生化学検査とは 採血した血液や尿などのさまざまな成分を分析し、からだに異常がないか、どの部分の疾患なのか、炎症があるのか、栄養状態はどうか、などを推測する検査です。 患者さんが服用されている薬(喘息治療薬、抗てんかん薬、抗菌薬、免疫抑制剤など)の血液中濃度を測定することで、 治療方針の決定にも役立てられています。 生化学検査に用いる血液の採血 一般的な注意点 をご覧ください。 生化学検査の内容 以下の表に検査の目的と検査項目をまとめました。 検査の目的 おもな検査項目(略称) 肝臓 AST(GOT)、ALT(GPT)、γグルタミルトランスペプチダーゼ(γ-GT) 腎臓 尿素窒素(BUN)、クレアチニン(CRE) 膵臓 アミラーゼ(AMY)、膵リパーゼ(LIP) 心臓 クレアチンキナーゼ(CK)、CK-MB 糖尿病 グルコース(GLU)、ヘモグロビンA1c(HbA1c)、糖化アルブミン(Glyc-A1b) 痛風 尿酸(UA) 動脈硬化 総コレステロール(T-CHO)、中性脂肪(TG)、HDLコレステロール(HDL-C)、 LDLコレステロール(LDL-C) 栄養状態 総蛋白(TP)、アルブミン(ALB) 貧血 鉄(Fe)、亜鉛(Zn) 生化学検査結果についての注意点 一般的な注意点 をご覧ください。
4-1. 5 mg/dL D-Bil:0. 4 mg/dL未満 AMY:44-132 U/L 解説① 解説② 解説➂ 解説④ AST:アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの意味で、肝臓の他、様々な臓器に含まれる酵素です。 ALT:アラニンアミノトランスフェラーゼの意味で、多臓器に含まれますが、特に肝臓に比率の多い酵素です。 ChE:コリンエステラーゼは2種類存在しますが、肝臓で合成される酵素を測定して肝機能などに役立てます。 アンモニア:蛋白質の代謝によって生じ、肝臓で尿素に変換されて解毒されます。 LDH:乳酸脱水素酵素は肝臓・血球など、様々な細胞に含まれています。 ALP:アルカリフォスファターゼは骨などにも含まれますが、胆道に流れるので胆汁鬱滞などで主に上昇します。 γ-GTP:蛋白質分解酵素で、胆道系・飲酒などの指標としても有名です。 T-Bil:ビリルビンは黄疸で有名ですね。 D-Bil:直接ビリルビンです。T-Bilとの差が、間接ビリルビンになります。 AMY:アミラーゼは唾液や膵臓に含まれ、膵炎などで上昇します。 腎臓 Cr:0. 49-1. 08 mg/dL BUN:8-20 mg/dL UA:2. 8-7. 8 mg/dL Cr BUN UA 筋肉で代謝された老廃物となるクレアチニンが排泄されているかを見ます。 血中尿素窒素は、蛋白質の分解産物です。窒素と蛋白質はセットで覚えましょう! 尿酸の原因となるプリン体は「内臓」などに多く、腎臓より排泄されて痛風などの指標にもなります。 筋肉 CK:45-216U/L クレアチニンキナーゼは筋肉の収縮に関与していて、筋肉が壊れると血中濃度が上がります。 電解質など Na:138-145 mmol/L Cl:101-108 mmol/L K:3. 6-4. 8 mmol/L Glu:73-109 mg/dL Ca:8. 8-10. 1 mg/dL IP:2. 7-4. 6 mg/dL Fe:40-188 μg/dL Na・Cl K・Glu Ca・IP Fe Na:ナトリウムは体液量などに関わっています。 Cl:クロールはも体液量などに関わり、酸塩基平衡でも用いられます。 K:カリウムは細胞・酸塩基平衡・インスリンなどの調節を行っています。 Glu:グルコース(ブドウ糖)は脳のエネルギー源ですね。浸透圧などにも影響します。 Ca:カルシウムは骨以外に、筋肉・凝固機能などを担います。 IP:無機リンはカルシウムとくっ付いで石灰化を起こします。また、栄養障害などの指標にします。 Fe:血清鉄は貧血の際に注目される項目です。 脂質 TC:142-248 mg/dL TG:33-172 mg/dL HDL-C:41-100 mg/dL LDL-C:65-163 g/dL TC・TG HDL・LDL TC:総コレステロールで、コレステロールは細胞膜・胆汁・ホルモンなどで使われます。動脈硬化などと関係します。 TG:トリグリセリド(中性脂肪)はエネルギー源で、過剰だと脂肪組織に蓄積されます。高値で脂質異常症です。 HDL-C:善玉コレステロールで、肝臓にコレステロールを運びます。低値で脂質異常症です。 LDL-C:悪玉コレステロールで、全身にコレステロールを運びます。高値で脂質異常症です。 蛋白質・その他 TP:6.
病院で行われる主な臨床検査 ~生化学検査~ 肝臓機能検査 肝臓のしくみと働き 肝臓は体のなかでもっとも大きな臓器で、日本人は男性で約1, 400g、女性で約1, 200gもあります。肝臓は生体のいわば "生産工場"あるいは"化学工場"で、体中からいろいろな材料を集め、それを加工製品にして、ふたたび体の各部分に送り出しています。合成・排泄・解毒など多彩な機能を営みます。肝臓の働きの代表的なものは以下の通りです。 1. 糖、脂肪、たんぱく、アミノ酸の代謝(合成)を行います。 2. 肝臓では一日に約1リットルの胆汁がつくられ、胆管に排泄されます。 3. 肝臓は体外から侵入してきた有害物質や、体内で発生した不要な物質を抱合、酸化、還元などさまざまな方法で無毒化(解毒)し、体外に排出します。 検査項目(日本語名) 参考値 (単位) おもな検査目的 なにを知るための検査なのか T-Bil (総ビリルビン) 0. 4~1. 5 (mg/dL) 赤血球中のヘモグロビンが壊れてできる色素です。肝臓で処理(抱合)されて、胆汁として十二指腸に排泄されます。肝臓で処理される前のビリルビンを間接ビリルビン、処理されたあとのビリルビンを直接ビリルビン、両方をあわせたものを総ビリルビンと呼びます。総ビリルビンはおもに黄疸を確認する検査です。 D-Bil (直接型ビリルビン) 0. 0~0. 3 (mg/dL) 肝臓が障害されると、肝臓で処理された直接ビリルビンが血液中に増加します。また、胆管が結石や腫瘍により閉塞すると、胆汁中に排泄された直接ビリルビンが増加します。 TP(総蛋白) ALB(アルブミン) 6. 6~8. 1 4. 1~5.
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