」のお休みとなっているようです。 期間中の最長連休日数では、"暦通り"の日数である「5連休」が3割強と最も多くみられました。一方で、「6連休以上」の人が22. 9%という回答結果となりました。"暦通り"の日数(8日)よりも長く休めると答えた人は10. 7%しかいなかったことから、飛び石や前後の平日に休んで連休日数を長めに確保しつつも、トータルとしては仕事の負担とならないよう、暦上の休日に仕事をする、という人が少なからずいると考えられます。 2シーズン目となるコロナ禍でのGW。どのように過ごす予定なのか、また、昨年と一昨年はどう過ごしたかを聞いた結果が図表2です。 図表2 「ステイホーム」という呼びかけとともに緊急事態宣言下でのGWとなった昨年は、コロナ前の一昨年に比べて「自宅で過ごす」が25ポイント上昇しました。今年の予定でも、昨年と同水準で8割弱の人が「自宅で過ごす」と回答しています。一方で「ショッピング」を予定している人は、去年そうした人の割合から12. 6ポイント増の3割となっており、コロナ前の水準に戻っています。また、「運動」はコロナ前の一昨年と去年は13%程度でしたが、今年の予定として回答した人は2割を超えています。長引く外出自粛で運動不足の解消を意識している人が増えていることが見て取れます。 「外食」「帰省/非同居の家族・親戚が来訪/一緒に外出」「友人・知人と会う」「国内旅行」「映画館/美術館/アミューズメントなどの施設に行く」についても、コロナ前より少ないものの、昨年より割合が増加しました。 「自宅で過ごす」と回答した人に、自宅でどのように過ごす予定なのか、また、昨年と一昨年はどう過ごしたのかを聞いた結果が図表3です。 図表3 トップ3の「テレビやDVDを観る」「インターネットをする」「ゴロゴロする・寝る」は一昨年より去年に若干増え、今年の予定としても昨年と同水準で推移しています。一方、昨年より今年の予定として注目すべきは「部屋の掃除・洗濯などの家事をする」と「ストレッチや筋トレ」でコロナ前の一昨年にそうした人の1.
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7%)」「5月2日(日)(12. 6%)」の順となっており、4月30日(金)を休んで長い連続休暇とする人も多いようです(図表12)。 旅行日数: 「1泊」が39.2%と最も多く、次いで「2泊(28. 6%)」「3泊(16. 3%)」となっています。3泊までの旅行が全体の8割以上を占めており、短期旅行の傾向が表れています(図表13)。 旅行先: 「関東」が20. 5%で最多となり、次いで「近畿(13. 7%)」「東海(11. 1%)」となっています(図表14)。その地域を選んだ理由としては、「行きたい場所があるので(36. 2%)」「自家用車やレンタカーで行ける場所なので(24. 1%)」「自然が多いなど、三密を回避しやすい地域なので(22. 9%)」「帰省先なので(22. 7%)」が高い結果でした(図表15)。居住地別に旅行先を見ると、全国的に旅行先と居住地が同じ地方、つまり域内の旅行の割合が高くなりました。図表は割愛しましたが、域内志向は2020/2021年末年始の調査結果()と比べて強くなる傾向が見られます。自家用車など他人との接触を避けて行くことのできる近距離の観光地が旅行先に選ばれ、また普段泊まらない域内の都心のホテルも選択されていることが推測できます(図表16)。 同行者: 「子供づれ(中学生までの子供がいる)の家族旅行」が25. 3%で最も多く、次いで「夫婦のみ(22. 1%)」となっています。これらに「(母娘、三世代等の)その他の形態の家族旅行(11. 3%)」を加えると、家族旅行が過半数となります。一方で、「ひとり(19. 5%)」もコロナ禍前の2019年より5. 2ポイント増加しています(図表17)。 一人当たりの旅行費用: 「1万円~2万円未満」が23. 8%で最も多く、次いで「1万円未満(21. 2021年ゴールデンウィーク（4月25日～5月5日）の旅行を取り巻く環境と意識調査｜株式会社JTBのプレスリリース. 3%)」「2万円~3万円未満(20. 1%)」となっており、3万円未満が6割以上を占めています(図表18)。 利用交通機関: 「乗用車・レンタカー」が65. 0%で最も多く、次いで「JR在来線・私鉄(19. 6%)」「JR新幹線(17. 7%)」となっています。公共交通機関より乗用車を利用する傾向がみられます(図表19)。 利用宿泊施設: 「ホテル」が38. 2%で最も多く、次いで「実家や親族の家(24. 1%)」「旅館(20. 2%)」となっています。ホテルは2019年の53.
