更新日:2020/11/11 監修 香取 幸夫 | 東北大学耳鼻咽喉・頭頸部外科学教室 耳鼻咽喉科専門医の児玉 悟と申します。 とつぜん鼻血(はなぢ)がでたり、ひどい鼻血が何日も続いたりすると、心配になりますよね。何か悪い原因で起こっているのではないか?と心配されたり、「病院に行ったほうが良いかな?」と不安になられたりするかもしれません。 そこでこのページでは、鼻血の一般的な原因や、ご自身での適切な対処方法、医療機関を受診する際の目安などについて役に立つ情報をまとめました。 私が日々の診療の中で、「特に気を付けてほしいこと」、「よく質問を受けること」、「本当に知ってほしい」ことなどについて、記載をさせていただいています。 まとめ 鼻血とは、鼻の穴からの出血です。 多くは危険性の少ない鼻出血がほとんどです。 鼻血がでたら、鼻をつまんで、血はのみ込まないで下さい。 鼻血が続く場合は、耳鼻咽喉科を受診して下さい。 治療中や未治療の病気が原因で鼻血がでることがあります。 鼻血がでたとは、どんな病気? 危険な鼻血に注意！正しい鼻血への対処法 | NHK健康チャンネル. 鼻血とは、 鼻の穴からの出血 です。 鼻は鼻中隔という壁で左右に分けられています。さらに前の穴(前鼻孔)と後ろの穴(後鼻孔)があり、前の穴は顔にある鼻の穴にあたり、後ろの穴はのどに続いています。 鼻血は多くは前からの出血ですが、のどに血が流れ込むこともあります。 鼻の中の粘膜に傷がついて いたり、 鼻の中にできもの ができていたりすると、 鼻血がでやすく なります。 アレルギー性鼻炎 や 副鼻腔炎 などの鼻の病気に加えて、 高血圧 などの病気や 血液がサラサラになる薬 の影響で 鼻血がでやすく なります。 鼻血がでたと思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの?医療機関の選び方は? 鼻血の原因はさまざまですが、 多くは危険性の少ない鼻血 がほとんどです。 ぽたぽたおちるぐらいの血であれば、鼻を指でつまんで下を向いていれば数分で止まることが多いです。 決して血をのみ込まないよう にして下さい。 連日、出血が続いて いたり、 止まりにくい 場合、 痛みを伴い悪化 している場合は 耳鼻咽喉科を受診 して下さい。 血液サラサラのお薬を飲んでいる 場合は かかりつけの医師に相談 して下さい。 受診前によくなるために自分でできることは? 鼻血がでるのは 生活習慣と関連していることは多い です。 鼻をかんだり、鼻をさわったりしたときに鼻血がでることが多いのであれば、 鼻をできるだけさわらない ようにして下さい。 鼻の粘膜が乾燥して切れやすくならないように マスクの着用 も効果があります。 高血圧の方 は 力んだりする行動を控え 、連日、鼻血が続いている場合は 飲酒や喫煙を控えて 下さい。 鼻血がでやすいのはどんな人?原因は?
