新型コロナウイルスへの障害福祉サービス事業所などの対応について、国や沖縄県から通知が発出されているところですが、現時点における事業実施や報酬算定に係る糸満市の考え方についてお知らせします。 なお、状況は流動的であり、今後の国や沖縄県知事の指示などにより、この考え方を変更する場合があります。 1. 共通事項 ○障害福祉サービスなどの利用者が、新型コロナウイルスに感染することを恐れ事業所を休む場合(※)は、次の対応をもって通常提供しているサービスと同等のサービスを提供したとして、基本報酬の算定の対象とすることを認めます。 (※)利用者が新型コロナウイルスに感染することを恐れて休む場合で、通常の欠席は対象となりません。 ○従前のとおり、同じ日に2カ所以上の事業所の日中活動系サービスは利用できません。サービス等利用計画・児童支援利用計画で事前に利用が決められていない事業所はご留意ください。 ○利用者負担が発生する場合があります。支援内容や支援方法について、あらかじめ利用者や保護者への丁寧な説明をお願いします。 2. 生活介護 臨時的な在宅でのサービス提供については、次の取り扱いを基本とします。また、報酬算定に係る提出書類は、(4)の様式を使用してください。様式の提出は、郵送でも構いません。(〒901-0392 糸満市潮崎町1丁目1番地 糸満市社会福祉課 障害福祉係 宛) (1)個別支援計画を見直し、在宅での支援内容などを明記してください。 (2)事前に予定されていた利用者の利用日において、居宅への訪問、電話、そのほかの方法で次の支援を提供し、その内容について記録してください。 ・ 利用者とその接触者の家族の体調などの把握、健康管理 ・ 利用者の相談援助および在宅での生産活動などの提供 (3)利用者の希望に応じて、通所サービスにおけるサービスの提供と、当該事業所の職員による居宅などでの支援を組み合わせて実施することも可能です。 (4)報酬算定に係る提出書類 ア) 障害福祉サービス等における臨時的な在宅でのサービス提供の開始届出(16. サービス提供記録への指導 - お知らせ | 日本通所ケア研究会・福山認知症ケア研究会. 5KBytes) イ) 障害福祉サービス等の在宅利用時の個別支援計画に基づく日報(18. 6KBytes) ウ) 障害福祉サービス等における臨時的な在宅でのサービス提供の終了届出(16. 5KBytes) ※ア)はサービス提供開始時、イ)は請求に合わせて翌月10日まで、ウ)はサービス提供終了時に提出してください。また、個別支援計画は、サービス開始時と内容に変更があったときに提出してください。そのほか、イ)の様式については、事業所において従来使用している様式を使用していただいても構いません。 (5)上記の方法でサービスを提供した場合は、国保連に送信するサービス提供実績記録票の「提供時間」には、電話などで実際にサービスを提供した時間を、「備考」には「在宅支援(電話)」などの支援方法を記載してください。 サービス提供実績記録票イメージ(者)(386KBytes) 参考 新型コロナウイルス感染症に係る障害福祉サービス等事業所の人員基準等の臨時的な取扱いについて(第8報)(12.
