8%vs回避群6. 8%)。この結果により、著者らは「生後1か月から2か月間、牛乳由来の人工乳を毎日与えることは牛乳アレルギーの発症予防になる」と結論づけた。 ここで注意したいのは、崎原らの研究は、母乳だけで育てる群と母乳と人工乳との混合で育てる群とを比較したのではないという点である。回避群であっても、生後3日以内に94%が牛乳由来の人工乳を与えられていた。つまり、回避群は母乳だけで育つ児の群ではなく、生後1か月以降の2か月間に牛乳由来の人工乳を避けた群であった。崎原らの論文は、出生時から母乳だけで育てるよりも、母乳と牛乳由来の人工乳を与えながらの混合栄養で育てた方が牛乳アレルギーの発症のリスクを下げる、と示したものではない。 3.
この記事の監修ドクター りょうキッズクリニック(埼玉県所沢市)院長。平成10年順天堂大学卒業後、日本大学小児科研修医、沼津市立病院小児科、横須賀市立市民病院小児科、日本大学小児科助教、瀬戸病院小児科医長を経て現在に至る。小児科専門医。 「梁尚弘 先生」記事一覧はこちら⇒ 赤ちゃんのアレルギーと母乳の関係 授乳中は母乳の質と赤ちゃんの健康を考え、たばこやアルコール、薬はもちろん、食べるものにも神経質になりますよね。ママが食べたもので、母乳を飲んだ赤ちゃんに影響が出ることはあるのでしょうか?母乳と乳児アレルギーの関係について見ていきましょう。 母乳で赤ちゃんが食物アレルギーになることはある? ごくわずかではありますが、母乳中にはママが食べたもの(成分)が含まれます。ママが食べた卵や小麦のたんぱくは、食べた後2~6時間後から4日後まで母乳中に検出されたというの報告があります[*1]。実際、母乳を介してアレルゲン(アレルギーの原因となる物質)を赤ちゃんが摂取することで、アレルギー症状を起こすことがありますが、多くの場合は母乳を飲んでもアレルギーの症状を起こさないか、軽くすみます。 アレルギー予防のため、妊娠中・授乳中に食事制限を行うことは推奨されていません。食物除去はママや赤ちゃんの栄養障害を起こす可能性がある[*2]ので、自己判断で行うことはやめましょう。 授乳中に食物アレルギーが疑われるときは? 赤ちゃんにアレルギーのような症状が見られたからといって、すぐに食物アレルギーと断定できません。アレルギーの要因は多岐にわたり、食物以外にほこりや洗剤など、生活環境の影響を受けている可能性も高いためです。そのため、アレルギーの原因がどこにあるのかは、詳しい検査をしないとわかりません。 赤ちゃんに湿疹や皮膚の赤み、かゆみなど、アレルギーが疑われる症状が出ても自己判断で授乳を中止することはせず、まずは小児科やアレルギー科を受診しましょう。 アレルギーの要因は詳しく調べないと判別できないことが少なくありません。赤ちゃんの症状にもよりますが、まずは外用薬での治療や正しいスキンケア(清潔と保湿)を行い、それでも改善しないときは、医師の指導のもと食物除去試験と食物負荷試験を行うことがあります[*3]。 食物除去試験とは、アレルゲンとして疑わしい食べ物をママが一定期間(1〜2週間)完全に食べないようにし、これで赤ちゃんの症状が改善するかどうかを観察する検査です。一方の食物負荷試験は、食物除去試験に続き、ママがアレルギーの要因と思われる食べ物を食べた上で母乳を与え、赤ちゃんに症状が出てくるかどうかを観察する検査です。この結果を受け、食物アレルギーの診断を行います。 赤ちゃんが食物アレルギーと診断されたら?
検査によって、赤ちゃんの症状が母乳に含まれる特定の食べ物によるアレルギーであることがわかったときは、その後どのように対応すればいいのでしょうか? 母乳栄養や混合栄養(母乳と人工乳)の赤ちゃんが、食物アレルギーと診断された場合、ママの食事からのアレルギーの原因となる食べ物を除去する場合があります。ただし、ママがその食べ物を食べた後に授乳したからといって、赤ちゃんが重いアレルギー症状を起こすことは少なく、加工品程度であればママが食べても問題ないことがほとんどです。 また、ママが行う食物除去は「必要最小限」で、医師の判断次第では短期間で除去解除になることも少なくありません。 知っておこう!母乳とアレルギーに関する2つの誤解 ここからは、よく耳にするアレルギーに関する2つの誤解についてお伝えします。 今後のアレルギー予防に特定の食物を除去した方がいい? 本文 今後のアレルギー発症予防として、赤ちゃんが食物アレルギーでもないのに授乳中に特定の食べ物を除去する人がいるようですが、これはまったく意味がありません。食物除去によるアレルギーの予防効果は否定されており、これは「食物アレルギー診療ガイドライン」にも明記されています[*2]。むしろ健康を害する危険性があるので、むやみな食事制限は行わないようにしましょう。 母乳にはアレルギー予防効果がある?
