『本当に大切なことが1冊でわかる脳神経』より転載。 今回は甲状腺機能低下症の検査・治療・看護について解説します。 牛久清美 東海大学医学部付属八王子病院看護部主任 甲状腺機能低下症とは? 甲状腺機能低下症とは、 甲状腺ホルモンの分泌が低下 することにより、一過性あるいは永続性に 基礎代謝が低下 し、さまざまな症状をきたす疾患です( 図1 )。 図1 甲状腺機能低下症の病態 女性に多く発症します。 原因は不明な部分もありますが、橋本病、亜急性甲状腺炎、下垂体性甲状腺機能低下症、クレチン症などがあります( 表1 )。また、 ヨード の摂りすぎによっても甲状腺機能は低下します。 memo:ヨード 甲状腺ホルモンの主原料で、主に昆布・わかめ・のりなどの海藻類に多く含まれている。 表1 甲状腺機能低下症の原因疾患 ★1 thyroid-stimulating hormone 目次 に戻る 患者さんはどんな状態? 甲状腺機能低下症と頭痛[甲状腺 専門医 橋本病 バセドウ病 甲状腺エコー 長崎甲状腺クリニック大阪]. 甲状腺機能低下症の症状は 図2 のとおりです。 図2 甲状腺機能低下症の症状 精神機能の低下により、 意欲の低下 、 記憶力の低下 、 抑うつ状態 がみられます。 初期は身体症状が出ないこともあり、疲労や更年期障害・うつ病と間違われやすく、確定診断がつきにくいです。 身体症状としては、 便秘 、 徐脈 、 体重増加 、 易疲労感 、体温低下による 悪寒 、 浮腫 、 嗄声 、 脱毛 、 肌の乾燥 や、手足の裏が黄色になる カロチン血症 が出現します。 どんな検査をして診断する? 血液検査、甲状腺の触診、超音波検査、CTを行います( 表2 )。 表2 甲状腺機能低下症の検査 どんな治療を行う? 一過性の場合 症状が軽度の場合は、治療の必要はありません。 症状が強度の場合は、合成T 3 製剤を数か月間投与し、経過を観察します。 永続性の場合 合成T 4 製剤を投与します。用量は、少量から維持量になるまで数か月かけて調整します。 下垂体性甲状腺機能低下症の場合は、外科的治療を行います。 看護師は何に注意する?
子どもがかかる病気と治療⑨ やせ/糖尿病/甲状腺機能低下症・亢進症/ケトン性低血糖症・アセトン血性嘔吐症 やせとは、栄養不足などがおもな理由で、肥満度がマイナス20%以下のものを指します。栄養摂取不足によるものがほとんどですが、見逃せない病気が隠れている場合もあります。 やせ 糖尿病(とうにょうびょう) 甲状腺機能低下症(こうじょうせんきのうていかしょう)・亢進症(こうしんしょう) ケトン性低血糖症(ていけっとうしょう)・アセトン血性嘔吐症(けっせいおうとしょう) 橋本病など甲状腺機能低下症(杉澤先生、斎藤先生監修)の連載記事 1 橋本病など甲状腺機能低下症とは 2 橋本病など甲状腺機能低下症の症状 3 橋本病など甲状腺機能低下症の治療。レボチロキシン(チラーヂンS®)の内服 4 橋本病など甲状腺機能低下症と妊娠、日常生活の注意点
飲み合わせについては注意が必要です。レボチロキシンの吸収を妨げる内服薬(マグネシウム製剤・アルミニウム製剤・鉄剤など)との飲み合わせには注意しましょう。これらの薬をどうしても併用しなければならない場合は、内服する時間をずらして飲むことが必要です。 橋本病など甲状腺機能低下症で治療の対象になるのは? TSHがカギを握る 甲状腺の機能が低下し、甲状腺ホルモンであるFT3や FT4 が低下してくると、TSH(甲状腺刺激ホルモン)が脳から出て、甲状腺を刺激してなんとか甲状腺ホルモンを出そうとします。きちんとTSHが出て甲状腺機能低下が代償されている(補われている)状態では、治療の対象とならず、様子を見ることができる場合も多くあります。治療を開始する目安は、TSHが10を超えた場合です。TSHが一桁台であれば様子をみることが多いです。しかし自覚症状によっては、TSHが10未満であっても、治療を開始する場合があります。後述するように、甲状腺の機能は低下していてもTSHが代償している状態を潜在性 甲状腺機能低下症 といいます。 甲状腺機能低下症は治る病気なの? きちんと薬を飲めば甲状腺ホルモンは十分にコントロールできます。「薬を完全にやめられるのか?」という点については完全に経過は人それぞれです。甲状腺ホルモン製剤の内服をやめられる方もいますが、経過によってはやめられない方もいます。 放っておくとどうなる?
