癌(がん)の可能性が低い+その理由 たばこを吸わない. 年齢的にまだ若い. 血液検査結果. 気管支鏡検査で癌細胞が見つかっていない. という感じで,現状を把握することができました. 手術について まず,非結核性抗酸菌症の疑いが高いです.通常,非結核性抗酸菌症の場合は,抗生剤による治療が一般的です.しかし,菌が限局(一箇所にかたまっている)場合は,切除をすすめることも一般的だそうです. また,手術して終わり!ではなく,あくまで,そのあとに飲む抗生剤の効果を高めるのが目的ということを言われました.菌の数を切除手術により減らすことで,抗生剤の効果が高まるそうです. 私の場合は,菌の特定もできていないため,切除して菌を特定することも手術の目的だという説明をされました. 手術は,「胸腔鏡下左肺舌区域切除」という名前です. 昔は,肺の手術は開胸手術という,ガバッと胸を開いて,直接肺を見ながら手術する方法がとられていました.しかし,現在では,傷の大きさが小さく済んで患者への負担が小さい胸腔鏡手術が一般的です. 胸腔鏡手術は,数センチ切開を数カ所して,そこからカメラや手術器械を挿入して,カメラで撮影した画面を見ながら,手術器械を使って,切除するという手術です. 胸腔鏡手術とはどんな手術法なのか 会津中央病院 切除する場所は,左肺の舌区という部分です.肺の一部が無くなるので,肺機能としては,10%ちょっと低下してしまいます. 手術時間は4~5時間(+前後1時間が全身麻酔),術後10~14日で退院できるということでした. 私としては,手術をするという思いがけずに大きな話になってきたので,その場で結論を出さずに,セカンドオピニオンを受けることにしました. 手術のすすめからセカンドオピニオン,そして手術を決断 セカンドオピニオンについては,過去記事で書いています.受け方の流れについてはこちらを読んでください. セカンドオピニオンを受ける病院は,ネットで調べました.非結核性抗酸菌症についての記述が詳しいホームページを持つ病院を選びました. セカンドオピニオンの結果として,ファーストオピニオンの結果と同じ診断でした.同じように,手術を勧められました. 私が行ったいくつかの質問と医者の回答を箇条書きで紹介します. ファーストオピニオン(胸腔鏡下左肺舌区域切除)の妥当性は? → 妥当といえる.影が限局していて,年齢的にも若いから手術をすすめる.
ご無沙汰しています、リラです。 以前、こういうタイトルのブログを書きました。 非結核性抗酸菌症について 「よくなる人もいます」というタイトルです。 この言葉は、私を励ましてください!とお願いして、主治医のO次郎先生が言ってくださった言葉です。 でも、本当に非結核性抗酸菌症がよくなった方なんているのかしら・・。 どうせ本当はいないんだ・・ と、思いたくなるほど、周りにもネット上にも、そんな方は見当たりませんでした。 この非結核性抗酸菌は、日常の周りのどこにでも普通にいて、皆さん、吸って吐いていらっしゃる。それで特に何も問題ない方がほとんどなのでしょうけれども、なぜだか、肺の中に居ついてしまうことがあり、肺の中は暖かくて湿っている←多分(^^;;!想像ですが。 そうなると、退治できる決定的な薬がありません・・。 よくなる方なんているのかしら・・ 万一いたとして、どうやったら良くなるのだろうか・・? いつも頭にそのようなことを考えながら、探していました・・ よくなった方を・・ そして、先日、とうとう巡り会えました!! (T ^ T)(T ^ T)(T ^ T)(T ^ T)(T ^ T)(T ^ T) よくなった方に!!
手術の前に抗生剤治療をするという選択肢は? → 今回は,菌が特定できていないので,切除により菌が特定されてから本格的な抗生剤治療をするべきである.また,抗生剤の治療は長期間かかる上に,効果が小さいので,効果を高めるためにも切除をすすめる. 手術の難易度はどのくらい? → 難易度は低い.死亡につながる可能性は極めて低い.合併症としては気胸などが考えられる. 切除について舌区切除ではなく,舌区の部分切除をする選択肢については? ※私がネットで見つけた文献によると,『区域をすべて切除するのではなく,区域の一部を切除するという手術をした方が,肺機能の低下を抑えられるし,術後の回復も早い』と書いてあったので,それについての質問. → 舌区は非常に小さい区.部分切除すると,肺に残った部分が正常に機能しないリスクがある.舌区の場合は,舌区すべてを切除することをすすめる. 切除すれば,菌を特定できるのか? できる可能性は高い.気管支鏡検査では,病変の一部を採取したので,菌の量が少なくて特定できなかった.切除すれば,単純に菌の量が増えるので,特定できる可能性は高くなる. 自然治癒の可能性はあるのか? → 可能性は低い.大きさの増減はあるが,完全になくなることはまずない. という感じでした. 私としては,以下のことから,手術を決心しました. ファーストオピニオンとセカンドオピニオンの診断が一致していた. 自然治癒の可能性は低く,菌が完全になくなることはない.そして,いつ大きくなるかもわからない. 切除により,菌が特定できる可能性が高い. 舌区の切除で10%ちょっとの肺機能の低下にとどまる. 手術のリスクが小さい. 抗生剤だけでは,効果が小さい. このまま,何もしなかったときに, 肺の白い影が大きくなり,症状が出てきて,抗生剤が効かない.そして,切除手術するとしたら,舌区だけではなく,もっと広範囲に肺を切除しなくてはならないとなるリスクを考えて, 今,手術することにしました. 手術前のCT撮影で手術範囲が正式に決定 私の場合,手術はセカンドオピニオンを受けた病院ですることにしました. 病院を移って最初の診察では, 手術についての説明を受けました.今後,CTを撮って最新の状態を把握して,手術範囲を正式に決定するとのことでした. CTの結果,白い影が拡大していた場合手術範囲が大きくなる可能性があること,また,肺に繋がる血管の位置によっては舌区だけでなく上葉まで切除する可能性があることも伝えられました.
上葉まで切除すると,肺機能が30%低下することになるので,かなり不安になりました.CTを撮ってから結果が出るまでの1週間はかなり怖かったです. 結果的には白い影もほんの少し拡大していた程度で,血管の位置も問題なく,当初の予定通り舌区切除に決定しました. その後,血液検査と心電図をとって1週間後に入院,手術をすることとなりました. 手術編へ続く
出典: 一般社団法人 に日本呼吸器学会 私の場合は,白い影の部分の一部を採取して,非結核性抗酸菌症の菌を特定することが目的です. この気管支鏡検査については過去に記事を書いています.詳しくはこちらを見てください. 気管支鏡検査の結果としては,菌の特定できませんでした.白い影の部分の一部を採取しても,菌の量が少ないと特定できないこともあるようです. しかし,採取した病変の病理検査の結果,肉芽腫なるものが見つかりました.肉芽腫は簡単に言うと細胞の炎症的なもので,非結核性抗酸菌症の場合によく見られるものです. よって,気管支鏡検査によって,非結核性抗酸菌症の疑いがまた高くなりました. 手術をすすめられる 気管支鏡検査で菌の特定ができずに,次に医者から言われたのは,白い影の部分を切除する手術をしてはどうか?ということでした. そこで,これまでお世話になった呼吸器内科の先生から,呼吸器外科の先生へバトンタッチして,話を聞くことになりました. 現状把握 まずは,手術の話の前に肺の白い影の正体として,何が考えられるのか,その可能性,その理由について先生に質問させていただきながら,整理しました. 以下の5つが肺の白い影の正体の可能性があるということでした. 非結核性抗酸菌症(NTM) 結核 結核腫(結核の菌が少ないもの) サルコイドーシス(全身に肉芽腫ができる病) 癌(がん) それぞれについて説明していきます. 非結核性抗酸菌症の可能性が最も高い+その理由 CTの白影の形が非結核性抗酸菌症の特徴と合致(白い影の周りに小さな白影がある). 非結核性抗酸菌症は肺の舌区,中葉にできやすい.今回の白い影は舌区にあり,非結核性抗酸菌症の特徴を満たしている. 肉芽腫があるという非結核性抗酸菌症の特徴を満たしてる. (肉芽腫は気管支鏡検査で採取した検体から,顕微鏡で確認) 結核の可能性は低い+その理由 結核は,肺の上大区域,下葉の先端にできやすいが,今回は,舌区にある. 結核におけるCTの白影の形の特徴は,白影の中に空洞があることが多い.しかし,今回は,空洞がない. 血液検索の結果(T-SPOTの結果)が陰性. 結核腫の可能性はある+その理由 結核腫とは,結核の菌が少ないバージョンみたいなものらしいです.非結核性抗酸菌症と特徴が似ているため,結核腫である可能性はあるということでした. サルコイドーシツの可能性が低い+その理由 リンパ節が腫れる,不整脈などの症状が見られない.
2013年4月 メンタルヘルスセミナー こころのケアと体内時計 新潟薬科大学名誉教授(工学博士) 新潟いのちの電話 理事長 及川 紀久雄 氏 2013年6月 メンタルヘルスセミナー 勝ち残るための「健康経営」とは 第一部:セミナー 第二部:事例紹介 株式会社ラックコンサルティングファーム 代表取締役 新島 哲氏 朝日酒造株式会社 専務取締役 平澤 誠氏 2013年7月 メンタルヘルスセミナー うつ病の基本と予防、企業に望まれる対応 第一部:セミナー 第二部:事例紹介 なぜ今、「健康経営」なのか 新潟大学 保健管理センター 精神保健指定医 日本医師会産業医 澁谷 雅子氏 株式会社セキュリティリサイクル研究所 代表取締役社長 北村 愼一氏 大矢社会保険労務士事務所 代表 産業カウンセラー 大矢 和也 氏 2013年8月~10月(全4回) 『健康経営のプロジェクトリーダー』養成講座 ・朝ごはんは脳の働きを活性化にする ・社員が元気で生産性が高い、会社の作り方 ・体内に親時計と小さな時計がたくさんあるってほんと? ・リスク管理と社内活性化を仕組みにする ・メンタルヘルスの妙薬は"食べる順番を変えること、そして野菜のチカラで脳と体のヘルスアップ" ・こころの不調への対応策 ・"体内リズムと薬の効果"講演と鼎談 ・健康経営のPJTリーダーになる 新潟薬科大学名誉教授(工学博士) 新潟いのちの電話 理事長 及川 紀久雄 氏 株式会社ラックコンサルティングファーム 代表取締役 新島 哲氏 ココラボ代表 認定心理士 心理カウンセラー 高橋 志保子氏 新潟薬科大学教授 若林 広行氏 2014年2月 メンタルヘルスセミナー ハラスメントとメンタルヘルス不調 その実態と対策 大矢社会保険労務士事務所 代表 産業カウンセラー 大矢 和也 氏 大矢社会保険労務士事務所 産業カウンセラー 安達 敬子 氏 2014年4月 メンタルヘルスセミナー 叱れる上司が会社を伸ばす 事業創造大学院大学名誉教授 原 敏明 氏 2014年6月 メンタルヘルスセミナー 『気づき』による健康経営推進法 ~心の健康づくり計画へ向けて~ 五十嵐経理事務所 副所長 学校法人 専修学校 キャリアテクニカ学園 日本自然環境専門学校 理事長 公益財団法人鼓童文化財団 副理事長 五十嵐 實 氏 2014年9月 メンタルヘルスセミナー 職場のメンタルヘルス対策ワークショップ!!
「令和3年6月25日付け新型コロナウイルス感染防止に係る職域接種について(通知)」にてお知らせしましたこのことについて,職域によるワクチン接種の予約(教職員対象)を開始しました。ワクチン接種を希望する教職員は通知文書をよくご確認のうえ, こちら から申し込みいただくようお願いいたします。 なお,ワクチン接種は希望する方に対して行うものであり,義務化したり,接種しない方が不利益を受けるものではありません。 厚生労働省「新型コロナワクチンQ&A」サイト や ワクチン接種Q&A(新潟大学)(学内限定) もご参照下さい。 接種予約通知文添付文書は下記からもダウンロードできます(学内限定)。 予診票 接種記録書 新型コロナワクチンについて(保健管理センター) 新型コロナワクチン予防接種についての説明書(武田/モデルナ社ワクチン用) ワクチン接種後の副反応と対応について_教職員用(保健管理センター) 血をサラサラにする薬を飲まれている方へ(厚生労働省)
研究者 J-GLOBAL ID:200901028880214551 更新日: 2020年08月31日 セキ ナオ | Seki Nao 所属機関・部署: 職名: 教授 その他の所属(所属・部署名・職名) (1件): 新潟大学 保健学研究科 保健学専攻 研究分野 (4件): 衛生学、公衆衛生学分野:実験系を含まない, 衛生学、公衆衛生学分野:実験系を含む, 衛生学、公衆衛生学分野:実験系を含まない, 衛生学、公衆衛生学分野:実験系を含む 競争的資金等の研究課題 (7件): 2018 - 現在 学童を核とした非医薬的公衆衛生対策(NPIs)のインフルエンザ制御効果の検証 2014 - 2018 防災行政の適正遂行に向けた防災・危機管理担当自治体職員の健康管理・業務管理対策 2010 - 2013 大規模離島インフルエンザ発症登録システムの活用による学童の流行期生活行動変容効果 2008 - 2011 高齢者の歩行能力を指標とした転倒予測マーカーの開発 2004 - 2008 幼児・学童のインフルエンザワクチン接種効果と同居高齢者への発症・重症化予防効果 全件表示 論文 (69件): 成田 太一, 小林 恵子, 関 奈緒, 齋藤 智子. 保健福祉サービスを利用していない独居後期高齢者の社会的孤立の実態と孤立移行に関連する要因の検討. 新潟大学保健学雑誌. 2018. 15. 1. 67-77 山田 知佳, 小林 恵子, 関 奈緒. 男性交代勤務労働者の飲酒行動の特徴と問題飲酒に関連する要因の検討. 日本公衆衛生雑誌. 2017. 64. 12. 718-726 K Wakikawa, N Seki, H Numano, M Tubokawa, T Sumiyoshi. The connection between cumulative fatigue and the use of Social Networking Services among Japanese junior high school students. Journal of Health Science of Niigata University. 14. 新潟大学 保健管理センター. 17-25 山下 優子, 関 奈緒, 梅田 君枝, 田邊 直仁, 篠田 邦彦, 古西 勇, 関谷 昭吉, 関井 愛紀子, 太田 玉紀. メディカルフィットネス利用経験者における性格特性と運動継続との関連.
職員健康診断について 職員定期一般健康診断、特殊健康診断及び癌検診等を、筑波キャンパスでは令和3年5月24日(月)~6月3日(木)、東京キャンパスでは令和3年6月22日(火)~25日(金)まで行います。詳しくは こちら (学内専用となります)。また、筑波キャンパスでの健診受診時の 忘れ物 は保健管理センターで預かっています。 2021年6月4日 | Author: 保健管理センター
11. 664-671 小林恵子, 成田太一, 関奈緒, 齋藤智子. 新潟市西区独居高齢者の生活機能・社会的孤立に関する縦断調査と支援対策の検討. 新潟市医師会報. 550. 4-11 もっと見る 学位 (1件): 博士(医学) (新潟大学) 経歴 (4件): 2006/04/01 - 現在 新潟大学 保健学研究科 保健学専攻 教授 2006/04/01 - 現在 新潟大学 医学部 保健学科 教授 2005/04/01 - 2006/03/31 新潟大学 医歯学総合研究科 地域疾病制御医学専攻 講師 2001/04/01 - 2005/03/31 新潟大学 医歯学総合研究科 地域疾病制御医学専攻 助手 ※ J-GLOBALの研究者情報は、 researchmap の登録情報に基づき表示しています。 登録・更新については、 こちら をご覧ください。 前のページに戻る