小児肢体不自由部門 2019年度より、肢体不自由部門が開設となりました。当部門では、検査や観察、聞き取りなどを通じて評価を行った後に一人ひとりの目標を設定して、発達の促進や機能の回復を目的としたリハビリテーションを行います。日常生活で、できることを少しずつ増やしていき、子供たちが無理なく安心して自分らしい生活を送れるように、小児整形外科医、小児科医、リハビリテーション科医、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士、心理士が連携して最善の医療を提供します。また、子どものライフステージに沿って、子どもとその家族がより良い生活を送れるように、必要に応じ保育所や学校、関連する福祉事業所など外部機関との連携を図るよう努めます。さらに障がいを持った子供たちの生活をよくするために様々な環境調整をさせていただくことがあります。 また、足挿板、靴、短下肢装具、歩行器、座位保持装置、立位台、バギー、車いすなどの年齢や状態にあった補装具を提供します。 対象となる疾患 脳性麻痺、脳炎・脳症後遺症、頭部外傷後遺症、筋ジストロフィーなどの筋疾患、染色体異常、二分脊椎、骨形成不全などの骨系統疾患、運動発達の遅れ 代表的な疾患を記載します。 1. 脳性麻痺 脳性麻痺とは、妊娠中またはお産のときに、何らかの原因があって、その結果、麻痺などの運動機能に障害が起こってしまったお子さんです。一般的には非進行性と言われております。原因は様々ですが、出産時に赤ちゃんの脳へ酸素の供給がうまく出来ないことで起こる低酸素脳症や、ビリルビンが脳の基底核という場所に蓄積する核黄疸などで起こります。 症状によって、以下の様な分類があります。混合型の方もいます。 痙直型 体の一部または全身に力が入り自分の思うように手足を動かせません。 アテトーゼ型 自分の意志とは無関係に手足が動いてしまいます。 低緊張型 力が入らず姿勢保持ができません。 失調型 体や四肢の震え、バランスの悪さなどがあります。 症状としては、手足の麻痺、筋緊張亢進・低下、反り返りが強い、手足がいつも動いている(不随意運動)、バランスが悪い、知的障害、視覚障害、てんかん、嚥下や噛むことが上手に出来ないなどの症状を認めます。 2. 筋ジストロフィー 筋ジストロフィーとは、年齢と伴に筋肉が徐々に壊れていき、進行性に筋力低下をきたす遺伝性の病気です。心臓や呼吸機能等の異常を認める場合もあります。 筋ジストロフィーにはデュシェンヌ型、ベッカー型、福山型、肢体型など様々な病型があります。筋強直性筋ジストロフィーは筋強直症候群に分類されます。ここでは、一番多いデュシェンヌ型を記載します。 男の子病気で、ジストロフィンの遺伝子診断で診断が可能となりました。偶然見つかったCK(クレアチンキナーゼ)の上昇や、歩き方がおかしいなどの筋力低下の症状がきっかけで診断に至ることが多いです。 始めの症状としては歩行開始がやや遅く、3~5歳頃より転びやすい、走れないなどの筋力低下を認めます。その頃より手を膝の上に置いて立つ登はん性起立(Gowers徴候)、腓腹筋の仮性肥大を認めます。6~7歳頃より動揺性歩行が目立ってきて、10歳頃に歩行が出来なくなります。20歳頃より拡張型心筋症や呼吸障害を認めます。最近は人工呼吸器やカフアシスト等の医療機器の進歩で平均寿命も伸びて来ています。足関節の拘縮や側弯も認めます。知能障害や、自閉スペクトラム症を伴うこともあります。 3.
脳性麻痺が起きても、重度の知能障害や身体障害がないなど、症状によっては健常児と同じように学校に通うこともできます。 重い障害が見られる場合は、広範囲の理学療法を行う必要があるため、特殊教育を受けることになります(※1)。 どちらにしても、周りの大人のケアと協力が必要になります。学校によっては、脳性麻痺の子供を受け入れる準備に時間がかかることもあるので、早めに教育機関に相談しておきましょう。 赤ちゃんの脳性麻痺はみんなでサポートを 脳性麻痺と診断されても、現代の医療技術では完全に治すことはできません。ただ、障害の度合いにもよりますが、治療とリハビリを通じて、できることを増やしていくことはできます。 脳性麻痺の子供の成長をサポートできるのは、ママやパパだけではありません。脳性麻痺の子供たちを支援する地域のサポート団体や機関の力も借りながら、みんなで子供の成長を支えていきましょう。 ※参考文献を表示する
急性脳症のEちゃん(5歳)。ケトン食やボバース法も行っていました。知能が上がり、成長するにつれ、リハビリを頑張るほど体が硬くなりリハビリを嫌がるように。てんかんの発作も多く、毎月入院をしていました。 初回のマッサージで筋緊張が緩み、にこーっと穏やかな表情になったお子さんを見て、お母さんが「こんな顔は久しぶりに見た!」と感激されました。現在は、体を動かしやすくなり、大きい発作も減って、ご機嫌でいる時間が多くなりました。 嫌だと絶対に受け入れてくれない発達障がいの子が、 毎回施術を楽しみに!
