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原田誠一:幻覚妄想体験の治療ガイド/正体不明の声-対処するための10のエッセンス-.アルタ出版.2002 精神医学講座担当者会議:合失調症治療ガイドライン(第2版).医学書院.2006 日本神経精神薬理学会:統合失調症薬物治療ガイドライン.医学書院.2016 五感ってなに? 生物が外のものを感知するための感覚の機能には、五感があります。五感は、視覚、聴覚、触覚、味覚、嗅覚の5種類です。 幻視ってなに? 高齢者で起こりやすいのは「他の人には見えないものが見える」という幻視です。 小人や小動物が見えるといったものがあります。レビー小体型認知症という認知症の一種になっている可能性があります。 幻聴が聞こえると言う人の周りはどうしたらいいの? 思春期早発症って？症状・原因・診断方法とは：スクスクのっぽくん. 周りの人の望ましい対応は、「不思議なことが起こっているのですね」と状況を受け止め、「そのようなことが起こっているならお辛いでしょう」と共感し、専門の病院を勧めることです。 本人の訴えを、「ありえない事だ」と訂正したくなるものですが、「自分に対して悪口や批判を言う者がいる」と確信しているので、訂正されたことで、自分のことを信じてもらえていないと考えるようになり、本人を孤立させることになってしまいます。 本当に幻聴は誰もが起こり得るの? 海や山で遭難した時に、声が聞こえてきたという体験が、しばしば聞かれます。 遭難すればだれでも「孤立」して「不安」が強まり「眠ることが出来ず」「疲れきってしまう」状態になります。 そうして、四つの条件がそろうと幻聴が出現してきます。
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思春期早発症もどのような原因で発症しているのかによって治療方法が異なりますが、多くの場合、中枢性思春期早発症のため、ゴナドトロピンの放出を抑えるような治療薬を用いて治療を行います。 原因別に紹介すると、 末梢性思春期早発症で先天性副腎皮質過形成症の場合は、副腎皮質ホルモン治療を行うか、副腎腫瘍か性腺腫瘍が原因の場合は、外科手術による切除治療を行います。 特発性中枢性思春期早発症で原因疾患がない場合は、薬物治療が中心とした治療を行います。 器質性中枢性思春期早発症で頭蓋内腫瘍の場合は外科手術で原因となっている腫瘍を摘出します、手術による切除が難しい場合は、放射線治療や化学療法(抗がん剤)を選択。 過誤腫の場合は、腫瘍そのものによる圧迫症状などがなければ薬物療法を選択し、脳炎後遺症や水頭症の場合には薬物療法を選択します。 中枢性思春期早発症の治療方法は? 最も多いのが中枢性思春期早発症で、中枢からゴナドトロピンの分泌を抑えるためにLH-RHアナログと呼ばれる薬を注射して治療します。 LH-RHアナログを注射することで、 異常な中枢性刺激が末梢に伝わらなくなり、性ホルモンの分泌量の安定化ができますので、実年齢や骨年齢などの状況を判断して治療期間や投薬量などを決定。 LH-RHアナログの投与で性ホルモンの分泌を抑えられれば、二次性徴の進行が止まりますので体の成長速度も一旦抑制されますが、 骨端線の閉鎖を抑制することで身長の伸びが止まるのを防ぎ、最終的に成人身長まで伸びる可能性が出てきます。 ただLH-RHアナログを長期投与すると、思春期の骨密度の上昇を抑制する可能性もあるので、状況に合わせて骨密度の検査を行うべき。 注射によるLH-RHアナログの投与は月に1回で済みますので、生活上の制限や制約などもなく、普段どおり過ごすことができます。 思春期早発症の疑問点やよくある質問 思春期早発症について紹介してきましたが、まだまだどんな病気なのか、将来的なリスクなどもわからない人もいらっしゃるでしょう。 そこでよくある質問をまとめて紹介しますので、思春期早発症と向き合うためにも活用してください。 思春期早発症は遺伝性の疾患なのか? 今思えば、自分自身が思春期早発症だったかもしれないと考え、もしかして遺伝性の疾患なのかと不安になっている人もいるかもしれません。 ほとんどの思春期早発症は遺伝性の疾患ではありません。 ただ先天性副腎皮質過形成症や家族性男性思春期早発症などが原因で発症する「末梢性思春期早発症」は、遺伝的要素がありますので、それらの疾患がある場合は注意しましょう。 思春期早発症の治療後に妊娠や出産のリスクはないか?
子供が思春期早発症と診断された場合に、これから紹介する3つのことを親御さんが理解していないと、お子様が大変なことになりますので注意しておきましょう。 1、一時的に身長が伸びるものの、それ以上の早さで骨の成熟が進むことで骨端線の閉鎖時期が早まり、身長が止まる時期が早くなることで、結果的に低身長になってしまう。 2、幼い年齢で乳房・陰毛、月経など二次性徴が出現することで、同年齢の子供同士の付き合いの中で違和感を感じたり、本人が困惑して心理的なストレス状態になることがある。 3、思春期早発症の原因として、脳腫瘍などの脳疾患も考えられるので、早期発見&早期治療を行わないと死んでしまうこともある。 最近の子供たちは、友達同士でも双子コーデをするほどなので、 自分の体だけ周りと違う速度で成熟していくと、非常に強いストレスを感じたり、 いじめやからかいの対象になることもあるでしょう。 思春期早発症の原因とは? なぜ子供が思春期早発症になるのか? 現時点でわかっている原因は、「中枢性思春期早発症」、「末梢性思春期早発症」の2つ。 何かしらの理由で性腺から性ホルモンが分泌されてしまうことをきっかけに、子供の性成熟が早まってしまいますので、それぞれの原因について簡単に解説すると・・・ 中枢性思春期早発症とは? ゴナドトロピン放出ホルモンが早い時期に活動を始めることで、ゴナドトロピンの分泌が刺激され、性腺から性ホルモンの分泌が早期に始まるのが、「中枢性思春期早発症」と呼ばれるもの。 中枢性思春期早発症は、脳内の腫瘍や脳炎後遺症、水頭症などが原因の「器質性中枢性思春期早発症」と、原因不明の「特発性中枢性思春期早発症」分類することができます。 女子に多い思春期早発症の原因のほとんどは、特発性中枢性思春期早発症によるもので、症状を発症している子供の70〜90%を占める と言われるほど。 ちなみに男子の場合は、脳腫瘍などが原因である器質性中枢性思春期早発症の方が多いといわれています。 末梢性思春期早発症とは? 性ホルモンは性腺以外では副腎でも作られ、 先天性副腎皮質酵素欠損症のよる副腎皮質からの性ホルモン過剰分泌によるものや性腺に腫瘍ができることで、性ホルモンが分泌されることがわかっています。 副腎腫瘍や性腺腫瘍(卵巣腫瘍、精巣腫瘍)などによって引き起こされる思春期早発症のこと。 末梢性思春期早発症による思春期早発症の場合は、下垂体からのゴナドトロピンの分泌は抑えられています。 思春期早発症の治療方法とは?