2 ご先祖の人数が多くて永代供養料が高額になった 菩提寺に離檀を申し出ると快く承諾してくれ、先祖の遺骨を供養塔に入れてほしいと相談したら、「1人当たり10万円で合祀できます」と言われた。「そのくらいであれば払えるだろう」と思っていたところ、納骨されている先祖の人数を改めてみると、子どもを含め12人が埋葬されていることが分かった。1人当たり10万円が必要だとすれば、12人分で120万円になる。さすがに高額すぎて悩んでいる。 1人当たりの永代供養料はそう高額ではなくても、このケースのように、ご先祖の数が多いと結構な金額になり、「離檀にはお金がかかる」と捉える人もいるようです。納骨されている人数を確認したうえで住職にもう一度相談すれば、割り引いてくれる可能性はあります。どうしても高額となる場合は、他に割安で永代供養してくれる霊園を探したり、散骨を検討したりするのもいいでしょう。 ケース.
タブーではありません。 まずは菩提寺様にご事情を説明するのがよいと思います。 菩提寺様はその名の通り、菩提を弔う事について心配されますので、 1. 今お墓にいらっしゃる祖父母様方の遺骨をどうするか(納骨堂もお墓と見ますので引っ越す場合は両方の墓地管理者と役所へ申請が必要です。) 2. 今後の供養の仕方をどのようにかんがえているか(これから亡くなる方、亡くなっている方も含め) について、返答の準備をされてお話にいかれるとよいと思います。 菩提寺様との考え方に相違があったとしても、宗教観がテーマの場合は特に冷静にお話し合いいただくことが重要です。 最後に老婆心ながら、ご両親がご健在でしたら、先にご両親とお話し合いを済ませ、ご賛同を得ておくことをおすすめします。
離壇を申し入れる お墓がある菩提寺に離檀をしたいという旨を申し入れます。離壇する理由を住職に納得してもらえるような理由で説明することが大事です。 長年先祖代々の供養やお墓の管理を行ってくれたお寺なので、失礼な態度をとることはせずに丁寧に話し合いをしましょう。そして、これまでの感謝を伝えるとスムーズに離壇することができるでしょう。 2. 離壇料を支払う 離檀する旨を住職に伝えて話がまとまったら離檀料を支払いましょう。お寺と檀家契約書を結んでいるで、契約書に離檀料についての明記があれば支払う必要があるので、離檀料についての記載がないか確認しましょう。 一般的な離壇料はどのくらいですか? お寺との付き合いをやめたい｜葬儀の知恵袋. 大体の相場は10~20万円と言われています。今までご先祖様がお世話になったお礼として支払うといいでしょう。 3. 閉眼供養してもらう 離檀の際には「閉眼供養」をしてもらう必要があります。閉眼供養とは、お墓に宿った仏様の魂を鎮めてから抜き取る供養のことです。魂抜き、性根抜きとも言いますが、呼び方は地域によって少しずつ異なるものの意味は同じです。閉眼供養をすることによって、お墓に宿っていた魂を抜いてお墓を空にするということになります。 閉眼供養するときもお金はかかりますか? 義務ではありませんが、お布施としてお寺に支払います。大体、2~5万円が相場のようです。 4. お墓を移設する お墓の移設手続きが必要になります。離檀することによってお寺から遺骨を引き取り、ほかに移す場合は元のお墓は更地にしてお寺に戻す必要があります。その際には石材店に作業をお願いしなくてはいけません。石材店には基本的に墓石等の解体と撤去、その後の整地を依頼することになります。 必見 遺骨の引っ越しを考えている方、永代供養してくれるところはこちら 遺骨の引っ越し先として 離壇した後、遺骨をどうしたらいいか悩んでいる方 供養の仕方も様々です。 『遺骨相談』 では、遺骨を郵送で送ることができます。その後の供養までトータル的にサポートしてくれるのでとても安心です。 送骨供養の申込みはこちらからどうぞ
プライドが高い あなたの知り合いに『プライドだけは高い』という人はいませんか? 『プライドだけは高い』という人って、けっこう面倒くさいです。 それがお坊さんとなれば、さらに面倒くさくなるんですよね。 特に、お坊さんの中でも『住職』という立場にある人は、「自分はお寺をずっと守ってきたんだ」という自負があります。 お寺というのは、建物の維持費や仏具の価格がとにかく高いのです。 ですから、『坊主丸儲け』なんてよく言われていますが、じつは日頃から一生懸命に節約しながらお寺の経営をする必要があるんです。 また、お坊さんというのは信者さんたちに常に見られる生活をしなくてはいけません。 そして、お寺というのは1年を通じて【休業日】というのはありません。 これを何十年も続けるのはけっこう大変なのです。 ですから、住職をしている多くのお坊さんは『お寺の住職』であることに『プライド』を持っています。 でも、『プライド』を持つこと自体はいいのですが、それを他人に対してアピールしてしまうお坊さんがまぁ多いこと。 「あぁ、それを自分で言わなきゃいいのになぁ・・・。」ということを言ってしまうんですよね。 『プライド』というのは、アピールするのではなく自分の中でしっかりと持っておくものです。 プライドを持って行動することで《その人らしさ》が自然とにじみ出るからこそ、他の人から「あぁ、この人は信念を持って取り組んでいるんだな。」と理解してもらえるのではないでしょうか?