食物アレルギーのお子さんは増えています 東京都で調査されている3歳時食物アレルギーのある児の割合は大きく増えています(※1)。 文献(※1)より筆者作成 特に、乳児期の食物アレルギーは卵・乳・小麦で9割を占めており(※2)、発症予防法がないかがさかんに研究されています。 (※1) アレルギー疾患に関する3歳児全都調査(平成26年度)報告書 (※2) 食物アレルギーの診療の手引き2017 そして今月、日本から、アレルギー関連でもっとも有名な医学雑誌に、牛乳アレルギーの発症予防を試みた研究結果が発表されました。そして、 生後1ヶ月から粉ミルクを少量飲み続けると牛乳アレルギーの発症を予防できるという画期的な結果だった のです(※3)。 (※3)J Allergy Clin Immunol 2020. 【医師監修】母乳はアレルギーの要因になる？授乳中の食事について | マイナビ子育て. [Online ahead of print]( 日本語訳 ) 一時期、『アレルギーになりやすい食べ物に関しては、離乳食の開始時期を遅らせたほうがいいのではないか』という考え方がありました イラストAC 2000年に米国小児科学会は、生後1歳までの牛乳、2歳までの鶏卵とナッツの除去を推奨しました。 しかし、 かえってこの推奨により食物アレルギーを増やしてしまったかもしれないという報告が発表され、2008年には撤回された のです(※4)。 (※4)Cmaj 2015; 187:1297-301. ( 日本語訳 ) むしろ最近の多くの研究結果から、 『発症前から摂取を開始する』と、食物アレルギーの発症を予防するかもしれないという戦略が、見えはじめてきました 。 たとえば卵に関しては、生後6ヶ月からの摂取開始が卵アレルギーの発症を予防するという研究結果が、2018年に日本から発表されました(※5)(実際には『ただ早めに食べ始める』だとリスクがありますので、注意点が学会から提案されています(※6))。 (※5)Lancet 2017; 389:276-86. ( 日本語訳 ) (※6) 「鶏卵アレルギー発症予防に関する提言」の解説:患者・一般の皆様へ 生後1ヶ月から3ヶ月まで、粉ミルクを10mL毎日飲んでいると、牛乳アレルギーの発症が予防できるかもしれない 写真AC さて、卵アレルギーの発症予防策は、(条件をそろえてからの)生後6ヶ月からの卵の開始でした。 しかし、 牛乳アレルギーに関しては生後6ヶ月前後がもっとも発症が多い月齢 と考えられています。 卵と同じように始めることは難しいということですね。 そして、これまでの研究結果から、生後2週~1ヶ月くらいから開始すると良いのではないかという予想が立てられていました(※7)。しかし最近、生後3日以内に粉ミルクを飲んでいると、むしろ牛乳アレルギーが増えるかもしれないという結果も報告され、お互いに矛盾した結果になっていたのです(※8)。 (※7)Journal of allergy and clinical immunology 2010; 126(1): 77-82. e1.
完全母乳栄養児にも、消化管アレルギーが発生することがあり、わが国の新生児・乳児消化管アレルギー患者(→ 新生児・乳児消化管アレルギー )の1~2割を占めています。 症状は、嘔吐、下痢、血便に加え、腹満もしばしばみられます。この中では血便の頻度が最も高く、比較的軽症の患者が多いのが特徴です。しかし、一部に、強度の腹満や重症感染症様など、重篤な症状がみられることもあります。 診断に際しては、母乳栄養児特有の問題があります。母乳中には、母乳固有の成分以外に、母親が食べた食品の成分も含まれており、原因食品の特定が容易でないことです。治療に当たっては、母乳哺育への思いなど、母親の心理面にも配慮する必要があります。予後は悪くありません。 2. 発症時期と症状 発症時期は、中央値で生後1か月ごろであり、牛乳による消化管アレルギーより遅い傾向があります。 症状については、参考までに、表1にわれわれが経験した症例のデータを示します。 顕著な腹満を呈する患者の頻度が高いのも母乳栄養児の一つの特徴です。新生児や乳児の強度の腹満は、哺乳障害を伴い、外科的疾患を至急除外する必要があるので、全員緊急入院しています。 少数ではありますが、発熱と高度のCRP上昇を特徴とする敗血症様病型もみられます。これも、速やかに重大な感染症と区別する必要があるので、入院の上、精査治療する必要があります。 3.
