5 後、精神が弱くすぐに病気かと疑ってしまいます。 家庭が複雑で結構ストレスをためた状態です。 後、仕事が夜勤なため朝寝て夕方起きてます。生活リズムは荒れてます。 それと前々から頭がくらくらしたり、頭がぼっーとしたり、音が遠くに聞こえるといった変な症状が頻繁にあります。 (20代/男性) 神経内科4先生 神経内科 関連する医師Q&A ※回答を見るには別途アスクドクターズへの会員登録が必要です。 Q&Aについて 掲載しているQ&Aの情報は、アスクドクターズ(エムスリー株式会社)からの提供によるものです。実際に医療機関を受診する際は、治療方法、薬の内容等、担当の医師によく相談、確認するようにお願い致します。本サイトの利用、相談に対する返答やアドバイスにより何らかの不都合、不利益が発生し、また被害を被った場合でも株式会社QLife及び、エムスリー株式会社はその一切の責任を負いませんので予めご了承ください。
頭の中で水?が流れてる person 30代/男性 - 2020/09/19 最近よく頭の中で 水か何かかわかりませんが 流れる感じが続いています。 そのせいかおでこの周りや後頭部が 痛くなることもあります。 4人の医師が回答 頭に水が流れているような感覚 40代/女性 - 2020/11/08 先程、トイレでいきんだら右おでこの少し上の側頭部の中でが冷たい 水 が 流れ ている感覚が消えないのですが、何か異常があるのでしょうか、すごく不安です。 首の後ろに水の流れる音 2020/08/25 解決済み 1〜2年前位から首と頭の付け根のあたりから液体の流れる音が聞こえます。 高さ的には上顎くらいの高さ、頭蓋骨の後ろをなぞった時に骨が無くなって凹む部分です。 音の感じとしてはジュルジュルとかキュルキュルいう感じです。 空気を含んだ液体の音に近いような気がします。 痛みは特にありません。 最初は寝起きの時間によく聞こえるなと思っていましたが、最近では寝起きでなくてもなる時があります。 音の長さは1秒〜2秒位で、多い時は2. 3回連続で鳴りますが長く何度もは続きません。 1日を通した回数では1回〜4.
06. 17 対象者 :20代前半男性 相談者 :70代後半男性からのご相談 2019. 05 対象者 :70代後半男性 相談者 :50代後半女性からのご相談 2019. 05 対象者 :50代後半女性
単一末梢神経障害外傷による神経切断、悪性腫瘍や周囲組織による絞扼性神経障害 2. 多発性神経障害 ウイルス性疾患、重金属・有機溶媒、農薬(DDT、BHC)などによる中毒、ハンセン氏病、レイノー病、膠原病などによる血流障害の他、糖尿病による神経障害があります。特に薬剤や食事療法でコントロールできない糖尿病では、下肢の深部知覚(筋肉や関節の動きの知覚や振動覚)が障害され、のちには血流障害も加わってきます。 3.
2007; 22: 1013-9. 〔PMID: 17340655〕 7 van der Steen JT, et al. Withholding antibiotic treatment in pneumonia patients with dementia: a quantitative observational study. 2002; 162: 1753-60. 〔PMID: 12153379〕 8 van der Steen JT, et al. 高齢肺炎患者の抗菌薬投与・入院は必要か（福家良太） | 2014年 | 記事一覧 | 医学界新聞 | 医学書院. Discomfort in dementia patients dying from pneumonia and its relief by antibiotics. Scand J Infect Dis. 2009; 41: 143-51. 〔PMID: 19065450〕 福家 良太 2008年大阪医大卒。仙養会北摂総合病院研修医を経て同病院呼吸器内科/感染対策室に所属。ブログ『 EARLの医学ノート 』から敗血症,感染症,呼吸器疾患等に関連した文献レビューを発信している。
