提供元: ケアネット 公開日:2016/03/30 西洋諸国における片頭痛の有病率は8~13%と言われおり、幾つかの研究が、片頭痛と卵円孔開存(PFO)の関連性を指摘している。今回、前兆を伴う片頭痛患者に対する経皮的PFO閉鎖術の効果を無作為化比較で検討した試験の結果が、European Heart Journal誌オンライン版2016年2月22日号に発表された。スイス、ドイツ、イギリスなどの20施設による共同発表。なお、本試験は、Amplatzer卵円孔開存閉鎖栓の製造元であるSt. Jude Medical社がスポンサーとなっている。 卵円孔閉鎖術と薬物治療による無作為化比較試験 PRIMA(The Percutaneous Closure of PFO in Migraine with Aura)試験は、内服治療が無効な片頭痛患者に対するカテーテルを用いた経皮的PFO閉鎖術の有効性の評価を目的とした、多施設共同無作為化試験である。前兆を伴う片頭痛とPFOを有し、かつ片頭痛に対する予防的な内服が無効であった患者をPFO閉鎖術群と内服治療群に無作為化したうえで、片頭痛の頻度を比較した。両群ともアセチルサリチル酸(75~100mg/日、6ヵ月間)とクロピドグレル(75mg/日、3ヵ月間)が投与された。 主要評価項目は、無作為化前の3ヵ月間(ベースライン)と比較して、無作為化後9~12ヵ月の3ヵ月間における片頭痛の頻度の減少とされた。患者がどちらの群に属するかは、頭痛日記を確認するメンバーにはわからないようになっていた。 片頭痛の頻度の減少は閉鎖群-2. 9日/月、対照群-1. 卵円孔開存を伴う片頭痛患者に対する経カテーテル卵円孔閉鎖術｜関連する治験情報【臨床研究情報ポータルサイト】. 7日/月で有意差なし 107例が、Amplatzer卵円孔開存閉鎖栓での治療群53例、対照群54例に無作為に振り分けられた。患者の組み入れのペースが遅すぎたため、スポンサーが中止を決定し、試験は終了となったが、83例(閉鎖群40例、対照群43例)が12ヵ月のフォローアップを終了した。ベースラインでの1ヵ月当たりの平均片頭痛日数(±SD)は、閉鎖群で8±4. 7日、対照群で8. 3±2. 4日。主要評価項目は、閉鎖群-2. 7日/月で、有意差は認められなかった(p=0. 17)。閉鎖群で5つの合併症が起きたが、一時的な後遺症にとどまった。試験後の解析では、閉鎖群における前兆を伴う片頭痛の頻度は、対照群に比べて有意に減少した(-2.
05)。実手術群では心臓タンポナーデや後腹膜出血、心房細動、胸痛などの有害事象が生じたが、症状が継続することはなかったという。 この連載のバックナンバー この記事を読んでいる人におすすめ
ぼくが循環器専門医であるためか、ひどい頭痛のかたって僕の外来には多くないんです。 でも最近 拝見したかたの頭痛ダイアリーは、すごかった。。。本当に頭痛ひどくて困っているのが判りました。 薬を飲んでも飲んでも頭が痛くって、、、仕事にも支障あるし、人生台無しです 最近、片頭痛の患者様への卵円孔閉鎖に関するお仕事をさせてもらっているせいか、 頭痛のかたが、増えてます。皆さん いつもは神経内科とか頭痛クリニックに行かれるようですが。 でも、処方内容をみて、マジですか?って内容の処方だったりすることもある。 やっぱり、餅は餅屋ですよね、、 こういった半端ない頭痛があるかたは薬でもどうにもやりきれないし、他の治療方法が欲しくなると、僕自身も絶対思います あたらしいお薬も出るそうですし、卵円孔閉鎖をカテで行って頭痛を治す治験もはじまってますし、少しでも頭痛がとれるといいですね
「かけはし」とは日本頭痛協会が患者さんへの啓発活動の一環として頭痛に関する様々な情報を発信する企画です 。 日本頭痛学会の作成委員が 委員持ち回りで作成し 日本頭痛学会誌に織り込んで配布しています。 右上のポップアウトをクリックすると拡大します。
