67 ID:NkS3ZzUI0 前回の東京五輪の時はコロナなかったからな 159 : ニューノーマルの名無しさん sage ▼ 2021/06/09(水) 21:03:59. 00 ID:hWW2eJPL0 オリンピック選手が成功したところで俺に人生に関係ないからどうでもいい 日本の共同体を破壊し尽くしてきた30年。 今さらオリンピックに夢中になると言われても無理だね 165 : ニューノーマルの名無しさん sage ▼ 2021/06/09(水) 21:05:34. 93 ID:5U5kjDVB0 感動ポルノで押し切って中抜きさせたいんですね 172 : ニューノーマルの名無しさん ▼ 2021/06/09(水) 21:06:40. 86 ID:LYOGYqst0 無理して大会やるよりも 選手がそれぞれYouTubeでパフォーマンスしたりメッセージ流す方が感動すると思うわ 174 : ニューノーマルの名無しさん sage ▼ 2021/06/09(水) 21:06:49. 99 ID:hWW2eJPL0 共同体を破壊しつくされた日本人が今更五輪何かに夢中になるわけねーだろバーカ 177 : ニューノーマルの名無しさん sage ▼ 2021/06/09(水) 21:07:49. 93 ID:YL2zlo420 国民の命と精神論が天秤とはさすが首相 193 : ニューノーマルの名無しさん sage ▼ 2021/06/09(水) 21:11:21. 33 ID:p5z7sxQ/0 根性論と昔の思い出に逃げるとか末期やろ 197 : ニューノーマルの名無しさん ▼ 2021/06/09(水) 21:12:22. 09 ID:oNCOqaSt0 そうだったんだろう 57年前はな 208 : ニューノーマルの名無しさん ▼ 2021/06/09(水) 21:13:57. 新しいことを始めるのが怖い・不安でも一歩踏み出す勇気が出る考え方. 58 ID:LYOGYqst0 みんなコロナで疲れてるからな スポーツで復興とか ないない 209 : ニューノーマルの名無しさん sage ▼ 2021/06/09(水) 21:13:57. 67 ID:hWW2eJPL0 オリンピックやっても一切盛り上がらないと思う。 もう地上波を誰も見てないからね。 今回のコロナ騒動でさらに地上波は人気がなくなってる。 281 : ニューノーマルの名無しさん sage ▼ 2021/06/09(水) 21:28:28.
2014年2月25日 12:00|ウーマンエキサイト メディアで話題の心理カウンセラー、心屋仁之助さんとその一門があなたの相談に答える「凍えたココロが ほっこり温まる、心屋仁之助 塾」。今回は、「新しいことを始めるのが怖い」という、ななえさん(24歳 学生)のお悩みに心屋塾上級認定講師の高橋かのんさんがアドバイスしてくれました。 ■ななえさん(24歳 学生)のお悩み 仕事、学校、資格、習い事…何でも新しいことを始めるときがとても怖いです。具体的には、大学入試に行けなかったので試験のない専門学校に入ったり、入社式が怖くて入社しなかったり、趣味でバンド活動をしようとメンバーを見つけたのに練習に行けなかったりしました。 新しい環境にワクワクして自分の意思で申し込みするのに、結局自分でチャンスも楽しみも握りつぶしてしまいます。それを乗り越えて始められた数少ないことも、ハードルや難しいことを乗り越えなければいけない場面でいつもいつも逃げ出してしまいます。 これは継続力がなく、気合いや忍耐が足りない問題で、私の甘えなのでしょうか? どんなに自分に言い聞かせても怖くて怖くて仕方がない瞬間がやってきます。解決方法があったらぜひ知りたいです。よろしくお願いします。 ■心屋塾上級認定講師の高橋かのんさんより ななえさん、自分のチャンスや楽しみを握りつぶしてしまう自分、切ないですね。どうにもならない歯がゆさが伝わってきました。 ななえさんのようなケースは、「失敗してはいけない」との思いが強いあまり、失敗の可能性があることをやめてしまう、ある意味、完ぺき主義の方に多いです。失敗したらどんなイヤなことが起こりそうですか? 誰かからなにか言われそうですか? それが怖いのですよね。 ななえさん自身も「怖くて怖くて仕方がない」とおっしゃっている通り、簡単に言えば「怖がり」になっているだけです。その怖さをじっくり観察してみてくださいね。 失敗そのものへの恐怖、「失敗したかっこ悪い自分」「ダメな自分」を見たくない(自己否定の恐怖)、そんな自分を見せたら周りが離れていく、見捨てられる恐怖、がある場合が多いです。 それらに直面するのが怖いあまり、あえて、トライしないことで「やっていたら、できたかもしれない」と思っていられる状況を作り、自分を守っているケースもあります。 …