脳性麻痺は様々な疾患をまとめている言葉であり、軽症で一般的な生活に支障がない場合もあります。脳性麻痺は、麻痺の部位などにより以下のように分類されます(※1)。 麻痺の場所 ● 片麻痺:右もしくは左半身のみに麻痺がある状態。上半身の方が麻痺が強い ● 四肢麻痺:両手足に強い麻痺がある状態 ● 両麻痺:下半身に強く、上半身にやや弱い麻痺がある状態 ● 対麻痺:下半身にのみ麻痺がある状態 ● 単麻痺:片手、もしくは片足のみに麻痺がある状態。非常に稀 ● 重複片麻痺:片麻痺が左右に起こった状態。四肢麻痺・両麻痺と同様に四肢に麻痺があるものの、上半身の方が麻痺が強い 筋緊張の異常 ● 痙直型:動作がぎこちなく、筋肉の異常な緊張がある。脳性麻痺の約80~90%を占める ● アテトーゼ型:筋肉の緊張が一定しないため、姿勢が安定しない。安静時にも不随意運動(本人の意思と無関係の動き)がある。脳性麻痺の約10%を占める ● 低緊張型:緊張が低く、全身がグニャグニャしている ● 失調型:体幹のバランスが取れずグラグラしている。手が揺れることが多い ● 混合型:上記の症状が組み合わさった状態 赤ちゃんの脳性麻痺の合併症は? 赤ちゃんが脳性麻痺になった場合、以下のような合併症を伴うことがあります(※1)。 てんかん 脳性麻痺の赤ちゃんや子供のうち、15~60%がてんかんを合併しているとされています。てんかんが合併している場合、多くが2歳までに発症します。 知的障害 四肢麻痺の場合、IQ50以下の精神遅滞がある確率は64%です。 視覚障害・言語障害 早産児が脳性麻痺になった場合、視覚障害の確率が高くなります。またアテトーゼ型の場合は、知能は高いものの言葉が出なかったり、不明瞭になったりすることがあります。 摂食・嚥下障害、呼吸障害 麻痺や筋緊張の異常により、食べにくかったり、食べている最中に呼吸がしづらかったり、誤嚥してしまったりするリスクがあります。 赤ちゃんの脳性麻痺の検査方法は? 脳性麻痺の診断は、足や手の筋肉の緊張が強い、可動域が狭い、反射が強いなどの神経の所見や、発達状況により行います(※1)。 その他にも、脳のMRI・CT検査、聴覚・視覚・血液検査を合わせて行うこともあります(※2)。 赤ちゃんの脳性麻痺の治療法は? 現状では、赤ちゃんの脳性麻痺を完全に治す方法はありません。しかし適切な治療とケアにより、赤ちゃんの成長を促すことはできます。 例えば、脳性麻痺で歩行に問題が出ていても、理学療法や作業療法によって上手に歩ける可能性はあります。また言語障害が出ている場合は、言語療法によってはっきりと話せるようになることもあります。 この他にも、体の動きを制限する筋肉の腱を切断する手術を受けたり、筋肉の硬直を緩和する筋弛緩剤を服用したりするといった治療もあります(※1)。医師としっかり相談しながら、子供に最適な治療法を見つけていきましょう。 脳性麻痺が起きた場合、学校に行けるの?