地域密着型通所介護事業所等における宿泊サービス(お泊りデイサービス)について 通所介護等の設備を利用して介護保険制度外の宿泊サービスを提供している事業所(いわゆる「お泊りデイサービス」)について、利用者保護の観点から、指定権者に事業実施の届出を行うこと、宿泊サービスの提供により事故があった場合に市町村に報告することが義務付けられています。 宿泊サービス事業を開始、変更、休止・廃止、再開する場合は、以下のとおり、必ず届出を行ってください。 また運営にあたっては、国及び愛知県の指針を遵守するよう努めてください。なお、記録の保存年限については、愛知県の指針と同様に5年とします。 お泊りデイサービス利用について 届出事由 提出期限 提出書類 開始 宿泊サービス提供開始前 届出書(「開始」に○(丸)) 平面図(宿泊場所を明記したもの) 変更 変更の事由発生日より10日以内 届出書(「変更」に○(丸)) 平面図(変更がある場合のみ) 休止・廃止 休止又は廃止をする日の1月前 届出書(「休止」又は「廃止」に○(丸)) 再開 再開後10日以内 届出書(「再開」に○(丸)」 指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する届出書 (Excelファイル: 92. 5KB) 事業所の指定関係及び加算等に関する様式について 関連情報 愛知県における指定通所介護事業所等で提供する宿泊サービス事業(愛知県庁のホームページ)(外部リンク) 国指針 (PDFファイル: 701. 4KB) 愛知県指針 (PDFファイル: 231. 介護保険外サービスについて | はじめてのお葬式ガイド. 4KB) 愛知県指針の概要 (PDFファイル: 105. 0KB)
計画相談支援・障害児相談支援 新型コロナウイルス感染症拡大防止の観点から、緊急事態宣言が発令されている期間においては、次の対応を可能とします。また、緊急事態宣言の期間が終了した場合においても、引き続き同様の対応が必要と判断されるケースについては、糸満市の担当者にご相談ください。 (1)電話など面接以外の方法によるモニタリングおよび担当者会議を可能とします。 (2)利用者によるサービス等利用計画案、サービス等利用計画、モニタリング報告書への署名が困難な場合は、利用者が内容を確認した旨を署名欄に記録することをもって、糸満市への提出および請求を可能とします。ただし、利用者との面談が可能な状況になった場合は、利用者が署名した書類を再提出してください。 (3)上記(1)(2) の対応については、利用者や家族などへその趣旨を説明し、了解を得た上で実施してください。 6. 移動支援事業 やむを得ず外出を自粛せざる得ない場合は、居宅などでの支援についても移動支援を実施したものとして取り扱える場合があります。事前にご相談ください。 参考 新型コロナウイルス感染症拡大防止等のための移動支援事業の取扱いについて 7. 地域活動支援センター 糸満市障害者地域活動支援センター「陽だまり」については、現在、新型コロナウイルス感染症対策を実施した上で開所していますが、4月16日に緊急事態宣言の対象地域が全国に拡大されたことから、今後は、感染拡大の防止を目的に次の対応とします。 ○沖縄県知事から社会福祉施設の施設管理者に対し、当該施設の使用制限や使用停止に係る要請がなされていない場合には、利用者の状況や家族の状況を踏まえ、可能な場合には通所を控えていただきます。(※支援が必要な利用者に対しては、引き続き支援が提供されるよう対応します。) 参考 緊急事態宣言後の地域生活支援事業の対応について 問い合わせ 陽だまり☎098-840-8468 8. 日ごろから記録を大切にする - ほぼ毎日更新！お役立ち情報. 関係情報 厚生労働省 ・ 障害福祉サービス等事業所における新型コロナウイルス感染症への対応等について ・ 新型コロナウイルス感染症について 沖縄県 ・ 社会福祉施設等における新型コロナウイルスへの対応について ・ 子ども生活福祉部 障害福祉課 ・ 新型コロナウイルス感染症について 糸満市 ・ 新型コロナウイルス感染症関連情報