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鼻の左右を隔てている壁 (鼻中隔)の前方には細い血管が密にあり、 鼻を強くさわれば誰でも鼻血はでます 。 鼻血は通常、粘膜の傷からの出血です。したがって、下記のようなものが原因で鼻血が起きやすくなることがあります。 鼻血が起きやすい原因 アレルギー性鼻炎 副鼻腔炎 副鼻腔 や鼻の奥( 上咽頭 )の 腫瘍 高血圧 (コントロールが悪い方) 血小板減少 や 血液疾患 がある方 血液をサラサラにする薬を服用 している方 毛細血管拡張症などの 血管に異常がある 方 どんな症状がでるの? 鼻血は 鼻からの出血 です。 のどに血が流れ込むと、口やのどから血が出たと思われるかもしれません。 鼻に病気 があれば、 鼻づまり や 鼻水 、 頭痛 、 顔の痛みなどの症状を伴う こともあります。こうした鼻の病気に関連する症状は、鼻血よりも先に出ることが多いです。 鼻血が連日 、 大量に続いた場合 、貧血をきたすことがあり、ふらふらするといった 貧血の症状が出る ことがあります。 お医者さんに行ったらどんな検査をするの? 急に鼻血が出る 病気. 受診時に出血している場合と、すでに止血している場合があります。診察や検査の前まえに、 治療中の病気 や 内服薬の確認 を行います。 検査としては下記のようなものがあります。 検査の種類 診察 :前鼻鏡という鼻の穴を拡げる器具を用いて鼻の中の観察を行います。鼻血がどこから出ているかの確認を行います。鼻血の部位として多い、鼻中隔の前側からの出血であれば、比較的簡単に確認できます。 内視鏡検査 :前鼻鏡で出血点の確認が難しい場合や鼻の奥の方からの出血が考えられる場合に行います。 CT検査 :腫瘍性疾患が疑われる場合に行います。 血管造影 :動脈瘤などの血管性病変が疑われる場合に行います。 血液検査 :血液凝固系の異常や貧血が考えられる場合に行います。 どんな治療があるの? 鼻血の治療において大切なことは出血点の確認と病態の把握です。 粘膜損傷からの出血であれば、出血の勢いや血管拡張の程度に応じて、酸化セルロースやゲルスポンジなどの止血素材の留置、軟膏タンポンガーゼによる圧迫止血を行います。 粘膜の小血管に対しては硝酸銀を用いた化学的腐食法があり、鼻粘膜電気凝固も有効な方法です。 鼻の後ろからのどへの血液のたれこみがひどい場合は、バルーンカテーテルやベロックタンポンガーゼで後鼻孔を閉鎖し、鼻腔内は軟膏タンポンガーゼにてパッキングを行います。 血圧が高ければ血圧のコントロールが必要です。 抗凝固剤内服中であれば、中止の検討が必要になります。 鼻血の多くの場合は、外来治療で止血できますが、大量出血を繰り返す場合は入院が必要になります。 鼻のなかでの出血領域がある程度、特定できれば、前篩骨動脈や蝶口蓋動脈などの鼻腔内の血管凝固切断術、顎動脈のクリッピングが有効です。 腫瘍性病変が原因である場合は、腫瘍の治療が必要となり、出血点が不明で大量出血がある場合は、診断的治療の目的で血管造影(塞栓術)を行うことがあります。 出血により貧血が進んでいれば輸血を行います。 遺伝性毛細血管拡張症(オスラー病)では鼻血のコントロールのために鼻粘膜皮膚置換術を行うことがあります。 お医者さんで治療を受けた後に注意をすることは?治療の副作用は?
