病院で行われる主な臨床検査 ~生化学検査~ 肝臓機能検査 肝臓のしくみと働き 肝臓は体のなかでもっとも大きな臓器で、日本人は男性で約1, 400g、女性で約1, 200gもあります。肝臓は生体のいわば "生産工場"あるいは"化学工場"で、体中からいろいろな材料を集め、それを加工製品にして、ふたたび体の各部分に送り出しています。合成・排泄・解毒など多彩な機能を営みます。肝臓の働きの代表的なものは以下の通りです。 1. 糖、脂肪、たんぱく、アミノ酸の代謝(合成)を行います。 2. 肝臓では一日に約1リットルの胆汁がつくられ、胆管に排泄されます。 3. 肝臓は体外から侵入してきた有害物質や、体内で発生した不要な物質を抱合、酸化、還元などさまざまな方法で無毒化(解毒)し、体外に排出します。 検査項目(日本語名) 参考値 (単位) おもな検査目的 なにを知るための検査なのか T-Bil (総ビリルビン) 0. 4~1. どの採血管と抗凝固剤を使えば良いの？ | 医療従事者の皆様へ | 臨床検査振興協議会. 5 (mg/dL) 赤血球中のヘモグロビンが壊れてできる色素です。肝臓で処理(抱合)されて、胆汁として十二指腸に排泄されます。肝臓で処理される前のビリルビンを間接ビリルビン、処理されたあとのビリルビンを直接ビリルビン、両方をあわせたものを総ビリルビンと呼びます。総ビリルビンはおもに黄疸を確認する検査です。 D-Bil (直接型ビリルビン) 0. 0~0. 3 (mg/dL) 肝臓が障害されると、肝臓で処理された直接ビリルビンが血液中に増加します。また、胆管が結石や腫瘍により閉塞すると、胆汁中に排泄された直接ビリルビンが増加します。 TP(総蛋白) ALB(アルブミン) 6. 6~8. 1 4. 1~5.
長期にわたる飲酒を続けるとγ-GTが上昇するとよくいわれますが、飲酒のみが原因ですか? A. そうではありません。 アルカリホスファターゼ (ALP)と同様に、胆道系疾患で高度に上昇しますし、慢性 肝炎 、肝硬変でも軽度に上昇します。γ-GTのみが100〜200IU/L程度の上昇であればアルコール摂取による可能性が高いと考えてよいでしょう。この場合には禁酒をして、2週間で半分程度に低下すればアルコール性と考えられます。また、抗 てんかん 薬やその他の薬剤の長期服用でも上昇します。 Q2. ウイルス性肝炎の診断・経過観察にはどのような検査を行えばよいですか? A.
6~1. 3ΔpH 肝臓障害、栄養障害等 CPK 骨格筋や心筋など筋肉に多く含まれている酵素で、筋肉に障害があると高くなります。 M:62~230IU/L 運動の後、筋肉注射の後、筋肉疾患、心筋梗塞など F:45~183IU/L AMY(アミラーゼ) 澱粉など糖類を分解する酵素で、膵臓や唾液腺に多く含まれる酵素です。 37~125 IU/L 膵臓炎、唾液腺炎など GLU(グルコース・血糖) 血糖値(ブドウ糖の濃度)です。食事により血糖値は大きく変化しますが、正常では200mg/dlを超えることはありません。 69~110 糖尿病、副腎皮質や甲状腺など内分泌異常、妊娠、ストレス等 HbA1c ヘモグロビンとブドウ糖が結合したもので、血糖値が高くなると増加します。過去1~2か月の血糖値の平均的な状態を見ることができます 4. 7~6. 2% 糖尿病など Na(ナトリウム) ナトリウムは体の水分調節を、カリウムは筋肉や神経の働きを、クロールは体内の各組織に酸素を供給する上で役割を持っています。この検査では、体液中のイオン濃度を調べバランスの崩れを見ています。 136~145 mEq/L 脱水状態、腎炎、腎不全、副腎皮質機能異常、尿崩症など K(カリウム) 3. 5~4. 8 Cl(クロール) 100~110 CRP 身体の中に炎症や感染、組織の損傷があった時に血液中に増える蛋白です。 0~0. 3 炎症や感染があるとき 健常人は、0. 3以下です。 TG(中性脂肪) 血液中の中性脂肪です。高くなるとコレステロールと同様、動脈硬化の危険因子となります。食事の影響を受けやすく、早朝空腹時に検査することが必要です。 30~150 脂質異常症、肥満、過食、糖尿病、等 T-CHO(総コレステロール) 血液中のコレステロール値で、善玉コレステロールのHDLコレステロールと悪玉コレステロールのLDLコレステロールに分かれます。高くなると動脈硬化などの生活習慣病の危険因子となりますが、HDL-CやLDL-Cも同時に測定し、総合的な判断が必要です。 125~225 脂質異常症、肥満、糖尿病、脂肪肝等 肝臓疾患、栄養不良など HDL-C 善玉コレステロールともいわれ、悪玉コレステロール(LDL-C)を取り除き動脈硬化を防ぐといわれます。 M:32~87 脂質異常症 F:40~103 喫煙、肥満、運動不足など LDL-C 悪玉コレステロールともいわれ、動脈硬化の危険因子です。 70~139 脂質異常症、喫煙、肥満、運動不足など BUN(尿素窒素) 蛋白質は体内でエネルギーとして利用された後肝臓で尿素に変えられ腎臓から尿中に排泄されます。腎臓の機能を見る検査です 7.
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