97 ID:n1W1z20S0 これ人食うやつやん 22: 2021/06/15(火) 13:25:07. 21 ID:rQVzZZTKM こいつかなり凶暴やからやばいで 24: 2021/06/15(火) 13:25:24. 62 ID:QW6eAcDd0 28: 2021/06/15(火) 13:26:26. 98 ID:ogmveV4pp 37: 2021/06/15(火) 13:28:08. 71 ID:/a+s0jfT0 >>28 かわいい 57: 2021/06/15(火) 13:32:09. 37 ID:Qqnb2PnEd >>28 かわいそう 29: 2021/06/15(火) 13:26:29. 85 ID:bnCzNCx1a この植物凄いよな こういう生態なんやろ 35: 2021/06/15(火) 13:27:50. 95 ID:ogmveV4pp 38: 2021/06/15(火) 13:28:28. 11 ID:a6gajvWl0 >>35 ゴワゴワのパスタやんけ 46: 2021/06/15(火) 13:30:00. 04 ID:jpnsyuuz0 >>35 スパゲティモンスターいうやつ? 58: 2021/06/15(火) 13:32:18. 20 ID:OhLRYdXE0 西部劇で転がってるやつやん 1001: 以下おすすめ記事をお送りします 2008/2/21 23:2:22 ID:news4wide 引用元: ・
手術:喉頭気管分離術など 誤嚥性肺炎を起こす場合、まずは喉の機能を改善するようなリハビリテーション、食事形態の工夫、食器の工夫、飲み込みやすい体勢で食事を摂ること、 誤嚥 を予防するような薬を試してみること、などが基本的な治療になります。 しかし、それでも 誤嚥 を繰り返す場合には手術による 誤嚥 防止法も考慮されます。誤嚥性肺炎を繰り返すほど全身の状態が悪い方に対して手術まで行うことは決して多くありませんが、口から食事を摂ることに対して強いご希望のある場合などでは考慮されます。手術は耳鼻科医が行うことが一般的です。 誤嚥性肺炎に対する手術にはどんな方法がある?
誤嚥性肺炎発症は、食事中"以外"に起こっている誤嚥がリスクの1つであることを示唆する研究があります 6-8 。主に就寝・臥床時に、「ムセ」がなく気道に侵入する不顕性誤嚥が原因です。唾液や咽頭の貯留物内に潜む細菌が起因菌と考えられます。 不顕性誤嚥は健常者でも起こっている現象ですが 7 、不良な睡眠や昏睡状態ではより多くの不顕性誤嚥が起こっています 8 。日内リズムを保つことや鎮静薬投与を極力避ける努力が、不顕性誤嚥の量を少なくすることに有用です。 このような薬の調整だけでなく、不顕性誤嚥を少なくするにはその他数多くの視点が必要です。日中は臥床したまま過ごさず、起床(上体を起こしている)と離床に努めることで、日中の覚醒時間を増すことができます。 口腔保清を強化することで、誤嚥する細菌の量と質を改善できます。口から食事を食べ続けることで、唾液分泌や嚥下運動機能を保ち、不顕性誤嚥の細菌量を少なくできます。 引用文献 Teramoto S, Fukuchi Y, Sasaki H, et al. : High incidence of aspiration pneumonia in community- and hospital-acquired pneumonia in hospitalized patients: a multicenter, prospective study in Japan. J Am Geriatr Soc 2008; 56(3): 577-579. Maeda K, Akagi J. : Muscle Mass Loss Is a Potential Predictor of 90-Day Mortality in Older Adults with Aspiration Pneumonia. J Am Geriatr Soc 2017; 65(1): e18-e22. Spreadborough P, Lort S, Pasquali S, et al. 痰と肺炎と誤嚥性肺炎 肺炎、特... [いまここノート]. : A systematic review and meta-analysis of perioperative oral decontamination in patients undergoing major elective surgery. Perioper Med 2016; 5: 6.
