2178 views 2019年3月6日 2019. 03. 11 K. HERA試験後10年：HER2陽性早期乳がんの術後療法の現在 ｜ 海外がん医療情報リファレンス. N. 79歳の母です、術後の結果、トリプルポジティブと言われましたが、抗がん剤治療は必要ですか? 主治医からは、副作用がきついのでやめるように言われましたが、これでよろしいのでしょうか? 15年前に原発性肝がんで手術しており、再発はしておりません。よろしくお願いします。 Changed status to publish 2019年3月11日 久保内 浸潤癌の腫瘍径も、リンパ節転移の有無も、グレードもKi67値も伺っていないので、お答えするのに窮しますが、小生は79歳だからと言って抗がん剤の適応が無いとは言えないと思います。トリプルポジティブとのことですので、HER2陽性だと思いますが、一般的に言ってHER2陽性乳癌の周術期は、ハーセプチンを1年間使用した方が、使用しないより予後は確実に良好です。またハーセプチンは化学療法(通常言われている抗がん剤)と一緒に使用しないと、その効果は十分ではないと言われています。三段論法的に言えば、トリプルポジティブ乳癌を含むHER2陽性乳癌は、抗がん剤とハーセプチンを使いなさいと言うことになります。ここで言う抗がん剤とは、通常アンスラサイクリンとタキサンの標準治療を指しますが、高齢者にはその両方ともかなりの副作用があり、躊躇われるところです。ここで一つ頭をひねって見ましょう。ハーセプチンは、2種類の抗がん剤のうち、どちらかと言えばタキサンとの相性が良いと言われています。一つはタキサンだけ使用し、それも毎週投与するところを3週に1回とか2週に1回お休みを入れて(総投与量は変えずに)投与するのはどうでしょうか? 脱毛は阻止できませんが、パクリタキセルによる四肢末梢の痺れは少ないと思います。臨床試験では余り有効だったと言われていませんが、抗がん剤ではなくて内分泌療法とハーセプチンも、検討して良いかも知れません。また必ずしも使用しなかったといって全例が再発するわけではないので、上記記載したことを咀嚼した上で、内分泌治療だけとか術後治療を何もしないというのも選択肢の一つです。(文責 久保内) 管理者 Changed status to publish 2019年3月11日 Question and answer is powered by
9/30㈯の入院時の話です。 №1の続きを書きたかったんだけど、まずはこっちの記録を残しておかないとね 入院時のネタ(?
テレメンタリー2020スペシャル "新しい日常と生きていく"で全国放送 abemaTVで御覧になれます youtubeLIVEでピンクリボントーク① 見逃し配信中!
また、やはり江戸川に戻りたいとなった場合、1ヶ月待ちでも治療が間に合うでしょうか。 勝手ばかりの患者ですが、どうぞよろしく お願いします。 田澤先生から 【回答3】 こんにちは田澤です。 「嘔吐恐怖があるため、できれば副作用のできるだけ少ない方法が希望」 ⇒一番副作用が軽いのはeribulinですが、さすがに「taxane」未治療であればtaxaneを選択することになります。 Trastuzumab+pertuzumab+paclitaxel(taxane)となりますが、(同じtaxaneでもdocetaxelは副作用を強く感じる可能性があります)12回程度(毎週投与です)であれば問題なく完遂できると思います。 上記抗がん剤⇒放射線(tomotherapy)でcCRを狙いましょう。 cCRとなってしまえば(抗がん剤抜きで)分子標的薬であるtrastuzumab+pertuzumabを(その後に)継続しましょう。
乳がんのステージⅡ(II)で、がんの大きさは約2㎝、ER、PgRとも陽性、HER2陽性(CEP17 シグナル比8.