質問日時: 2006/08/12 14:40 回答数: 11 件 20代半ばの女です。 ずばり男性からみてデートで海遊館・水族館ってどうでしょう?? 男性って海遊館に行って楽しいものですか? 相手が彼女の場合と家族の場合と女友達の場合と違うとは思いますが、 海遊館自体、男性的にはどうですか? また、男性はこういう場所に行きたいんだ、というところってありますか? (地域は特に問いません) 久々にデートなもので、正直かなり困っております。 A 回答 (11件中1~10件) No. 2 ベストアンサー 回答者: aruminium 回答日時: 2006/08/12 14:46 とある本にありましたが デート初心者 水族館 (理由 回る順番が決まっているため、あれこれ考えなくてすむ、暗がりなので雰囲気がいい、屋内で冷房が聞いているため、化粧などの心配がなくていい) デート中級者 動物園 (理由 ある程度回る順番が自由にできる、場所によって匂いとかフンとかハプニングもある、それでも、動物嫌いでなければたいていの人は楽しめる) デート上級者 遊園地 (理由 回る順番は完全自由、人によって乗り物の相性、好き嫌いがはっきりしやすい、待ち時間がかなりあると間が持ちづらい) だそうです。 参考までに 1 件 ミクシィに「海遊館」コミュニティがあるのですが、 そこの投稿を読んでいると、「初デートに海遊館へ行ったカップルは、結婚率が高い」という話で盛り上がっていましたよ! 海遊館デートのおすすめプラン・コース！二人の距離が縮まる！ | Lovely. ちなみに私は彼氏と昨日、初めて海遊館に行こうと、私が強引に誘いました。 ですが、最寄駅の張り紙に「入場1時間50分待ち」とあり、断念しました(苦笑)。 ちなみに男性でも、水族館好きって人多いと思うのでデートにOKな場所だと思いますよ。 私の彼氏は、アミューズメント系が嫌いなので、渋々顔でしたが、一応、付き合ってくれた形となりました。 なのに、入場1時間50分待ちは大ショックでした…。またの機会に再トライしてみたいと思っています。 4 No. 10 kn6660 回答日時: 2006/08/13 14:45 ごめんなさい・・・確かに海遊館はいい場所と思います。 ムード満点で面白いし。 でもやめておいたほうがいいかも。一部の人々の間では、海遊館と嵐山は別れの名所で有名なんです。 そういえば、元彼とその前の彼とは海遊館に行ってしばらくしてから、別れたっけなと思い出します。 その後、夫と出会ってその事実を知ったわけですが。私の夫は、何があろうと意地でも私と海遊館に行きたがりませんでした。 3 海遊館、自分はとっても楽しめました。 自分から誘いましたが、彼女もとっても喜んでくれました。 男性が楽しめるかというのは人それぞれだと思いますが、それよりもまず女性の方が楽しんでるかどうかがポイントではないでしょうか。 そばに観覧車があるのでぜひ乗ってください。かなり高くてUSJも見えます。 >男性はこういう場所に行きたいんだ 自分の趣味に関係するところですかね~。まずは彼の趣味を調査してみてください。 ・・・っとここまで書いてて気がついたのですが、 いつもデートはあなたがプランニングされているのでしょうか?今回のみですか?
リアルなエピソードに教わる 2つのデートプラン 大切な人と過ごす時間を、ちょっとだけトクベツな時間に変えてみませんか? 今回は実際に海遊館に訪れたカップルが体験した、キュン♡とするサプライズデートをご紹介。 海遊館なら、魚たちに背中を押されて、いつもより勇気が出るのかも。 観覧車が助けてくれた、サプライズプロポーズ こんなに可愛かったっけ! ?と 思った初めての海遊館デート 彼女のことは以前から気になっていたけど、なかなか進展しないまま数ヶ月。 海遊館に一度行ってみたい!と言ってた彼女を誘い、初めての海遊館デートに。 初デートでは、ゆっくりと館内を見て回った。 でも照明のせいなのか「この子こんなに可愛かったっけ!
彼にプランニングを任せてもいいのでは? No. 8 cheche100 回答日時: 2006/08/12 19:39 海遊館・・・うらやましいです。 今の彼女と付き合う前に、水族館に誘ったら(海遊館ではないですが) ものすごくイヤそうにされました(T-T 僕個人的には、海へドライブとかが好きですけど、 人それぞれだと思うので、さりげなく水族館が好きそうか 探りいれてみたらいかがでしょうか? 僕も海遊館の面白さをアピールして、いつか彼女と行ってみたいです! No. 7 rennkonn 回答日時: 2006/08/12 19:17 こんばんわ、19歳、男です。 海遊館は全然問題ないと思いますよ、俺もあの場所好きです。ムードあるし、落ち着いてゆっくり遊べるところですしね。場所によっては二人きりになれたりします。この時期は親子連れ多いと思いますけど、夜になればそれなりに雰囲気もあると思います^^女性に難波や梅田に行こうって言われるよりはよっぽど海遊館に誘われたほうが嬉しいですw一日遊べますしね。 0 No. 6 ogojo3 回答日時: 2006/08/12 15:02 私も主人と行きましたが、2人で 結構楽しめましたよ♪ 海遊館横の(名前は忘れましたが・・) 昔の町並みがある、みやげ物やも おもしろかったですし! 機会があれば、また行きたいほどです・・。 No. 5 o24hit 回答日時: 2006/08/12 14:58 こんにちは。 「海遊館」いいんじゃないですか。 ・交通が便利 ・観覧車もある ・隣が海なので、夏っぽい ・おまけに海賊船も浮かんでる ・ついでに、サントリーミュージアムも隣にある さらに、 ・大阪市の第三セクターなので、行ってあげると大阪市の財政も助かります(笑)。 No. 海 遊館 デート 付き合う 前 プラン. 4 type0 回答日時: 2006/08/12 14:48 こんにちは~ 私も海遊館をデートに使った事はありますが定番で無難なデートコースだから男性にとっては選びやすいのではないでしょうか? 私は動物は好きなので海遊館は楽しいと思いますが、好きな人が一番楽しんでくれたらいいと思います。 私は好きな人となら何処行っても楽しいとは思いますが景色が綺麗な所とか好きな人が行きたい所に行きたいと思います、デートの場所などは 一方的に決めず相談してから決めるといいんじゃないでしょうか?