昨日から修理をしている高圧洗浄機 圧力が上がらないと持ってこられました ちゃんと水を吸い上げてるのに、高圧力の状態にならない ポンプの心臓部セラミックプランジャーを見て異常なし 圧力調整弁は傷がついていたので研磨 それでも圧力が上がらない 修理を諦めようかと思いながら、取扱説明書を読んで再度チェック ん? 吸水ホースのネジがあまいんじゃない? トータルメンテ / 高圧洗浄機修理Ｑ＆Ａ. ギュッとネジを締めてエンジンをかけてみる ぎゅーーーん お?! 圧力あがったんじゃない? 上がりました!洗浄ノズルから強い力で水を噴射するようになりました 原因は 高圧洗浄機に繋いである吸水ホースのネジがしっかり締まってなかったので、そこからエアーを吸っていたらしいです。 動力噴霧機や高圧洗浄機のホースはしっかり締めましょう そこからエアーを吸って圧力が上がらなくなります。 今回は初心に帰ってマニュアルを見ながら修理箇所をチェックしたので、発見出来ました。 経験と思い込みで簡単な修理が出来なくなる事を改めて認識した修理でした。
プランジャーポンプに詳しい方お願いします。 高圧洗浄機の圧力が上がらない件で以前も質問したのですが、もう少し詳しい回答をいただければ幸いです。 高圧洗浄機の圧力が上がらない症状で、アンローダーの交換や、サクションバルブ、ディスチャージバルブ?の点検、清掃、自動エア抜き弁の点検、Oリングの交換をやってみましたが、症状は改善されませんでした。 具体的な症状としましては、ガンを握ると水道圧程度よりも少し圧がかかった感じの水を吐出したり、水道圧程度にしか吐出しなかったりとまばらな様子です。 また、プランジャーポンプに接続されている圧力計が、ガンを握っていないときは微動だにせず、ガンを握ってから離したときにわずかに振れる動きをします。 個人的には圧が抜けているような感じがするのですが、こうなるとやはりプランジャー自体の不具合の可能性が高いですか? 宜しくお願いします。 補足 待機時は余水ホースからは勢いよく水が出ています。 ガンを握って吐出すると余水ホースからはチョロチョロと流れ出す感じになります。 工学 ・ 2, 252 閲覧 ・ xmlns="> 100 1人 が共感しています ベストアンサー このベストアンサーは投票で選ばれました 質問文を読んだ限りでは、リリーフバルブが規定圧力よりも低い圧力で開放しているか、シリンダーヘッド逆止弁の閉止不能状態が推定できます。 リリーフバルブやシリンダーヘッド逆止弁のスプリング力や開閉動作に異常がないか点検確認されましたか?
ハイ!! 皆様こんにちわ。 そろそろと春の訪れと共に我々も シーズン突入って雰囲気になって参りました さて、本日の患者様はこちら KOSHINエンジン式高圧洗浄機 「 JCE-1408U 」 様になります。 どうも最近、水圧が上がらなくなってきたという事でいらっしゃいました。 現状確認を行うとエンジンは正常、だけど水圧が思うように上がらず、ポンプ側の不具合と思われます。 この機種に関しては基本ポンプ部(真鍮の塊部分)のオーバーホールです。 と言っても、そんなにややこしい内容ではありません。 全バラです。 悪い部品の発見です これはアンローダー機構内の調圧球です。 かなり偏摩耗しています。 同じ位置で、高速で、高圧で打たれ続けられていたのでしょう。 調圧球下にあるバルブ芯という部品。 通常、気持ち上下に作動します。 これが固着してました。 固着していた為に、上に乗っかっている調圧球が回転できずに偏摩耗したのでしょうね。 他にもシール類の交換は必須。 上記部品交換を行い、オイルを入れて試運転。 吸入量、噴射圧も正常値に戻りました。 難しさレベル
かなり前に電源ONしても電源が入らなかった我が家のケルヒャーK2.