滋賀医科大学オープンアクセス方針 NEWS 2021. 8. 2 2021年7月のアクセス回数は6437回、ファイルダウンロード回数は18079回でした。 2021. 7. 12 【重要】リポジトリシステムの移行延期について リポジトリシステムの移行延期が決定したため、当面の間、通常どおり現システムを運用いたします。新たな移行スケジュールは現時点で未定ですが、スケジュールが確定次第、改めてお知らせします。 新着情報 最新 WEKO Association between socioec... めでる Vol. 17(2020. 3) めでる Vol. 16(2020. 15(2019. 食道癌治療におけるロボット支援下手術の役割について｜Web医事新報|日本医事新報社. 2) SGLT2 Inhibition Mediates P... COUNTER お問合せ先 滋賀医科大学附属図書館 〒520-2192 滋賀県大津市瀬田月輪町 Tel: 077-548-2079 repository@ (@を半角に変えて送信してください。) Link 検索 滋賀医科大学附属図書館 機関リポジトリ「びわ庫」とは IRDB:学術機関リポジトリデータベース トップ ランキング 詳細検索 全文検索 キーワード検索 AND 検索条件を追加 Language インデックスツリー インデックス 紀要 滋賀医科大学雑誌 第34巻, 2021 第1号(医学編) Permalink: 当院における胸腔鏡下食道切除の導入と短期治療成績の検討 利用統計を見る File / Name License jsums3401p018 (377. 3KB) [ 64 downloads] JaLC DOI info:doi/10. 14999/1521. 00012899 タイトル(英) Clinical short-term outcomes of thoracoscopic esophagectomy for esophageal cancer.
西野豪志 2020. 12. 23
トップ No. 5050 質疑応答 プロからプロへ 食道癌治療におけるロボット支援下手術の役割について 食道癌に対する手術は,低侵襲手術としての胸腔鏡下でのアプローチが定型化されています。近年では,さらにロボット支援下での手術も普及しつつあります。ロボット支援下でのメリット,デメリット,将来の展望について教えて下さい。 東北大学・亀井 尚先生にご回答をお願いします。 【質問者】 河野浩二 福島県立医科大学消化管外科学講座主任教授 【回答】 【精緻な手術が反回神経麻痺等の局所合併症の低減に寄与する可能性がある】 食道癌に対する根治手術は,いわゆる3領域(頸部,胸部,腹部)のリンパ節郭清と食道亜全摘を原則とします。従来の開胸,開腹手術は手術侵襲が大きく,近年は低侵襲である胸腔鏡,腹腔鏡による内視鏡手術が広く行われるようになっています。2017年のNCD(National Clinical Database)では,食道癌手術の56. 1%が胸腔鏡手術で行われていると報告されました。一方,食道癌に対するロボット支援下手術は,2018年4月に保険収載され,症例が蓄積されてきているのがわが国の現状です。 ロボット支援下手術は米国のIntuitive Surgical社のda Vinci ® Surgical Systemを用いた手術です。内視鏡手術の一種ではありますが,安定した3D術野の提供,多関節鉗子,手振れ防止機構などにより,精緻な手術操作が実現できるメリットがあります。デメリットは,触覚の欠如,術野が狭くなりがちで視野外の副損傷のリスクがあること,ロボットアームの干渉,高コストなどが挙げられます。ただし,高コスト以外はいずれも,拡大視効果や術野展開の特徴を理解することで,補完,防止できるものです。 残り572文字あります もっと見る 会員登録頂くことで利用範囲が広がります。 » 会員登録する 掲載号を購入する この記事をスクラップする 関連書籍 関連求人情報 関連物件情報
さまざまながんの治療には、おもに 手術治療(内視鏡手術治療と外科手術治療)、抗がん剤治療(化学療法)、放射線治療、免疫治療、ホルモン補充治療 、などが行われています。それぞれのがんの種類によって効果のある治療が決まっており、患者さんの病状に合わせて治療を選びます。 胃がんの治療の主な治療は手術治療 です。手術治療を中心に、 必要に応じて抗がん剤治療や免疫治療、放射線治療などを組み合わせて 行っていくことで、がんの根治を目指します。 胃がんワンポイント エビデンスとは?