3%の予測です。
雇用環境については、総務省統計局「労働力調査」によると、完全失業率は2020年10月の3. 1%をピークに低下傾向ですが、2021年2月時点で2. 9%とまだ高い水準です。雇用形態別雇用者数は、非正規の職員・従業員の減少傾向が続いています(図表3)。今後、企業の構造改革などで雇用環境が厳しくなれば、個人消費にも大きく影響してくると思われます。
生活意識に関しては、日銀が定点で調査している「生活意識に関するアンケート調査」の暮らし向きの実感の推移をみると、2020年12月に「ゆとりがでてきた」の割合が4. 2%に減少しましたが、2021年3月には6. 3%と増加に転じました。「ゆとりがなくなってきた」の割合も減少傾向になっています(図表4)。日銀の「貸出・預金動向 速報(2021年3月)」によると、預金動向(実質預金+CD)は増加傾向です。
JTBが実施したアンケートで、生活とGWの旅行について当てはまる状況を聞いたところ、「将来が不安なので、貯蓄や資産運用を増やしている(11. 6%)」が「将来に不安はないので貯蓄や資産運用は増やしていない(4. 3%)」を上回りました。また「先行きがわからないので大きな支出は控えておきたい(26. 9%)」も「先行きがわからないので、今のうちに大きな支出を考えたい(1. 7%)」を大幅に上回っており、不透明感の漂う将来を見据え堅実な消費を行う意向がみられます(図表5)。「今後1年間の旅行支出に対する意向」については、「これまでより旅行支出を減らしたい(45. 1%)」が「これまでより旅行支出を増やしたい(9. 2%)」を大きく上回りました。しかしながら、2020/2021年末年始の調査と比較すると、「旅行支出を増やしたい」という割合が増える結果となっています(図表6)。
なお、JTB総合研究所が昨年から行っている「新型コロナウイルス感染拡大による、 暮らしや心の変化と旅行に関する意識調査(2021年1月実施)」では、「今後、どんな状況なら旅行に行きたいと思うか」との設問に対し、「特に理由がなくても行きたい」という意見が19. 8%となっています。2020年4月調査時の12. 7%から上昇しており、なかなか自由に旅行ができない中、"旅行に行きたい"という意欲が高まっている様子がうかがえます(図表7)。将来への不安があるものの、現状では可処分所得や預金高もプラス傾向にあること、外出自粛で旅行のように外出して成立する消費は我慢を強いられる状態が続いていることから、新型コロナが収束に向かえば、旅行やレジャーの消費が一時的に急増する可能性も秘めていると思われます。
0%)」でした。次いで「ドライブを楽しむこと自体をメインとした場所(21. 8%)」「キャンプやグランピングなど、アウトドアで自然を楽しむ場所(19. 0%)」となっており、特定の場所よりも新型コロナの感染を避ける環境が上位となっています(図表25)。また、GW期間中のワーケーション*の予定については、「ワーケーションを行う予定はない」が77. 7%となった一方、22.
昨年2020年のゴールデンウィークは第一次緊急事態宣言の中で、まったくゴールデン感のないものとなってしまいました。2021年ことしのゴールデンウィークは、去年よりは人の動きは増えそうですが、まだまだ自粛モードが続きそうです。海外旅行はおそらくないままで、お出かけも近場の国内旅行ぐらいではないでしょうか。せめて家での食事で楽しんでもらえるような商品づくり、売場づくりを今回は考えていきたいと思います。 ●2021年ことしのゴールデンウィークを2019年、2020年データから考えてみます。 2021年のゴールデンウィークの食市場の予測をするに当たり、令和元年で10連休となった2019年のゴールデンウィークと、コロナ禍に見舞われて第一次緊急事態宣言真っただ中で迎えた2020年のゴールデンウィークの家計消費を比較してみます。 図①では、食費を、内食(手作り食材。野菜、肉、魚、調味料など)、中食(惣菜、弁当)、外食(店内飲食だけでなく、外食店でのデリバリー・テイクアウトも含む)、の3つに分類して、2019年、2020年それぞれの4月中旬から5月中旬までの日別の支出推移を比べてみました。このグラフの期間でのそれぞれの前年比は、内食115. 2%、中食99. 2%、外食29. 6%です。 10連休で大いに盛り上がった2019年と、コロナ禍で徹底的な自粛下の2020年と、極めて両極端なゴールデンウィークの比較ですが、最も差がついたのはやはり外食でした。2019年の外食への支出はゴールデンウィークの10連休に綺麗なテーブルマウンテンを描いていますが、2020年は完全に平坦な道のりのままとなってしまっています。ゴールデンウィーク前後の週末の山も、2020年は消え去っています。 代わりに内食はゴールデンウィーク前から安定して2019年を上回る支出となっています。中食は内食や外食ほどの違いはありませんが、ゴールデンウィーク期間では前年を少し下回る動きになっています。 2020年の4~5月は第一次緊急事態宣言下で強く自粛をしていた特殊な状況だったので、2021年ことしのゴールデンウィークの予測には少し参考にしづらい面があります。そこで、2020年8月のお盆や、2020年12月のクリスマス年末の方が、参考になりそうなので、こちらの内食、中食、外食への支出状況を見てみます。 図②は2020年8月の内食、中食、外食への支出を2019年8月と比較してみたものです。8月1ヶ月間での前年比は、内食111.