さらに,喀痰のグラム染色と培養(血液培養も含む)を市中肺炎およびインフルエンザに関連する細菌性肺炎の原因菌の同定とその後の治療方針決定に使用する.尿や鼻腔拭い液を用いた迅速診断キットも補助診断に使用すべきとされている. また,胸部画像検査にてコンソリデーションやスリガラス様陰影を認めることや,特に強い大葉性肺炎は肺炎球菌性肺炎の他,レジオネラ肺炎に特徴的であり( 図4 ),病勢や原因菌の推定に役立つと言えよう. 図4 レジオネラ肺炎の典型画像 治療の標準的考え方と実際 一般方針として,高用量のペニシリン系薬を中心とした治療を行う.高齢者や肺に基礎疾患を有する患者の場合は,レスピラトリーキノロンの使用を積極的に考慮することが,普通に示されたことが特徴かもしれない( 図5 ).これは,やはりレスピラトリーキノロンを使用した方がむしろ早く治療でき,耐性菌も比較的できにくいことが報告されるようになったことが反映されたためであろう.しかしながら,安易なレスピラトリーキノロンの使用が,その「最後の切り札」としてのキレを失することにつながる可能性は,改めて注意しておきたい. 図5 市中肺炎(CAP)のエンピリック治療抗菌薬 したがって,マイコプラズマなど非定型肺炎では,マクロライド系薬やテトラサイクリン系薬を第一選択とし,地域の状況によってはレスピラトリーキノロンを代替薬として使用することとなっている. なお,症状や検査所見の改善に伴い,注射から内服抗菌薬へのスイッチ治療を積極的に考慮することが推奨された点も,大きな特徴と言えよう. 重症例・難治例での治療戦略 まず,細菌性肺炎か非定型肺炎かが明らかでない場合は,高用量ペニシリン系薬+マクロライド系薬またはテトラサイクリン系薬の併用治療を考慮する( 図5 ) 1 ) . 高齢者に多い誤嚥性肺炎とは？症状・原因・治療法・予防法｜All About（オールアバウト）. ICU入室など,より重症と考えられる場合も,治療開始当初から高用量ペニシリン系薬をはじめとする広域の β -ラクタム系薬を使用し,マクロライド系薬(もしくはニューキノロン系薬)の併用も積極的に考慮することが推奨された( 図5 ) 1 ) . また,抗菌薬の投与期間について,今回の肺炎ガイドライン2017では,具体的な市中肺炎の治療期間も明示され,参考となる( 図6 ) 1 ) .基本的には,耐性菌を作らないためにも,菌血症や感染性心内膜炎などの際のような長期の抗菌薬投与を避けつつ,再燃の可能性が低い期間が,エビデンスを元に推奨されたと言えよう.
| いしゃまち 誤嚥性肺炎の治療法 誤嚥性肺炎を引き起こす細菌には、肺炎球菌や、酸素のないところのみに生息する嫌気性菌などがあります。治療は手術ではなく薬を用い、嫌気性菌に対応する抗生剤が使われます。呼吸不全を起こしている場合は酸素吸入を行い、人工呼吸器を使うこともあります。 誤嚥性肺炎の予防法 誤嚥性肺炎になる最大の原因は「飲み込む力が落ちたこと」のため、肺炎が一度治っても、何度もくり返す傾向があります。その度に薬剤に対抗する「耐性菌」ができるので、徐々に薬が効かなくなり、治療が難しくなっていきます。誤嚥を防ぐこと、肺への細菌の侵入を防ぐことが予防に繋がります。 ※当サイトにおける医師・医療従事者等による情報の提供は、診断・治療行為ではありません。診断・治療を必要とする方は、適切な医療機関での受診をおすすめいたします。記事内容は執筆者個人の見解によるものであり、全ての方への有効性を保証するものではありません。当サイトで提供する情報に基づいて被ったいかなる損害についても、当社、各ガイド、その他当社と契約した情報提供者は一切の責任を負いかねます。 免責事項 更新日:2016年10月10日 編集部おすすめまとめ まとめコンテンツカテゴリ一覧
目次 肺炎にはどんなものがあるの? 高齢者は誤嚥性肺炎に注意 診察はレントゲンで肺を見る まずは予防!高齢者には肺炎球菌ワクチンが有効 more 肺炎の症状は風邪によく似ています。しかし、重くなると命にかかわります。2016年の統計では主な死因の3位になっており、高齢者や別の病気にすでにかかっている場合は、肺炎が重症化しやすくなります。 また、ウイルスや細菌などへの感染による肺炎は急激に感染者を増やすこともあります。例えば近年ではコロナウイルスによる感染で肺炎をおこし、時には世界中へ注意喚起や対策が必要な規模になることもあります。 ここでは肺炎の種類や分類、予防などについて解説します。 肺炎にはどんなものがあるの?