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新型コロナウイルスへの対応に伴う障害福祉サービス、障害児通所支援の取扱いについて このことについて、厚生労働省から別添のとおり各事務連絡が発出されています。 伊奈町では、臨時的な在宅でのサービス提供について、医療的ケアが必要な方、基礎疾患等をおもちの方など、新型コロナウイルス感染予防の観点から事業所を欠席する場合に、個別の事情により臨時的な在宅でのサービス提供が必要な方に限り、臨時的な在宅でのサービス提供を認めます。(就労継続支援事業における取扱いを除く) 在宅でのサービス提供を行う事業所は、在宅支援の内容について個別支援計画を作成し、利用者または保護者に同意を得たうえで、1. 事業所名 2. 実施開始日 3. 利用者名 4. 支援の内容 を記載の上、伊奈町福祉課障害者福祉係へご提出ください。指定の届出書はありませんので、任意の様式で届け出てください。 既に伊奈町福祉課へ提出済みの場合は、改めて提出する必要はありません。 ただし、在宅でのサービス提供の届出を提出した後、在宅でのサービス提供が終了したことを伊奈町福祉課へ連絡された事業所で、再度在宅でのサービス提供を行う事業所は、改めて届出書及び個別支援計画を作成し、伊奈町福祉課へ提出してください。 また、在宅支援を実施した日については、国保連請求の実績記録票の備考に「在宅支援」と記入してください。 就労継続支援事業における在宅でのサービス提供について ※令和3年1月追記 1月7日に緊急事態宣言が発出されたことに伴い、当該期間中に新たに在宅でのサービス提供を実施される場合に限っては、運営規程の変更及び提出は求めないことといたします。また、既に届出をいただいている場合には、今回の宣言発出に伴い取扱いに変更は生じませんので、従前どおり在宅でのサービス提供を継続いただいて差し支えありません。 就労系障害福祉サービス(就労移行支援、就労継続支援(A型、B型)、就労定着支援)における在宅でのサービス利用に係る取扱いについて、厚生労働省からの令和2年6月19日付け事務連絡に基づき、下記のとおりとします。 1. 対象者 在宅でのサービス利用を希望する者であって、在宅でのサービス利用による支援効果が認められる場合。 2. 事業所 運営規程において、在宅で実施する訓練及び支援内容を明記すること。 3. 在宅でのサービス提供に当たっての要件 (1)在宅利用者が行う作業活動、訓練等のメニューを確保すること。 (2)1日2回は連絡、助言または進捗状況の確認等のその他の支援が行われ、日報を作成すること。 また、作業活動、訓練等の内容に応じて、1日2回を超えた対応を行うこと。 (3)緊急時の対応ができること。 (4)利用者からの疑義照会に対し、随時、訪問や連絡等による必要な支援が提供できる体制を確保すること。 (5)事業所職員による訪問、在宅利用者による通所または電話、パソコン等により、評価等を1週間につき1回は行うこと。 (6)在宅利用者については、原則として月の利用日数のうち1日は在宅利用者による通所または事業所職員による訪問により、訓練目標の達成度の評価等を行うこと。 4.
学校生活について 学校生活 学校生活を送る上で、規則的に薬を飲むこと以外に特別な注意はありません。ただし、知的障害、運動機能の遅れ、言葉の遅れ、視聴覚障害、学習障害、注意欠陥、多動性障害などの合併症がある場合には、学校側の理解がないと、いじめなどの問題に発展する恐れがあります。学校側に事前に、発作の症状や頻度、対処法について知らせておいた方がよいでしょう。 ただし、学校行事への参加を制限することも、いじめなどに発展する恐れがあるため、発作が起きたとき、直接生命に危険が及ぶような場合以外は、積極的に行事に参加する方がよいでしょう。 学校行事 学校行事へ参加させないなどの制限をすることによって、子どもは差別感を感じ、心理的な負担を抱えます。また、重要な時期に色々な制限をすることによって、その後の社会性や心の発達に影響が現れますので、学校行事の一律の禁止は好ましくありません。その子にふさわしい注意と対応が大切です。さらに、学校側には日ごろから必要な注意を伝え、てんかんを正しく理解してもらうことも重要です。事前によく相談しましょう。 修学旅行・臨海学校・林間学校について 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