別の方も書かれてましたが、お母さんが食べたものがそっくりそのまま、何分の一かの小さな赤ちゃんの命の糧になるんです。 乳だけ控えればいいと誤解しやすいですが、調理済みの出来合いの食べ物、 食品添加物、人工調味料入りの食べ物、油脂の多いお菓子、お酒、摂ってませんか? 赤ちゃんがデリケートになっているときですから大変でしょうが、 まず奮起して、お母さんの食事を1から自分で作るようにしてはいかかでしょう。 そうすれば安心安全な食べ物でキレイなお乳を作れるんじゃないでしょうか? トピ内ID: 4122393989 ナオコ 2008年11月19日 13:55 もうレスにありますが、母みるくさんの食べ物が原因かもしれません。 うちの子も顔にポツポツどころか、真っ赤になり引っ掻いて血みどろになりました。 大抵の小児科では、月齢的にアレルギー検査をしても無駄だから保湿してくださいといわれるだけでした。 とある先生に、レトルト食品、お菓子やジュース、化学調味料(顆粒だしとか)を控えて、野菜中心の和食にしてみてと言われ、実践したところ良くなりました。 考えうるアレルゲンを除去するのは大変だと思いますので とりあえず、ここから始めて様子を見てはいかがでしょうか?
母乳固有の蛋白がアレルギー症状を引き起こし得るのかどうかについては、上述のように、さらなる研究が必要です。一般的に、ヒトの免疫システムは、胎児期に接触したタンパク質はヒト固有の成分と認識し、免疫反応が抑制されます。そのため、ヒト固有のタンパク質に対しては、通常、アレルギー反応は起きません。 母乳がアレルギーを惹起する可能性があるとすれば、母乳蛋白が、ヒト由来のものであるが常時産生されていないことが影響しているかもしれません。周知のように、母乳は主に産後に産生されます。そのため、新生児は、妊娠中に母乳成分と接触していない可能性があり、生後初めて接触した母乳成分を異物と誤認してしまうことがあるのかもしれません。 4. 治療 完全母乳栄養中に発症した消化管アレルギー患者でも、実際は母乳中に含まれる牛乳蛋白が主な原因となっていることがあります。このような患者は、母に牛乳の摂取を禁じることにより、母乳を継続できます。症状が軽症の血便であれば、このような形でなるべく母乳を継続できるよう配慮します。1歳までにほぼ全員が症状が消え、治癒します。 腹満や敗血症様病型など、症状が重い場合は、入院して精査する必要があります。診断がつき、症状が落ち着くまでの時間が長いことから、その間に母乳がとまり、治療用ミルクに切り替えられることが少なくありません。症状再発に対する恐れが強いことも、母乳再投与をためらう一因となり得ます。 エレメンタルフォーミュラやニューMA-1などで治療された症例では、再燃することはまれです。母乳継続の場合は、一部で症状が再燃したり、ゆっくりと発育障害が進むことがあり、十分に注意する必要があります。
連載 ハイスペ男子総合研究所 所長のしのです。 この連載では、平均年収5, 000万円のハイスペック男子の生態・恋愛観・結婚観をリサーチするハイスペ総研が、皆さまからの質問にお答えする形で、彼らに直接聞いたハイスペック男子の落とし方をレポートします。 今回お答えするご質問は、こちら。 世間的にハイスペックな人は家柄が良く、大切に育てられている印象です。大人になってもマザコンなままで、結婚したら義実家との付き合いが大変そうだなと思います。一般家庭の女子がハイスペック家庭の男子と結婚したとき、実際に大変なことって何ですか? (大阪府/30歳) ハイスぺ男性との結婚は身分違い?