食べ物と鼻血の関係-チョコレートや香辛料が鼻血の原因となるケースとは? また、上記論文とは別に、 オスラー病 の方を対象とし、「何を食べたときに鼻血が出やすいか」などを調査してまとめた研究も存在します。 こちらの報告によると、最も回答が多かったものはアルコール、続いてスパイス、そのほかにはサリチル酸を含む食品(具体的には、赤ワイン、スパイス、チョコレート、コーヒー、一部の果物)や血小板の機能を低下させる食品(ニンニク、ショウガ、朝鮮人参、銀杏、ビタミンE15)、そしてオメガ3(脂身の多い魚、鮭)などが挙げられています。 (外部サイト:Lifestyle and dietary influences on nosebleed severity in hereditary hemorrhagic telangiectasia. ) 現在、インターネット上では「チョコレートと鼻血は無関係である」と結論付ける情報が多々見受けられますが、オスラー病の人に限定した場合にかぎり、因果関係はあるというわけです。 もちろん、健康な人であれば食べ物と鼻血の関係を気にする必要はありませんし、食べてはいけないものもありません。 ただし、前項で述べた「ストレス」と同様に、鼻血がよく出る場合は末梢の毛細血管が弱い可能性も考えられるため、あえて上述した食べ物を過剰摂取することは控えたほうがよいでしょう。 子どもの頭痛と鼻血は関係している? 頭痛 と鼻血の関係についても、海外で行われた調査研究がありますので、概要と結論を紹介します。 この研究では、 オスラー病 の方に限定せず、対象者を「 片頭痛 で病院に来院した平均11. 鼻血の原因と考えられる病気一覧｜ドクターズ・ファイル. 5歳の子ども」としています。報告によると、片頭痛を訴え病院に来た728人の子どもうち、鼻血症状がみられたのはわずか1. 1%であったと示されています。 また、結論として、片頭痛に鼻血を伴う頻度は非常に稀であり、なぜ1. 1%に鼻血症状が現れたのかは未解明であるとされています。 (外部サイト:Migraine and nosebleed in children case series and literature review. ) 救急外来での処置が必要になる鼻血とは? 鼻血の分類 一般的な鼻血とは、「キーゼルバッハ部位」からの出血のことを指す ここまでにお話ししてきた鼻血とは、「キーゼルバッハ部位」という、鼻の入り口付近の静脈が集中する部分からの出血のことを指します。 キーゼルバッハ部位の位置 キーゼルバッハ部位は鼻中隔の1㎝ほど奥の部分であり粘膜が非常に薄くなっているため、自らの指などで触れることにより傷つきやすくなっているのです。鼻中隔に異常がある場合も、鼻血が出やすくなるといわれています。 キーゼルバッハ部位からの出血であれば、ほとんどの鼻血はご自身で適切に処置することで止まります。(詳しくは 記事2「鼻血が止まらないときに自分でできる対処法と病院で行う鼻血の治療」 をご覧ください) 危険な鼻血とは?
もしくは自分以上に成長している彼は、少しわがままをいっただけでは怒りません。 むしろ「可愛い」と思うほどの包容力があるのが特徴です。 成長できない、幼い男性は「荷物持っていてほしい」とお願いするだけで嫌な顔をし、さらには「自分の荷物は自分でもちなよ」と、ありきたりな正論をかざします。 一緒に成長できない彼は、すべて自分のことは自分でやらせるんです。 しかし、紳士的な男性は積極的に女性のサポートに回ります。 買い物をする中で荷物が多くなってきたら、自然と持ってくれるような気遣いを感じると「この人となら、ずっと一緒にいれそう」と思うものです。 少しわがままをいっただけで必要以上に怒る人は、そもそも一緒に成長する気がありません。 「お互いに支え合えたら」という言葉は表面上いっているだけだといえるでしょう。 一緒に成長できる彼氏の特徴#4「彼の方からアドバイスを求めてくる」 一緒に成長できない彼氏と付き合っていると、お互いがライバル状態に……。 彼との関係性に違和感を覚え、彼に対し「ライバルではなく同志になろう」と訴えても、彼は彼女が自分以上に活躍することをよしとしません。 心のどこかでは応援したい気持ちをもちながらも、どうしても嫉妬めいた感情をもってしまう特徴が……。 成長できないのは、彼女以上に彼自身がつらいでしょう。 では、一緒に成長できる彼氏とは一体どんな特徴があるのか?