5時間です。 予約を受け付けた方は、 「相談基礎資料」ならびに「相談票」 をダウンロードして、必要事項をご記入の上、本部事務局までご送付ください。 なお、「相談基礎資料」ならびに「相談票」は、面接日の数日前に本部事務局に届くように、必ずご送付ください( 送付先ならびに協会本部事務局へのアクセス )。 本協会の会員でない方は、相談料(6, 000円/回、税込)をいただきます。 協会本部では、メールおよび手紙による個別相談はお受けしておりませんので、ご了解ください。 相談は、どなたでもお受けいたします。しかし、継続的に相談をご希望される方は、会員になっていただきますよう、お願いします。 医療スタッフは常駐しておりませんので、治療内容等のご相談はお受けしていません。医療スタッフによるご相談は、静岡てんかん・神経医療センターの「 てんかんホットライン 」にて行っています。 てんかん専門医 のご紹介は、日本てんかん学会などとの連携による対応となります。 各地域内のサービスなどについては、 支部事務局 にご相談ください。 関連ページ てんかん協会とは 目的・沿革 組織・財政 公益事業 てんかん月間 全国大会 てんかん基礎講座 世界てんかんの日 相談活動 支援のお願い
1996年 埼玉医科大学卒業 1997年 埼玉医科大学第一外科入局 外科研修 (一般外科、呼吸器外科、心臓血管外科)終了 1999年 戸田中央総合病院心臓血管外科医として就職 2000年 埼玉医科大学心臓血管外科就職 2006年 公立昭和病院心臓血管外科就職 2012年 岡村医院、医師として勤務し現在に至る 2012年 岡村クリニック開院 ※計15年心臓血管外科医として勤務 大学病院および関連病院において、心臓血管外科医として勤務。 外科領域のみならず内科医としての経験を生かし、循環器領域疾患を始め、患者さんがお悩みに感じることなど気軽に何でも相談できるような地域のかかりつけ医院を目指す。 てんかんは、脳の病気のひとつで、脳神経が異常に興奮することで発作を起こします。発作の種類もさまざまあり、原因不明であることも少なくありません。 しかし、患者さん個々により傾向があるので、それぞれに合った対処をすることが大切です。 この記事では、てんかん発作の前兆や症状、対処法について解説します。 てんかん発作の症状と原因 1.てんかんとは? てんかんは、脳の病気のひとつです。 年齢や性別などに関係なく発病する もので、脳の慢性的な疾患だとされています。 WHO(世界保健機関)では、「脳の神経細胞に突然発生する激しい電気的な興奮により繰り返す発作」を特徴とし、「それにさまざまな臨床症状や検査の異常が伴う」と定義されています。 2.てんかん発作って、どんな症状? 発作は「てんかん発作」といわれ、大脳の興奮が発生する場所によって、発作の起こる場所が変わります。 自分の意思とは関係なく、手足がリズムを刻むように曲がったり伸びたりを繰り返したり、体が突っ張って硬くなったりします。突然失神したり、全身がピクピク痙攣したりする発作もあります。身体に出る発作だけでなく、感覚や感情が大きく変化するような精神面における発作もあるとされています。 様々な発作がありますが、患者さんごとに起こる発作はほとんど同じであることが特徴です。 てんかんの脳波について てんかんの検査の中でも、最も重要なのが脳波の検査です。発作時には 脳波がとがった波 になり、異常な波形を示します。 3.てんかんの原因は? てんかんの原因は様々で人によって違います。 原因不明のもの 検査をしても特別な異常が見つからず、原因不明です。遺伝はしないと考えられているため、原因の詳細はわかっていません。 脳が何らかの原因によって傷ついた 一方で脳に何らかの障害が起きたり、脳が何らかの出来事によって傷ついたりするとてんかんが起こるとされています。 脳が傷つくのは、出生時の異常(胎児仮死や分娩外傷)や低酸素、先天奇形、頭部外傷、腫瘍、脳炎、髄膜炎、脳血管障害など様々な場面で考えられます。 てんかんの発作の前兆について 人によって前兆が現れる人と、そうでない人がいます。 1.頭痛や吐き気 前兆の種類は様々で、脳の異常な興奮によって「てんかん」が起こることから、前兆の多くに頭痛や吐き気を訴える人がいます。 しかしこの頭痛には頭痛薬は効果がなく、抗てんかん薬でなければなりません。 2.視覚や聴覚に異常を感じる 他にも、視覚に異常を訴えることもあります。これは普段は見えない、本来ないはずの色やものが見えたりするもので、日常で得られる視覚からの情報に問題が生じます。 また、聴覚に異常が現れることがあります。幻聴によって、本来聞こえないはずの音が聞こえるようになりますが、多くは片方の耳のみで聞こえることが多い傾向があります。 3.