文献概要 1ページ目 参考文献 胸部食道癌手術の胸部操作においては広範囲な縦隔郭清を行うために,縦隔内重要臓器との剥離や切離操作が伴い,それらの術中損傷による偶発症を招く危険性が常に存在する。近年,低侵襲手術が広く普及し,拡大視効果により精緻で出血の少ない手術が可能になってきているが1-3),視野は限定され,触覚に乏しく,鉗子の操作性に制限がある手技であり,偶発症に対しては開胸手術と比べて安全性に劣ると一般的には理解されている。しかし,解剖の理解と適切な手術手技,さらには偶発症に対する対処法をあらかじめ熟慮想定することにより,重篤な合併症を回避また対処することもある程度可能である。本稿では食道癌手術における肺静脈損傷の対処法を,主に腹臥位で行う胸腔鏡およびロボット手術を中心に解説する。 Copyright © 2021, KANEHARA SHUPPAN All rights reserved. 基本情報 電子版ISSN 印刷版ISSN 0037-4423 金原出版 関連文献 もっと見る
■ありがとう、そしてさようなら、株 ここで負けたら借金生活まっしぐら。しかし著者は勝負に出て「ペッパーランチ株」に最後の100万円も注ぎ込んでしまうのだった…。これぞ背水の陣。頼むぞ! しかしなんと、これがまさかの大当たりで200万円ゲット! 起死回生の一発でようやく貯金を回復できた著者は、お金の有難みを噛みしめながら、憑き物が落ちたように株を卒業するのだった。 ■株を卒業したはずだったが… 株を売買する証券アプリをスマホから削除して落ち着いたかのように見えた日々。しかし、どんなニュースを見ても株価への影響ばかりに意識が向かう。やっぱり株はやめられない! | 日興フロッギー. 株の世界に舞い戻ってきた著者は「串カツ田中」の海外出店のニュースに胸躍らせて「購入」ボタンをポチリ。そしてまた株ライフは続いていくのだった…。 ■株にはメリットもたくさん。だが―― 本編だけ読むと、株投資に非常にスリリングな印象を持つだろう。しかしもちろん利点もたくさんある。 ・成功すれば利益を出せる。 ・信用取引をせず現物取引(保有している現金分しか買えない)にしておけば、投資額を割り込むマイナスにはならない。 ・社会の動きと株価は密接な関係にあるので、自然と世の中の動きに詳しくなる。 などなど。 著者がどんどん株にハマっていく様子がとにかくリアルな本書。乱高下する株に翻弄されるが、負け越したくないばかりに「エイッ」と買いボタンを押してしまう気持ちも分かる気がする。本書を読んで著者の失敗をありがたーく活かせば、"あなたの"投資はきっと成功を収めることだろう。 文=桜倉麻子 この記事で紹介した書籍ほか 特集「お金の新常識」カテゴリーの最新記事 今月のダ・ヴィンチ ダ・ヴィンチ 2021年8月号 植物と本/女と家族。 特集1 そばにあるだけで、深呼吸したくなる 植物と本/特集2 親、子、結婚、夫婦、介護……「家族」と女をめぐるエッセイ 女と家族。 他... 2021年7月6日発売 定価 700円 内容を見る
何百万も負けても、すぐに安易な方向に走らず、 こつこつ貯金が出来る人なのだからもっとしっかりとした使い方をしてほしいです。 18の僕なんかに回答させないでください。頭を使いましょう。質問文しかり。 自分をまるでわかってないですね。大局的に物事を見てほしいです。 辛口ですが…まぁ、あなたのようなタイプはうまくいかないでしょうねー。 人間性の問題って、大事だと思いますよ。 上手くいくとは限らないですね。 もしやるなら50位でやってみては? それを倍にできなければ、300あっても500あっても増やすことはできません。 実際に私ですが、150→40→千以上に増やせました。 信用取引はやってます。 その反省点にもう一つ付け加えるとしたら、下がっているとき(市場が悲観的になっているとき)にしか株を買わないこと。これを守るようにしてください。業績がよい株であっても、高いときに買っては、値下がりリスクが高く、また損をする危険性が大きいです。 何故損したかを冷静に考えられる様になった後に行動されてはどうでしょうか?理由が分かり、次に同じ失敗をしないなら、少しですが、投資に対するリスクが減るかも知れません。 疑問が解決しなかった場合は…… 投資を始めるなら……
損切りできない者は生き残れない このむらやんさんの割り切った考え方は、投資の姿勢にも表れているのかもしれません。 「取引するときの儲けの目標はいつも立てています。5万~10万円を狙ったり、10万~20万円を狙ったり。チャートや流れから、この銘柄だったらこの金額とあらかじめ予想を立てます。自分が目論んだ金額まできたら、相場が上向いていても利益確定(決済)しますね。本当は利益を引っ張ればいいのかもしれませんが、深追いはしません。逆に言えば、きちんと損切りもしますね。常に自分の中で範囲、ルールは守った取引をします」(むらやんさん) しかし、過去には50万円の損が出ているのに、「損切りしたくない」という感情が勝り、結局200万~300万円の損を出したことも。「実はここ2年くらいですね、感情に左右されず損切りできるようになったのは」と、判断を下す難しさもあると言います。 投資家仲間のみなさんの収入に驚くという、むらやんさん。「特に2013年からの伸びはすごいんです。以前は1億円を目標に頑張っていたところが、今は目標がひとケタ変わって10億とかになっているんです。1億円? まあ普通にいくよねと。税引き後1億円を残すのも結構大変なはずなんですが…」。 アンケートに回答する 本コンテンツは情報の提供を目的としており、投資その他の行動を勧誘する目的で、作成したものではありません。 詳細こちら >> ※リスク・費用・情報提供について >>