トピ内ID: 2040328611 😉 こけ 2012年2月8日 16:06 もし結婚をお考えならやめておいた方がいいですよ。 私はその理由で主人に離婚を言い出されています。 しかも一緒に成長できる彼女まで作って・・・。 私は家事しかしないつまらない女だそうです。 仕事もしていますが、仕事への姿勢がどうのと言われています。 その辺の価値観が違うと絶対うまくいきません。 うちの主人の場合、怒りっぽく暴力もあったので、 私としては我慢に我慢を重ね、精神的に強くなったとは思っています。 これが成長?だったのかな。 自分も息が詰まる生活になりますよ。ご注意を。 トピ内ID: 6550266125 おれさま 2012年2月9日 08:14 イメージとしては、自分はですが。 この人が居てくれてるから頑張れる。 この人ともっと色んな所に行きたい。 おいしいものもこの人ともっと食べに行きたい。 結果、いてくれるだけで成長をするということかと思ったのですが? 二人でいてる時に何か努力し合う関係は自分の中ではネガティブな発想かな。 自然体でいれない相手はしんどいです。 治すではなくある程度の空気を読めば自然体でいれると思います。 人間は不完全なものだからこそ同じ過ちも何度も繰り返すし、失敗も何度もする。そこに対して素直でいれれば。 仕事に置き換えると結局は自分の稼ぎで返ってくるので。 簡単な言葉でも実際には意味がわからないですね。 かねてから「人の気持ちを考えて」とか口に出す人ほど行動が伴わない気がします。 私の事だけ考えて的な人した見たことがないです。 お互いに成長も言葉を解読すると恐らく「もっとこっちのこと考えて」と同じ意味合いのような。 僕が言葉にしてるのは「○○がいてくれるから頑張れる」ですね。 勝手な解釈です。 ~言葉の力~ 独断です。 トピ内ID: 5484040664 🐧 ぽん 2012年2月9日 12:15 私も夫に「お互いある程度の緊張感を持ち、成長していきたい。」と言われ、離婚をしようか、このまま続けていくか迷ってます。外見には、主人は気を使い痩せようと努力したりしてますが、中身はモラハラ男だし、20年見てきたけれど、心の成長はありません。 こういう人ってほんと、自分勝手で、思いやりのかけらもない気がします。 子育ても一人でこなし、やっと自分の時間ができると思ったら、「自立してもう勘弁してもらえませんか?
他人への誹謗中傷は禁止しているので安心 不愉快・いかがわしい表現掲載されません 匿名で楽しめるので、特定されません [詳しいルールを確認する] アクセス数ランキング その他も見る その他も見る
【元ホステスが語る男ゴコロの裏事情345】 恋愛において相性はかなり大事。相性の悪い人と付き合ったせいで、悩みが増え、仕事が手につかず……では精神衛生上よくないですから。 こちらもおすすめ>>男が離れたくないと思うとき…12星座別・彼が「ずっと一緒にいたい」と感じる女性のタイプ 付き合うなら尊敬でき、一緒にいてプラスになるような人を選びたいものです。 ということで今回は、交際するとお互いに成長できる素敵男子の特徴をご紹介。今イイ感じの男子、または彼氏がこんな人なら、最高のパートナーになってくれるかと思います。 メンタルが安定していて穏やか あなた自身は感情が安定していても、彼が情緒不安定だと、自分のメンタルまで落ちかねません。メンタルってうつりますからね。 筆者も過去にメンヘラっぽい男子と付き合ったのですが、そのときは、こっちの精神状態も傾きました。カウンセリングをすすめたものの「俺のことバカにしてるのか!?
上司、トレーナーにとって「部下育成」は非常に重要な役割の一つです。 しかし、いざ指導する立場になったとき、 「具体的に何をすればいいのか分からない……」 という方もいらっしゃるのではないでしょうか? 「職場でのコミュニケーション?」「改善点や業務の効率についてのアドバイス?」 今回は、部下育成に悩んでいるトレーナーの皆様へ、 効果的な3つのプロセス をご紹介します。 1)なぜ「相互理解→相互支援→相互成長」が必要なの?