高収入 ・「高収入な人。人生お金があれば幸せになれるから」(女性/32歳/その他/その他) ・「高収入。結婚できれば経済的に安定しそうだからです」(女性/28歳/その他事務系専門職)☆6. 料理ができる ・「料理もできて、きれい好きで、友だちも多い、女がいなくても生きていけそうな人」(女性/28歳/運輸・倉庫/クリエイティブ職) ・「料理が上手な人。自分が料理苦手なので」(女性/31歳/建設・土木/事務系専門職)☆7. 仕事とプライベートを両立している ・「仕事も恋愛もきちんとこなしていて、まさにデキる男といった感じ。どちらか一方では、ハイスペックとは言えないから」(女性/25歳/学校・教育関連/その他) ・「仕事はもちろん、炊事や家事など家庭内のこともすべてできる、見た目もイケメンな男子」(女性/32歳/ホテル・旅行・アミューズメント/販売職・サービス系) ◎ハイスペック男子の条件まとめ 仕事での成功や、誰もがうらやむ容姿……。そんなポイントがハイスペック男子の条件だと考える女性が多く見られました。また、今回のアンケートに共通したのは、"複数の長所"を持っているという点。女性たちがイメージするハイスペック男子とは、いくつかの条件を合わせ持った男性のことなのかもしれません。 ◇ハイスペック男子が多い職業と言えば? 女性たちが考えるハイスペック男子の条件はいかがでしたか? では、具体的にハイスペック男子はどんな職業に就いているのでしょう。こちらも一般女性が抱くイメージを聞いてみました。☆1. 外資系企業 ・「外資系企業。ITメガベンチャー系」(女性/26歳/人材派遣・人材紹介/営業職) ・「外資系企業に勤めている。朝から晩まで働いている」(女性/32歳/その他/事務系専門職)☆2. システムエンジニア ・「システムエンジニア。今勤めている会社にそんな人がいっぱいいるから」(女性/32歳/情報・IT/事務系専門職) ・「システムエンジニア。ただし、会社に使われているだけの人は除く」(女性/26歳/小売店/事務系専門職)☆3. ハイスペ男子総合研究所によるハイスペック男子の落とし方 第14回 低スペック女子がハイスぺ男子と出会うコツは“自己肯定感” (2020年10月22日) - エキサイトニュース. 医者 ・「医者。旦那さんが医者ですがまわりの同僚もハイスペックが多い。ファッションセンスは微妙」(女性/30歳/情報・IT/事務系専門職) ・「医者。『なりたい』だけではなれないから」(女性/34歳/不動産/営業職)☆4. 商社マン ・「商社マン。人当たりがよく、頭の回転がよくないとできない仕事だと思うから」(女性/24歳/不動産/事務系専門職) ・「商社マン。高学歴、高収入、高身長の人が多いと思うからです」(女性/28歳/その他/事務系専門職) ◎ハイスペック男子の職業まとめ やはりと言っていいのか、ハイスペック男子は高収入な職業に就いているイメージがあるよう。また、資格を要する職業を挙げる声もありました。あなたが「ハイスペックだな」と思う男性は、どんな職業に就いていますか?
■ハイスペック男子との出会いを掴む方法 女性たちが挙げた条件を見て、「こんな人、周囲にいない……」と思った女性もいるのでは? ここでは、外資系OLとしての経験を持ち、独自の恋愛分析論を展開するライター・トイアンナさんに「ハイスペック男子との出会いを掴む方法」を教えてもらいました。 まず「ハイスペック男子」の定義はあいまいです。というのも、女性は自分と比較して格上の男性を「ハイスペック」と呼ぶから。たとえば東大法学部卒の女性から見たハイスペックは「最低でも東大卒、海外有名大の修士号を取得した外銀マン」のようなウルトラ・ハイになってしまいます。正直こういう男性と出会いたいなら「同じMBAへ行け」というきついアドバイスしかできません(笑)。 もっと地に足の着いたハイスペック男子を求めるなら、自分より年収の高い男性が好む趣味を調べてみましょう。私の知る限りですと、高所得な男性は投資額が高い趣味の世界に多数生息しています。具体的には自転車、カメラ、時計、ワインなどです。こういった分野にくわしい女性は少ないので、趣味のサークルへ参加してもモテると思います。 ■ハイスペック男子の恋愛傾向 ハイスペック男子と出会うためのヒントがわかったところで気になるのが、彼らの「恋愛傾向」。ハイスペック男子が好きな女子って? また攻略方法とは? こちらもトイアンナさんに解説をしてもらいました。 ◇ハイスペック男子の好みって? ハイスペック男子に好まれるのは、経済面と精神面で自立した、稼げる女性です。一般の方々のご相談を伺っていると、「同格婚」トレンドが強まっています。たとえば商社の男性と結婚するのは一般職女性ではなく公認会計士や弁護士だったりする。先日私が読んだ記事によれば、近年社内結婚が増えているとの記述がありましたが、これも総合職同士の結婚が増えているからと推察されます。 ところがハイスペック男子のワガママなところは「でも、転勤にはついてきてほしい」という甘えがある点です。自らもバリバリ働いているがゆえに、彼女から「ブラジルに転勤になったからついてきて」と言われても付き添えない。結果として帰任後に職場復帰しやすい自営や専門職の女性と結婚するハイスペック男子も多くなります。 ◇ハイスペック男子を落とすには? ハイスペック男子を攻略する際のポイントは、以下の2つです。(1)「したいこと」を語る ハイスペック男子は自立した女性を求めます。忙しい男性も多いので、「なんでも決めてほしい」と彼女に依存されても、構う時間がないからです。ですから、出会いのタイミングでは「なんでもいいよ」を封印して、自分でどんどんしたいことを語りましょう。将来のビジョンからメニュー選びまで、決断できる女性が好かれます。(2)関係を確認する 合コンに出てくるようなハイスペック男子は、自分が"選ぶ立場"にあることを理解しています。そこでなし崩しに体の関係を持って「きっといつか告白される」と受け身でいると、都合のいいセカンドにされてしまうかもしれません。「今日泊まるってことは、付き合っているってことでいい?」としっかり言葉で確認することを忘れずに!