お肉のうまみが溶け込んだ、美味しいハヤシライスの作り方をご紹介します。 おうち時間でお料理を楽しみましょう! 「うちのご飯は世界イチ」の番外編、お料理の基本をご紹介するミニレッスンへようこそ。 第121回は、「美味しいハヤシライスの作り方」です。お家でもコツさえ掴めば、本格的な味わいが楽しめますよ!今回は子どもから大人まで、人気メニューのハヤシライスの基本の作り方をご紹介します。 ね〜ね〜、こうちゃんおなかすいちゃったよ〜 よし!今日はパパがとびっきり美味しいハヤシライスを作ってあげよう! パパのハヤシライス~! せっかくだし、今日はレトルトを使わないで手作りしてみようかな おっ!パパ、やる気じゃないか!
少しスパイシーな仕上がりのルーにしたいなら、中濃ソースの代わりにウスターソースを使ってもOK! 中濃ソースもウスターソースも主な原材料は同じだけど、一般的にウスターソースのほうが、スパイシーな味付けのものが多いんだ。 味に深みを出したい場合は、隠し味として赤ワインを入れるのもおすすめだぜ。好みに合わせて試してみてくれ! 器に盛ったご飯にルーをかけたら、ハヤシライスのできあがりです。お好みで、みじん切りにしたパセリを振りかけてください。 ハヤシライスの人気アレンジレシピ 美味しいルーがあれば、ご飯にかける以外にも、いろいろな料理に応用することができます!手軽にできる、ハヤシライスのアレンジレシピをご紹介します。 煮込みハンバーグ 余ったルーを使えば、簡単に美味しい煮込みハンバーグが作れますよ。薄切りにした玉ねぎをしんなりするまで炒め、水を加えます。そこに両面を焼いたハンバーグを入れて、沸騰したらアクを取って煮込んでください。その後、火を一旦止めてルーを入れます。味がなじむまで煮込んだらできあがりです。さらに、バターで炒めたにんじんやじゃがいもを添えると、料理に彩りが出ますよ。 ハヤシライスコロッケ お弁当のおかずや、おつまみにぴったりなコロッケのレシピです。余ったルーに、グリンピースと温かいごはん、炒めた玉ねぎ、塩こしょうを混ぜ合わせましょう。全体が混ざったら、丸くまとめて小麦粉、溶き卵、パン粉を順に付けていきます。最後に、きつね色になるまで揚げてできあがりです。 パパのハヤシライス、おいしい〜! ルーを使わないハヤシライス. 悔しいけど、私が前に作ったものより美味しい! 市販のルーじゃなくても、こんなに美味しくできるのね 正しい手順で作れば、特別なことをしなくても 美味しいハヤシライスができるんだぜ! フラッキーのおかげで上手に作れたよ! 今度はにんにくを入れた、大人のハヤシライスを作ってみようかな? 美味しそうじゃない!食べてみたいわ〜 こうちゃんもいっしょにたべる〜! 監修 森崎 繭香 お菓子・料理研究家/フードコーディネーター 【HP】 料理教室講師、パティシエを経て、フレンチ、イタリアンの厨房で経験を積み、独立。 書籍、雑誌やWEBへのレシピ提供、テレビ・ラジオ出演など幅広く活動中。カフェやレストランでの経験を軸に、身近な材料を使った自宅でも作りやすいレシピを心がけている。 「野菜たっぷりマリネ、ピクルス、ナムル」(河出書房新社)、「いつものスープでアレンジレシピ60」「小麦粉なしでつくる たっぷりクリームの魅惑のおやつ」(ともに日東書院本社)、「型がなくても作れるデコレーションケーキ」(グラフィック社)など著書多数。