7時間です。また夜のみ酸素吸入をしているグループも平均11. 8時間吸入しています。このように6時間足らずの酸素吸入の時間差で、生存率に差がでることはいかに酸素が慢性呼吸不全の生命予後に影響を与えるかの一つの証拠です。 表3:British MRC study とNOTT の結果を重ね合わせた図 在宅酸素療法の生存に与える効果 24時間酸素吸入が一番生命予後が良く、酸素吸入無しが一番生命予後が悪い。 1000日をこえたあたりから酸素を吸った方が死亡率が低くなっています。 7. 酸素は爆発しません 酸素はそれ自体は爆発しません。ですから爆発を恐れる必要はありません。しかし酸素は物を燃えやすくします。助燃性といいますが勢い良く燃やす助けにはなります。酸素を吸いながらタバコも吸うと非常に危険ですので絶対にしないでください。 8. 使用にあたって注意するべきことは何ですか? 酸素は薄いお薬だと思ってください。薬ですから当然用法用量を守らなければなりません。通常安静時にたとえば1リットル、動くときには2リットルというように指示が出ます。この酸素の吸入量は自分で勝手に変更せずに必ず守ってください。 9. 外出時にはどのようにして酸素を吸入しますか? 日本では法規の関係上、酸素濃縮機が使われることが多く、このため携帯用酸素ボンベを用いることが多いです。酸素ボンベは携帯用に段々と軽くなってはいますが、それでも呼吸不全や心不全のある患者さんには持って歩くのは重いので、車輪を付けたキャリアーを用いている患者さんが多いです。また酸素の消費量を少なくするため息を吸うときだけ酸素が出るようにする機械もあります。こうすることで酸素の消費を抑えて、より長く酸素が持つようにします。 10. 酸素療法とは？種類や目的別に応じた使い分けは？. バスや電車に酸素ボンベを持ちこむことはできますか? はい、できます。航空機に関しては最近規則が厳しく持ち込みは可能ですが(米国発着路線はできないようです)、あらかじめ搭乗前に各航空機会社にお問い合わせください。
5%」となります( 図1 -①)。 次に、同じ患者さんで8L40%ベンチュリマスクを使用している場合では、 図1 の計算式から1回換気量に占める供給酸素の割合は「24. 0%」となります( 図1 -②)。 図1 1回換気量に占める供給酸素の割合(例) 上記から、低流量やベンチュリマスク8L40%までの酸素投与では、1回換気量に占める供給酸素の割合は少なく、鼻腔周囲の室内空気を吸入する割合のほうが70~80%台と多いことがわかります。つまり、酸素加湿よりも室内の湿度を十分保つほうが効果的であると言えます。 実際に低流量や高流量にかかわらず酸素加湿を行っていない施設もありますが、患者さんから鼻閉感・鼻痛・口渇の増強・排痰困難などの自覚症状はないそうです 4 。 また、酸素加湿によって起こる弊害もあります( 表1 ) 5 。 表1 酸素加湿による弊害 酸素加湿器用水の細菌汚染 加湿器からの酸素漏れ 騒音による不眠 加湿器用蒸留水の購入費用とその交換業務 ( 文献5 より引用) それでも口渇の訴えがあったら? このようにガイドラインから「経鼻カニューレでは3L/分まで、ベンチュリマスクでは酸素流量に関係なく酸素濃度40%までは、あえて酸素を加湿する必要はない」と考えられても、臨床では患者さんから口渇を強く訴えるケースがあります。この場合、やはり酸素加湿が必要なのでしょうか? 酸素4L/分以下では加湿をしないのは、なぜ？｜呼吸ケア | 看護roo![カンゴルー]. 口渇の訴えがある場合は、酸素加湿を行っていないことが原因とは限りません。安易に酸素加湿をするよりも、口渇の原因がほかにないか考えることが先決です。口渇の原因として考えられるものを 表2 に示します。 表2 口渇の原因として考えられるもの ① 発熱や発汗、 下痢 、術後の水分管理による 脱水 ② 出血やショック、 心不全 などの 循環血液量の減少 ③ 利尿薬( フロセミド )や消化性潰瘍治療薬(アトロピン硫酸塩やブスコパン Ⓡ )、 抗ヒスタミン薬 (ポララミン Ⓡ やアタラックス Ⓡ )などの 口内乾燥を来す薬物の使用 ④ 既往歴 : 糖尿病 や シェーグレン症候群 など 酸素加湿にあたっては、ガイドラインに沿って3L/分だから"加湿しない"、5L/分だから"加湿する"と酸素流量だけで短絡的に決められるものではありません。患者さんの自覚症状や痰の性状、水分出納バランスなどから総合的に判断することが必要です。 [文献] 1)AARC clinical practice guideline.