2017/11/29 肺炎 「私のおじいちゃんが肺炎になってしまった…生存率とかどれぐらいなの…」 肺炎の生存率は、年齢によって異なります。 では、高齢者の場合はどれぐらいの生存率なのでしょうか? ということで今回は、 肺炎の高齢者の生存率はどれくらい? 肺炎症状を回復させる方法って何? などの疑問解決策を紹介します! 肺炎になった高齢者の生存率はいくら?
要旨 肺炎はガイドライン2017において,市中肺炎,院内肺炎,医療・介護関連肺炎がいったん統合される形で診療されることになった.但し,A-DROPシステムがSOFA/qSOFAシステムと併用されて重症度の判定に使用され,定型・非定型肺炎の鑑別法も引き続き使用される.抗菌薬はペニシリン系薬を軸とする基本的考え方は今後も同様であり,インフルエンザ診療でのワクチンなど,予防的対応にも重点を置くことが改めて確認された. はじめに 日本呼吸器学会から,これまでの発症場所による分類法に基づいた市中肺炎(CAP),院内肺炎(HAP),および医療・介護肺炎(NHCAP)の3つのガイドラインを統合する形で,成人肺炎診療ガイドライン2017が発刊された( 図1 ) 1 ) . 図1 肺炎診療ガイドラインが統合された その他にも,日本感染症学会・化学療法学会から発刊されている感染症治療ガイド2014での肺炎・インフルエンザ診療に関する改訂が進んでおり 2 ) ,今回は,特に日本呼吸器学会の肺炎診療ガイドライン2017を中心に紹介する. 市中肺炎,インフルエンザ関連肺炎などの病態 市中肺炎は,一般には社会生活を営む健常人に発症する肺炎であり,入院48時間以降に発症する院内肺炎や,高齢者などに対する高度医療の結果として生じる医療・介護関連肺炎以外を指す. 自他覚症状としては,咳嗽,喀痰,胸痛,呼吸困難などの局所症状があり,発熱や全身倦怠感などの全身症状で急性に発症する.ただし,高齢者では症状が顕著でない場合があり,注意する.原因菌としては,肺炎球菌やインフルエンザ菌,マイコプラズマなどが挙げられ,インフルエンザの2次性肺炎と関連して重症化する事も多い. 肺炎およびその重症度などの診断 診断は,患者側の重症度の評価が重要である.これには,今までもわが国で使用されてきたA-DROPシステム( 図2 )や欧米でも使用されているCURB-65システムの他,敗血症の基準となるSOFA/qSOFAシステムの使用が強く推奨されるようになったのが特徴である( 図3 ) 1 ) .このことで,ICU治療の適応となる特に重症の市中肺炎症例を早期に拾い上げることが,さらに効率よくできるようになったと言えよう. 図2 CAP/NHCAPの重症度分類(A-DROP) 図3 SOFAスコア(上)とqSOFAスコア(下) また,原因菌,特に抗菌薬の選択に直結するマイコプラズマに代表される非細菌性肺炎を一般の細菌性肺炎と鑑別する方法にも,従来からの簡便な鑑別法,すなわち 1)年齢60歳未満 2)基礎疾患がない,あるいは軽微 3)頑固な咳がある 4)胸部聴診上所見が乏しい 5)痰がない,あるいは迅速診断法で原因菌が証明されない 6)末梢血白血球数が10, 000/ μ L未満である, の6項目による鑑別が,感度・特異度ともに優れていることが証明され,今後も推奨されることとなった.
生存率に関しては、 30代から50代であれば97%と言われている! 症状を回復させる方法は、 リハビリとして筋トレやストレッチなどを行う! 肺炎は、高齢になるほど、生存率がぐっと下がる事が分かりました。 肺炎症状を患った場合は、1日でも早く病院へ行って適切な処置を受けましょう。 それと、僕の記事を読んで、少しでも気になったことがありましたら、コメント頂ければと思います。 今後も健康に関する有力情報を配信していきます。