TOP / 記事一覧 / HERA試験後10年:HER2陽性早期乳がんの術後療法の現在 [ 記事 ] 2017年8月3日 発信元:欧州臨床腫瘍学会(ESMO) HER2陽性乳がんは、すべての浸潤性乳がんの約20%を占める。1980年代後半にこの受容体が同定されたことにより、乳がんの治療が劇的に進歩し、HER2増幅/過剰発現患者の予後が著しく改善された。 乳がんでは、HER2はHER2標的治療による利益の確立された予測バイオマーカーであり、最も広く使用されているのがトラスツズマブである。 術後補助療法において、トラスツズマブはHER2陽性乳がん患者の転帰を有意に改善した[1]。術後トラスツズマブ療法の有効性と安全性を調べる重要な研究の1つがHERA試験であった[2]。この多国間非盲検、第3相臨床試験では、HER2陽性早期乳がん患者5102人を化学療法単独、化学療法後のトラスツズマブ1年投与、化学療法後のトラスツズマブ2年投与の3つの治療群に無作為に割り付けた。最近発表された長期追跡解析によれば、中央値11年の追跡期間において、トラスツズマブ1年投与群では79%が生存(HR 0. 74、95%CI 0. 64-0. 86、化学療法単独群と比較して絶対差6. 5%の改善)、69%が再発または死亡なし(HR 0. 76、95%CI 0. ハーセプチン＋抗がん剤の適用について | 乳癌の手術は江戸川病院. 68-0. 8%の改善)であった。この利益は、ホルモン受容体陽性および陰性の両方の乳がんを有する患者において観察された。この長期追跡調査後に新規の安全性シグナルは報告されなかった。トラスツズマブ投与患者において特に関心が寄せられる有害事象には心毒性があり、最もよくみられるのが無症候性の左室駆出率(LVEF)減少である。11年間の追跡調査後、重篤な心イベント(ニューヨーク心臓協会[NYHA]分類IIIからIVの心不全、心臓死または10%以上50%未満のLVEF低下と定義)はまれで、トラスツズマブ投与の2群では1%であったのに対し、化学療法単独群では0. 1%であった。一方、軽度の心イベント(NYHA分類IからIIの心不全または10%以上50%未満のLVEF低下)は、トラスツズマブ2年投与群(7. 3%)では、トラスツズマブ1年投与群(4. 4%)または化学療法単独群(0.
はなふーちゃんさんのダイアリー:#抗がん剤#進行がん#遺伝#HER2陽性#子供の | Peer Ring - なかまと話そう!女性特有のがん
・恋愛に関する悩みごとを相談できる人がいない ・相談できる人はいるが、相談して解決したことがない こんな風に感じているのなら、電話占いを試してみてはいかがでしょうか? 電話占いなら店舗に足を運ぶ必要もなく、すきま時間でくつろぎながら相談も可能。さらに第三者に話を聞いてもらうことで、今の状況を客観的に見られるようになります。 しかも相談相手は、恋愛相談のプロである占いの鑑定士。 あなたの悩みに対するベストな解決方法を提示してくれるはずです。 はじめての電話占いに最適! 上場企業が運営している「ウラナ」 手軽に恋愛相談ができる電話占いを活用している人も多いため、数多くの電話占いサービスが存在しています。 中でも「 ウラナ 」は、はじめて電話占いを試してみたい人にぴったりのサービス。 その特徴は、下記のとおりです ・一部上場企業が運営し、 プライバシーマークを取得 している ・電話番号やメールアドレスが 鑑定士に知られることがない ・ 1分以内 に電話を切れば無料 ・ メール占い、チャット占いができる ので電話が苦手な人でも安心 「占いと聞くと、なんだか怪しそう……」と心配な人も、これだけ安心材料が揃っていれば試しやすいですよね。 電話占いウラナはこちら 会員登録すると初回1, 000円分のポイントがもらえる! ウラナの場合、無料の会員登録をするだけで 1, 000円分 のポイントがもらえます。1分200円くらいの鑑定士の場合、このポイントを使えば 5分間分の相談料が無料 に! 