こういう人との出会いを増やしたい! そう思ったら、 一度今の人間関係を見直さないと 新しい出会いはないんです。 手からポロポロこぼれそうになったら、 必然的に手放さざるを得ないアクシデントがやってくる。 このことは 心に留めておいたほうがいい。 淋しいけれど、 勇気を出して手放してみよう。 そうしたら驚くように あなたが望む出会いがやってきます。 「今、あなたが良く連絡を取る5人の平均年収があなたの数年後の年収」 こんな言葉をよく聞きます。 人は環境に左右される。 他人にものすごく影響されます。 この言葉は 年収について触れているけど、 あなたの「欲しい未来」や「職業」「成りたい自分」など、 色んな言葉に置き換えられます。 要は欲しい未来を 体現している人の側で、 思考や行動を真似ることで、 あなたのステージが上がるということです。 居心地の良い環境ばかりにいると 成長しないし鈍化していきます。 怖がらずに手放してみよう! 新しい環境に足を踏み入れてみよう! ワクワクする出会いが待っています。 私も過去、友人関係を変える時に沢山悩んできました。 会社員という立場から、 個人でビジネスを始めるということに 興味関心を持ち始めたとき。 今までの友人とは、 話が合わなくなり始めた時期が 私にもありました。 今まで意識して、 交友関係を変えてこなかったので、 彼女たちと話が合わない自分、 彼女たちと頻繁に会いたいと思わない自分。 そんな自分が 悪いんじゃないか?って、 自分を責めた時期がありました。 でもそれは、 単なる私のエゴで、 話が合わないのに、 無理に合わせようとすること、 会いたいと思わないのに、 その気持ちを隠して会う時間を作ること。 そのほうが、 彼女たちに対して失礼。 大事なことは、 いつまでの同じ距離感で、 交友関係を継続させることではなく、 お互いに交友関係のベストを作る努力をすること。 それが結果的に 距離を置くということなら、 それは最善の選択だと思うんです。 自分の心に正直に。 心に正直に生きるって、 自分に正直になるってどういうこと? そんな風に思った方は、 是非この山川咲さんの本を 読んでみて欲しいです。 絶対に手放さないと決めていた場所を 離れる決意をするまでの心の葛藤、 そこから、 本当に自分のやりたいことを見つけ、 どんどん 人生のステージを上げていく ストーリーを読むことで、 今のあなたの悩みが 解決される一冊だと思います。 ▷【オススメ本の紹介】クレイジーウエディング代表:山川咲著『幸せをつくるシゴト』
人との出会いが人生を変える。いつまでも同じ人間関係の中にいると、自分の成長はないよという話し。 おはようございます。 三浦綾子です。 「学生時代に仲が良かった友人とは 何年経ってもなんでも語れる仲間だ。」 「今でも高校時代の友人たちと 毎週のように会って話してる。」 この話。 半分ホントで半分嘘。 そう、私は思っています。 だって、 人は成長するし 価値観は変化する。 だから昔の友人と 今でも仲がいいと言うのは、 ある意味、理想的でもあるし、 ある意味、危険でもある。 何故かと言うと、 自分と他人の成長のスピードや思い描く未来は一緒ではないから。 過ごす時間が長ければ、 必然的に成長のスピードや、 目指す方向が変わっていくはずなのに、 昔からの友人と、 今でも仲良く出来るってことは、 実は不自然なことであって、 このいずれかに当てはまっているはず。 1、皆んなが成長していない 2、皆んなが成長している 3、昔の話で盛り上がっている あなたの友人関係は、 どこに当てはまりますか? 2のように、 お互いが成長していて、 仲間でありながらお互いライバル。 そんな感じで 切磋琢磨できる友人関係って、 とっても素敵。 そして、 3のように、 久しぶりにあった旧友と 過去の懐かしむことも、 私たちの人生には、 必要な時間のような気がします。 一番避けたいのが「1」。 お互い成長しないから、 いつまで経っても一緒にいて楽しい関係なんて、 全然健全な関係じゃない。 とすると、 自分自身が成長したら、 絶対に人間関係は変わっていくということです。 むしろ、 人間関係が変わっていかないと おかしいし不自然。 それが自然の摂理です。 だから、自分が成長する時って 定期的に今の人間関係を手放せ!って サインが出るんですよね。 あなたはそのサイン、 逃さずキャッチ出来ていますか? 手放さないと新しい出会いはやってこない。手放す勇気があなたを次のステージに連れていってくれる。 今の人間関係を手放すのって 勇気がいるはずです。 だって嫌われたくないし、 一人になりたくない。 人って誰かと接することや コミュニティーがあることで 安心する生き物だから、 今まで居た場所から出るのって、 ものすごく怖いことです。 でもね、 手に持ちきれない荷物を抱えていたら、 新しい荷物は抱えられない。 手一杯の仕事を抱えていたら、 新しいお客様の仕事を受けられない。 こんなふうに、 人間には、 キャパシティーがあります。 人間関係も一緒。 新しいフィールドに出たい!