最近YouTubeを始めました! このだれウマサイトを見ていただいている方々がよりわかりやすく、そして失敗することなく作ることができるように動画をアップすることに決めました。YouTubeでは簡単に作ることができるレシピから本格レシピ、その他にもおつまみレシピやお菓子のレシピなど幅広い動画をアップしていくつもりです! 応援の意味も込めてチャンネル登録していただけたら幸いです! よろしくお願いします! どうも。ヤッスーです!! あなたはハヤシライスは好きですか?ヤッスーは自分でルーから作るハヤシライスが大好きです。ヤッスー特製のハヤシライスは トマト缶を使うのでフレッシュな味わいでコクも深いです。 そういうわけで今日はヤッスーがいつもこだわりを持って作っている超美味しいハヤシライスの作り方を紹介したいと思います!! まずはハヤシライスを美味しく作るためのポイント・コツを紹介するのでしっかり読んで頭に叩き込んでおいてくださいね! ハヤシライスの詳しいレシピは下記の動画からご覧くださいね! ハヤシライスを美味しく作るためのポイント・コツ(理由) 1. 牛肉に小麦粉をまぶし揉み込む。 (牛肉に小麦粉をまぶすことによって牛肉の旨味を閉じ込めることができ、牛肉がとろとろに仕上がるため。) 2. 玉ねぎの切り方は薄切りとくし切りの二種類に分ける。 (甘みを出すために薄切りした玉ねぎは溶けてほとんど残らないので、くし切りにした玉ねぎで歯ごたえを出す。) 3. 玉ねぎの薄切りは飴色になるまで弱火でじっくり炒める。 (玉ねぎを飴色になるまでじっくり炒めることによって玉ねぎの甘みを引き出すことができるとともに、コクも出すことができるため。) 4. れぽ4300件！ルー要らずのハヤシライス by ぶーすかおくさま 【クックパッド】 簡単おいしいみんなのレシピが355万品. 水を使わずに赤ワインで煮込む。 (水で煮込むとコクが薄くなりがちだけど、赤ワインで煮込むことによりそれを防ぐことができるため。) 5. 最後に火を止めてコーヒーフレッシュ(牛乳)を少し加える。 (コーヒーフレッシュを加えることによって味がまとまりまろやかに仕上げることができるため。) これらのポイント・コツをしっかり実践することで高級レストランのようなコクの深いハヤシライスを作ることができますよ! それでは、早速作っていきましょう!! 用意する材料はこちら↓ 材料(3~4人分) •牛肉切り落とし 300g •玉ねぎ 1と1/2個 •ニンニク 1カケ •バター 30g •マッシュルーム(無ければしめじ) 4~6個 •赤ワイン 200cc •オリーブオイル 大さじ2 •小麦粉 大さじ2 ・塩胡椒 少々 ルーの味付け調味料 •ホールトマト缶 1缶 •ウスターソース 大さじ3 •砂糖 大さじ1 •ケチャップ 大さじ3 •はちみつ 大さじ1/2 •コンソメ 1個 •ローリエの葉(なくても良い) 1枚 •コーヒーフレッシュ(牛乳でも良い) 大さじ2 •バジル(なくても良い) お好みの量 下準備 A.
作り方 1 玉ねぎは1cm幅、エリンギは手で4等分に裂き、長さを半分に切る。マッシュルームは半分(大きければ4つ)に切る。にんにくは包丁の背でつぶす。 2 ビニール袋に玉ねぎ、エリンギ、マッシュルームを入れ、小麦粉を入れてまぶす。 3 鍋を熱し、バターを分量の1/3の量を入れて溶かし、強火で、牛肉を炒める。 茶色くなったら一端牛肉を取り出す。 4 残りのバターを入れて溶かし、中火にして2を入れ、全体的に茶色くなるまでしっかり炒める。 5 ワインを入れて底や周りに付いたものをこそげとる。 6 水600cc(とろみが強い方が好みなら500cc)と A ケチャップ 200cc、ソース(中濃・ウスターどちらでも) 大さじ2、ブイヨンキューブ 2個、ローリエ 1枚 、3の牛肉を戻し入れ、時々かき混ぜながら10〜15分ほど煮る。塩、胡椒で味を整える。 7 刻みパセリや生クリームを少量かけるとグレードアップ。カフェのような演出ができます。 このレシピのコメントや感想を伝えよう! 「煮込み料理」に関するレシピ 似たレシピをキーワードからさがす