鑑定士によっては 「初回の鑑定は10分無料」 としているケースもあり、ポイントと合わせれば 合計15分 ほどの時間が無料となります。 この点も、電話占い初心者にとって安心できるポイントといえますね。 電話占いウラナの無料会員登録はこちら ひとりで悩みを抱えて苦しまず、ぜひ誰かを頼って心を軽くしてくださいね。 Q. やっぱり彼氏のことを好きだなぁ！と実感する瞬間8選 | KOIMEMO. 好きじゃなかったと気づくのはどんな瞬間ですか? 好きかもしれないと思っていたのに、確かめてみたら勘違いだった。少し近づいてみたら、好きなタイプではなかったということもあるのでは? 男女に聞いてみました。 ①価値観が合わなかったとき ・「相手の趣味や行動が、自分の価値観と合わないと感じたとき」(38歳男性/小売店/販売職・サービス系) ②相性が合わなかったとき ・「話してて相性が合わないと感じたとき」(38歳男性/学校・教育関連/技術職) ③イライラしたとき ・「一緒にいてイライラしてしまうとき。考え方が違うとき」(39歳男性/医療・福祉/専門職) ④予想と違ったとき ・「思った性格と違ってガッカリした時」(33歳男性/金融・証券/その他) ⑤面倒くさくなったとき ・「会うために、メイクしたりするのが面倒くさく感じたとき」(27歳女性/その他/その他) ⑥会えなくても寂しくないとき ・「会わない期間が続いても寂しいと感じなかったとき」(34歳女性/団体・公益法人・官公庁/その他) ⑦一緒にいて楽しくないとき ・「2人で過ごしていても、全然楽しくないと感じるとき」(35歳女性/食品・飲料/事務系専門職) ⑧無理をしているとき ・「一緒にいても、何かに違和感を覚えたり、自分が無理していて、疲れてしまっていることに気づいたとき」(37歳女性/ホテル・旅行・アミューズメント/販売職・サービス系) ほとんどが「思っていた性格とは違っていた」という理由のようですね。価値観が違ったり、考え方が違ったり、会えなくても平気になったときに、好きじゃないと実感するようです。
笑顔は、人を幸せな気持ちにしてくれるものであり、幸福感も増します。 彼女の笑顔を見ると、一緒にいて楽しい気持ちになったり、自分と一緒にいて楽しそうだな。と満足度も増します。 長く付き合っていく秘訣は、お互いが笑顔でいれる関係でいることが大切でしょう。 ■何かを一生懸命頑張っている姿を見たとき 人は何かに一生懸命になっていると周りからも輝いて見えます。 彼女も頑張っているし、自分も頑張ろうという気持ちにもなれるものです。 頑張ることはなんでもいいのです。 例えばかわいくなるためにダイエットを頑張ろう、資格取得に向けて勉強を頑張ろう、仕事を頑張ろう。など恋愛以外にも自分が頑張れること、頑張りたいことをする気持ちが、「応援してあげたいな」「頑張っている姿が好きだな」と男性も女性に対して思うようになるのです。 ■まとめ いかがでしたでしょうか? 今回は「男性が彼女に「やっぱり好きだな」と思う瞬間」についてご紹介しました。 最近マンネリ化してきて、彼に好きだと言われなくなったなど悩んでいる女性はぜひ参考にしてみてくださいね。 (ハウコレ編集部)
彼のちょっとした言動に「か、かわいい……!」と思うことってありませんか?普段はクールなのに、何かに一生懸命になっているとき、おいしいものを食べて無邪気な表情を見せるときなど、ぐっときますよね。今回のセキララゼクシィでは、彼をかわいいと思う瞬間や、かわいいと言われる男性の心理、かわいい男性とのお付き合いは長続きするのか、かわいいと伝えるときのコツをご紹介します。 彼氏をかわいいと思う瞬間 セキララゼクシィが「彼氏をかわいいと思ったことがあるか」のアンケート調査をしたところ、なんと92%が「ある」と回答。また、「彼氏がかわいいと交際が長続きすると思うか」を質問したところ、82%が「思う」と回答しました。お相手が年上、年下、いろいろあると思いますが、彼氏をかわいいと思うのは、幸せな関係にプラスに働くようです。 どんなときに彼氏をかわいいと思うのか、具体的なシーンはこちら!