質問 高齢者の肺炎では、痰の吸引をしたほうがよいですか?
2020年6月公開 1. 肺炎を繰り返す患者への対応のカギ「口腔ケア」 1. 肺炎のリピーターに生じている現象 微熱が続いていると思ったら肺炎と診断され、その状況が何度も繰り返される。"これは、年だから、抵抗力が落ちているから、仕方ないのかな……? 誤嚥性肺炎 人工呼吸器 期間. "と思いがちですが、そんな高齢者を見たときに考えたいのは、「口腔ケアは適切に行われているか」ということです。 肺炎のリピーターには、「マイクロアスピレーション(微量誤嚥)」と呼ばれる"誤嚥"が隠れています。"誤嚥"といっても、食物や嘔吐物が気管に入ってしまうような、量が多くて誤嚥のエピソードがはっきりしているもの(「マクロアスピレーション」と呼ばれる)ではありません。夜間睡眠中などに、唾液や逆流してきた胃液をごく少量ずつ誤嚥するものであり、"むせ"などの症状がないまま起こることから、不顕性誤嚥(ふけんせいごえん、 サイレントアスピレーション )とも呼ばれます。 不顕性誤嚥を起こすのは、嚥下反射や咳反射が低下しているためであり、 高齢者に共通しているわけではありません 。肺炎になりやすいのは、サブスタンスPやドパミンの低下が背景にあります。高齢者でなくても、脳血管障害やパーキンソン病のような神経難病、意識障害(麻酔・鎮静薬の使用時も含む)がある場合も、同じように誤嚥性肺炎につながる恐れがあります。 2. 口腔ケアで"病原性菌を減らす"ことを意識しよう ここで重要なのは、"絶食していれば安心ではない"ということです。絶食によってマクロアスピレーションのリスクは少なくなりますが、マイクロアスピレーション自体は減りません。むしろ 口腔の自浄作用 が低下することで、誤嚥した際の菌量は増えてしまいます。 この状況における対策の1つに「口腔ケア」があります。口腔ケアによって口腔、および咽頭の病原性菌の量を減らすことができれば、不顕性誤嚥を起こした際のリスクを低下させることができるのです。 ポイント! 食べることこそ肺炎予防! 絶食が肺炎をつくる! コラム 食べることも口腔ケア! ちょっと意外かもしれませんが、食後のほうが口腔の菌量は大幅に減少します。飲食物と一緒に、汚染物が嚥下されるからです。つまり、歯磨き以外にも、食事によって口腔ケアをしていることになります。そのため、絶食にすると、その分、口腔ケアの回数が減ってしまうことになります。 参考文献 1.
しかも、遠距離介護をしていると、ずっとそばにいる事も出来ないし、 判断のタイミングにも困ってしまう事が多いのではないでしょうか? 誤嚥性肺炎 人工呼吸器 余命. ここ数年で、急速に、「胃瘻をつくらない」が、スタンダードな選択になりつつありますが、 これからは、 「誤嚥性肺炎の治療はしない」 という選択肢もスタンダードになってゆくのでしょうか? 家族にとっては、非常に難してくて、非常に苦しい決断ですね。 いざ、その決断をしなくてはいけないその時に、 高齢者の肺炎は老衰の結果として起きるものであり、 それは避けることができない「人間としての最期の姿である」と、思えるかどうかは、 あらかじめ、 情報と知識を持っているかどうか、 十分に考える機会があったかどうか が、大きく作用するのではないかと、私は思います。 あの時、父を前に、「もう治療はしません」と決断できたのかどうか、 私は今でも、自信がありません。 今回は、そんな思いから、 このブログを書いています。 遠距離介護をしていて、 いつか、そんな場面に直面した時に慌てないために、 皆さまのご参考になれば幸いです。 厚労省 年齢別死因 遠距離介護でも大丈夫! なんとかなりますよo(*゚▽゚*)o ============== 離れて暮らす家族を全力応援! 遠距離介護のケアミーツ@横浜 ABOUT ME