『人工 呼吸 ケアのすべてがわかる本』より転載。 今回は 「気管切開患者の酸素療法」に関するQ&A です。 露木菜緒 国際医療福祉大学成田病院準備事務局 気管切開患者の 酸素 療法はどうするの?
(2)瀧健治:呼吸管理に活かす呼吸生理 呼吸のメカニズムから人工呼吸器の装着・離脱まで.羊土社,東京,2006:95. (3)Kallstrom TJ. AARC Clinical Practice Guideline:Oxygen thrapy for adults in the acute care facility-2002 revision & update. Respir Care 2002; 47: 717-720. (4)宮本顕二: インスピロンQ&A「より安全にお使い頂くために」 Q10.日本メディカルネクスト株式会社. (2014年11月18日閲覧). 本記事は株式会社 照林社 の提供により掲載しています。 [出典] 『新人工呼吸ケアのすべてがわかる本』 (編集)道又元裕/2016年1月刊行/ 照林社
質問日時: 2009/04/14 06:45 回答数: 3 件 酸素流量の上限や下限はどれ位ですか? また、酸素流量はどういった因子を元に決められているのですか? No. 気管切開患者の酸素療法はどうするの？ | 看護roo![カンゴルー]. 3 回答者: USB99 回答日時: 2009/04/14 17:52 基本的には、自覚症状はあまりあてにはしません。 なぜなら、自覚症状の改善が在宅療法の目的ではなく在宅酸素療法を行う事で予後の改善が得られるから在宅酸素療法を行うからです。自覚症状で酸素量を決定してしまうと、調子がいいからと酸素を中止したりする人がでてきます。NOTT研究をみればわかるとおり、一日中していたほうが予後がいいのですから、これは困ります。 基本的には血液ガスや酸素飽和度を参考にして決定しますが、特にII型呼吸不全の人はパルスオキシメータなどの酸素飽和度で決めてしまうとCO2ナルコーシスになって意識障害をきたす場合があるので、血液ガスを測定して二酸化炭素濃度をあげないような酸素投与量を検討します。当然、医師しか酸素投与量を決めれません。 また、在宅酸素の機械は酸素濃縮器が主流ですので、せいぜい7Lくらいまでしか供給できません。 参考URL: … 6 件 No. 2 r_nurse 回答日時: 2009/04/14 14:38 上限と下限は酸素を供給できる機械によります。 下限は0です。通常は0. 5Lぐらいから10Lぐらいまでのつまみがついていると思います。 流量を増やすと吸い込む空気の中での酸素濃度が高くなります。 病気によって体の中に酸素があまり取り込まれず、体が酸素不足になっている方への治療法ですから、簡単にいえば、投与することで苦しくならない状態であったり、血液中の酸素濃度が普通の人と同じぐらいなる最低の量になるかと思います。(安静時と活動時ではことなりますので、そのあたりも考慮して医師が決定します。) 8 No. 1 2015649 回答日時: 2009/04/14 10:24 酸素吸入の流量は医師の指示が大事です。 以前、父が在宅酸素吸入を行っていました。「呼吸が苦しいので酸素の流量を上げられませんか?」と聞いてみた所、活性酸素が増え病気が悪化するといわれました。院内では看護師等が流量等を監視してますから安心ですが、在宅で酸素吸入をやる場合は医師の指示通りにやるのが良いと思います。 7 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて!