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原因不明の不妊、どのように妊娠できるようにするの? 西洋医学の一般的な考え方は、原因へのアプローチです。では、 さしたる異常もないのに不妊を繰り返している場合、どう解決していくのでしょう。 原因検索をしても何も異常がない方も結構な割合でいる中、どのような対策をしていくのか。最前線の実態を、杉山産婦人科新宿の院長、中川先生に伺いました。 監修 医師 : 中川 浩次 (杉山産婦人科新宿 院長) プロフィールをもっと見る 自治医科大学医学部卒業。徳島大学医学部産婦人科、国立成育医療研究センター不妊診療科を経た2008年、杉山産婦人科生殖医療科へ。現職は2018年から。主に体外受精治療を専門としている。日本産科婦人科学会産婦人科専門医、日本生殖医学会生殖医療専門医。 じつは、原因不明にも原因がある 編集部 妊娠したくても、原因不明でできないケースってあるのでしょうか? 中川先生 ありえます。一般的に、 約1割強が原因不明 とされています。ただし、 不妊治療でいうところの「原因不明」は、「一般検査で異常が見つけられなかった」ことを指します。 ですから、さらに専門的な検査で不妊の原因を明らかにすることが可能です。もちろん費用がかかりますので、検査を受けるかどうかはみなさん次第ですね。 まず、一般検査で判明するのは、どのような原因でしょうか? 自然妊娠を前提にすると、①「 精子と卵子の出会うタイミングがずれている 」、②「 卵管の癒着などで卵子を捕まえることができない 」、③「 精子の量が十分にない 」の3点です。不妊で悩まれている方の9割弱が、これらのいずれかに該当するということですね。なお、②の検査は、造影剤を用いたX線撮影で調べていきます。 一方、「原因不明」の場合は、どのような原因なのでしょう? 1人目は体外受精で授かりました。しばらくずっとホルモンを補充しながら妊娠継続していたのです… | ママリ. ①「 精子と卵子が出会えない 」、②「 いい受精卵に育っていかない 」の2点だと思われます。①で自然妊娠が望めないとなると、いよいよ治療による受精を検討します。②の大きなファクターは、加齢に加え、肥満と喫煙習慣ですね。なお、肥満と喫煙習慣は、男女を問わず、不妊の原因になりえます。 残る「加齢」は、女性に顕著な要因なのですか? 卵子の元となる細胞は、女性が生まれたときから、すでにもっているものです。 やがて生理が始まると、大量の原細胞のストックから、状態のよい順に使われていきます。この仕組みを「ミカン箱」に例えることが多いのですが、箱の隅のほうのミカンは傷付きやすいですよね。若いときの卵子には、傷が付きにくい真ん中に位置するミカンが使われます。 原因不明の場合の治療方法 精子と卵子が出会えない場合、人工授精や体外受精をおこなうのですよね?
ホーム 子供 体外受精後に自然妊娠した方いらっしゃいますか?
webディレクターの綾部です。 現在第三子を妊娠中で、8ヶ月も中盤に入りました〜! 私は第一子を35歳で自然妊娠→出産、第二子は全く授からず、1年8ヶ月の妊活期間を経て結果体外受精→39歳で出産しました。 第三子授かれればな、と思っていたので、第二子の体外受精時に余分に受精卵を冷凍しておきました。 そして第二子産後1年して、、、なんと妊活1ヶ月、40歳で3人目を自然妊娠しました。 ここで不思議なのが、なぜ第二子体外受精の後に第三子自然妊娠できたのか。 全くの持論です。 持論ですが、私は第一子を緊急帝王切開で出産しました。第二子の体外受精をしてくださったクリニックの先生が、私と夫の検査結果などを見て卵巣年齢等問題ないことから、「おそらく帝王切開の時に卵管周辺に癒着ができて、受精できない状態なのではないかな。」とおっしゃっていたのです。そんなわけで、人工授精もすっ飛ばし、採卵3回し胚盤胞を貯蓄。初回で着床となりました。 第二子はVBAC希望だったのですが、予定日超過で帝王切開に。その際、担当してくださった医師が「あとで癒着しないように癒着防止シートを残してきます。」と。VBACが叶わなかったショックで当時は「なんでも好きにしてくれ!」だったので「はいはい、どうぞ。」的な返答をしたのですが(大人気ない笑)恐らく、これが結果第三子の自然妊娠につながったのではないかと考えています。(念を押しますが、これは私の経験からの持論です!お医者様に確認等したわけではございません!) 帝王切開後に不妊になってしまう「二人目不妊」は結構多いのだそうです。 この記事は私が通った不妊治療クリニックではないのですが、二人目不妊に関する記事を見つけたのでシェアしますね。 私は結果的に第一子、第二子と2回帝王切開を受けていますが、第一子は産院で、第二子は総合病院で帝王切開受けました。 第二子の術後の方が回復が早く、傷も「どこにあるの?」というくらいキレイに治りました。 経膣分娩希望だったとしても、様々な理由から帝王切開になることってあります。帝王切開も陣痛や会陰切開は経験しないものの(初回が緊急の場合は陣痛を経てから帝王切開というダブルパンチですが)、生まれてきたばかりの我が子を抱いた時の感動は昨日のことのように覚えていますし、麻酔が切れ出したタイミングの子宮が収縮する後陣痛の痛みは術後の痛みとの相乗効果で格別でございます笑。でも、我が子の為ならお腹痛くても、授乳だって抱っこだってできちゃうわけです。 そして、帝王切開後の妊娠を希望している場合は、帝王切開が上手な病院のリサーチは重要です!