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血液中の酸素量は換気・灌流など、多くの因子により規定されます。 p O 2 はガス相での血液と平衡する酸素分圧(または張力)です。 p O 2 は血液中の総酸素の内、血漿に溶解した少量(1~2%)のみを反映します。血液中の残り 98~99%の酸素は赤血球内のヘモグロビンに結合しています。 p O 2 の基準範囲(成人)例: 83~108 mmHg (11. 0~14. 4 kPa) p O 2 の生理学的意義 私たちの生命は、組織細胞へ酸素が継続的に供給されることにより支えられていますが、これは肺における静脈血の継続的酸素化なくしては不可能です。酸素は圧力勾配に従って、酸素レベルが比較的高い(海水位においては 21. 2 kPa(159 mmHg))吸気内から徐々に 低いレベルに向けて、気道、肺胞気、動脈血、毛細血管、そして最後に最も低い p O 2 レベル (1~1. 5 kPa(7. 5~11. 5 mmHg))がみられる細胞・ミトコンドリアへと運搬されます。 詳細については Acute care testingハンドブック を参照してください。 p O 2 はなぜ測定するのか? 酸素分圧とは わかりやすく. p O 2 は肺における酸素摂取の指標です。 p O 2 は血液の酸素化、すなわち、肺(肺胞)から血液への酸素運搬が適切であるかどうかの評価において鍵となるパラメーターです 呼吸不全の診断時の手段となります 酸素補充療法のモニタリング手段となります p O 2 はいつ測定すべきか? p O 2 の測定は、急性または慢性の重症呼吸器系疾患患者または呼吸器系疾患以外の病気(脳や胸部の外傷、薬物過量摂取)に起因する呼吸不全患者の診断、評価、モニタリングにおいて臨床的に有用です。 臨床的解釈 Acute care testingハンドブック を参照してください。 低酸素血症の原因、関連する症状 高酸素血症の原因 Acute care testingハンドブック を参照してください。
5 リットル/日)保つことも重要なので、高所登山者は一日最低3-4 リットルの水分の摂取が必要である。 高所医学とは:日射・紫外線・宇宙線 空気の層が薄いこと、空気中の水蒸気量が少ないこと、いずれも太陽光線の空気中での散乱量を減らす。標高5790m の晴れた日の場合では、人体が吸収する日射量は海抜0mに届く日射量に比べ50%増加となっていた(Ward, 1975)。とくに短波長の紫外線領域に影響が強くでやすい。地表面の反射も重要な要素である。通常では地表面の反射率は20%に満たないが、高所の雪や氷河では90%に達することがある。皮膚・目が障害を受けやすい。光学的遮蔽物(帽子やサングラス)は必携である。同じ理由で電離放射線被爆も増えると考えられている。 これら高所環境のもたらす影響を考えるのが"高所医学"である。 登山の医学ハンドブック日本登山医学研究会編集、杏林書院、2000 増山茂
PaO2 動脈血ガス分析 で測定する血液の酸素化能の指標。正常値は90 ~ 100 Torr (mmHg)。吸入気の 酸素分圧 や肺胞の換気量により影響され、また呼吸器疾患によるガス交換障害で低下する。 PaO2 が60Torr以下の状態が 呼吸不全 である。 PaO2 低下の原因には低酸素の環境、呼吸中枢抑制薬の影響、呼吸運動抑制、 喘息 ・ COPD ・肺炎などの呼吸器疾患、肺うっ血などがある。(2006. 5. 22 掲載) IndexPageへ戻る
目的 気管吸引の基礎知識について理解を深め、適切なケアを行う 気管吸引カテーテル選択のポイント 吸引カテーテルの外周はFr、外径はmmで表される 吸引管との接続口(アダプター)の色は、サイズごとに決まっている 例:14Frの吸引カテーテルは、アダプターが緑、外径が4.
5%が二酸化炭素、3. 5% が窒素と言われています。 二酸化炭素の分圧 は全圧90気圧の96. 5%= 86. 9気圧 、 窒素の分圧 は全圧90×0. 035= 3. 1気圧 。全圧が物凄く大きいので結果的に3. 5% しか含まれていない窒素の分圧だけでも地球での大気圧を上回りま す。しかし、いくら全圧が高くても 酸素はほとんど含まれ ず 、 酸素分圧はほぼ0。我々好気性生物が呼吸をすることが難しいでしょう。 何が言いたいのか?「全体を考えるだけでは意味がない」ということです。確かに、金星は地球の90倍もの大気がありますが、重要なのは「酸素」の分圧ですね。全圧だけでなく、 分圧も考えなければならない 一例です。 4.
高所医学総論 増山茂 高所医学とは「高所」 "高所"といっても定義は様々である。あるものは3000m 以上を、あるものは5000m 以上をイメージするだろう。またあるものは8000m なければ高所じゃないと意気がる。しかしどの場合にも共通するのは、この言葉に"異常な状態である"というニュアンスを与えていることである。"高所"とは、その地理的物理的特性(高度)がそこに赴く人々に医学的生理学的異常を与えうる所、と一応定義しておく。大体標高3000m 以上ということになろうが、標高2500m でも肺水腫になる人もいる。地理学・物理学的というより、医学的な定義である。 高所医学とは「低酸素」 図1の青線は空気中の酸素分圧をあらわす。地上では約150mmHg、エベレストの頂上(8848m, PB=253mmHg)では約53mmHg である。ヘリコプターでエベレストの頂上に降り立つとしよう。循環や呼吸や代謝に変化が全くないとすると、図1の赤線に示すように、 PaO2≒PAO2-5=PIO2-PACO2/R-5=(253-47)*0. 21-40/0. 8-5≒-9mmHg 理屈の上では血液中には酸素がまったくないことになる。こんなところでは運動どころか生存だって無理にきまっている。8848m が非現実的というなら4000m、PB=462mmHg にしよう。この高さにはエベレストの見えるホテルもあるし、それ以上の高さの峠だって世界中にはたくさんある。やはりヘリコプターで降り立つと、 PaO2≒PAO2-5=PIO2-PACO2/R-5=(462-47)*0.