下肢静脈瘤を病院やクリニックに行かずに、自分で治す方法はあるのか?できれば自然に治したい。ストッキングや食事、マッサージ、ツボなどで治すことができないだろうか?
硬化療法 硬化療法を受けた患者さん 簡単な(負担の少ない)手術 1)ストリッピング手術(伏在静脈抜去切除術) 小さな2カ所の傷から逆流の主たる原因の静脈を引き抜く。 再発が少ない。 伏在型静脈瘤が適応 *蛇行が強くカテーテル挿入できない、血管が太い等の血管内焼灼術の適応とならない症例 ストリッピング手術を受けた患者さん 2)高位結紮(切離)術 硬化療法や静脈瘤焼灼術と同時に施行することもある。 3)瘤切除術 単独では行われずストリッピング手術や高位結紮(切離)術に併用される。 最近はあまり行われない。 3)Stab avulsion法(スタブ アバルジョン法) Stabとは"刺す"という意味で、注射針で皮膚を刺し、その隙間からフックを使って血管を引き出す。 他の治療と組み合わせる。 血管内治療 4)静脈瘤血管内焼灼術(カテーテル治療) 熱を加えて拡張した血管を閉塞させる。大きな傷跡が残らない。 痛みが少ない。局所麻酔、体の負担が少ない。手術時間は片足約15~20分。すぐに歩ける。 EVLA:レーザー焼灼術 レーザーはファイバー先端からレーザーを照射し血管壁を焼灼閉鎖する。 RFA:高周波(ラジオ波)焼灼術 ラジオ波は血管壁の蛋白を直接熱凝固変性させることにより血管壁を閉鎖する。 レーザー、ラジオ波治療の違いは? 焼灼方法が若干異なります。 手術時間、合併症、再発に大差はありません。 当院では静脈瘤の状態(蛇行、太さ等)、皮膚の薄さ等によって使い分けています。 血管内焼灼術を受けた患者さん 5)スーパーグルー治療 VenaSeal closure system カテーテルからシアノアクリレートという接着剤を血管内に注入して血管をくっつける。 Q. 治療には入院が必要? 大きな潰瘍(傷)や感染症を起こしていなければ日帰りでも治療可能です。 当院では遠方の方や術後心配な方は1泊2日の入院治療も可能です。 Q. 麻酔はどうするの? 局所麻酔で行ないます。 局所麻酔アレルギーや極度の緊張症の方は 静脈麻酔や全身麻酔で行ないます。 Q. 血管を抜いたり焼いたりしても大丈夫? どうすれば治りますか?｜ドクターが推薦する専門医療機関. 治療をするのは表面の血管なので、深部静脈が問題なければ大丈夫です。 静脈はネットワークがたくさんあるので一部がなくなっても心配ありません。 Q. お風呂には入れるの? 焼灼術や硬化療法は湯船につかっても大丈夫です。 ストリッピング術や結紮術など皮膚を切開した治療はシャワーのみとなります。 Q.
自分でできる治療方法はありますか? 「下肢静脈瘤」は病院での治療が不可欠です。自然治癒する、またはセルフケアだけで治る、ということはまず望めません。 そのため治療については専門医にお任せするしかありませんが、予防という観点では、医療機関に委ねることなく自分自身のセルフケアが大切になってきます。 例えば自分で脱着できる弾性ストッキングを日常的に使用することは、血流の循環をサポートし、逆流弁にかかる負担を減らすことから、静脈瘤の発症を予防するのに効果的な方法です。 治療後のケアにも、弾性ストッキングは利用されます。また、フットバスでの足浴や半身浴などで、全身の血流を良くしてあげることも「下肢静脈瘤」の予防には有効と考えられています。 また脚の筋肉を弱めないことも静脈還流の改善には必須です。脚の筋肉は第2の心臓と呼ばれ、下肢にたまった血液を心臓に戻す駆動力になり、これがしっかりと働くと脚から心臓に戻る血液循環がスムーズになり下肢静脈瘤の原因となる逆流が抑止できます。 下肢静脈瘤は何科を受診すればよいでしょうか? 下肢静脈瘤どうやって治すの？ | 藤田医科大学 ばんたね病院 消化器外科. 下肢静脈瘤の血管内焼灼術(レーザー治療、高周波アブレーション)専門に対応する診療科は血管外科ですが、これらの治療が普及することにより、下肢静脈瘤の治療を複数の科が担当するようになってきました。例えば、形成外科、皮膚科、放射線科、循環器内科などです。 そもそも従来の下肢静脈瘤の根治手術は、一般外科が担当していました。その後専門領域として血管外科が専門に担当する科となりました。血管内治療が普及しても、従来の手術を含めた総合的な治療が可能なのは血管外科医なので、下肢静脈瘤の治療を希望する場合は、基本的には血管外科を受診すべきです。 しかし、日本の医療機関は標榜が自由なので、血管外科領域の手術の修練が十分な医師が不在でも、医療機関名に血管外科を付加することができます。そして下肢静脈瘤の治療が普及する中で、十分な診療経験を有する血管外科医が不在でも、意図的に血管外科を標榜する医療機関が増えています。担当医が一般外科や血管外科としての修練を十分積んでいるか否かが、そこが信頼できる医療機関であるかどうかを判断するポイントになります。 病院ではどんな治療をするの? 血管外科や下肢静脈瘤を専門に取り扱う病院でおこなっている治療は、大きく「圧迫療法」「硬化療法」「高位結紮術」「ストリッピング手術」「血管内焼灼術」に分類することができます。中でもこれまで多く行われてきた治療法が「ストリッピング手術」です。弁の壊れた静脈を引き抜いてしまう外科手術ですが、以前は1~2週間の入院治療が必要でした。 現在では麻酔薬や手術技術の向上で、日帰り手術も可能となりました。この手術法と並んで治療に大変有効な方法として最近増えてきたのが、「血管内焼灼術」です。レーザーや高周波治療器を用いて血管内治療で下肢静脈瘤を治療します。血管内レーザー治療、高周波アブレーション、ラジオ波治療、RF治療などと呼称されることもあります。体にダメージが少なく回復が早く術後の生活制限が少ないことが大きな特徴です。伏在静脈瘤のような太いものだけでなく、網目状静脈瘤等の細い静脈瘤の治療には、硬化療法や体外照射タイプのレーザー治療が適応になります。硬化療法ができない細小の静脈瘤(例えばクモの巣状静脈瘤)に対しても体外照射タイプのレーザーは対応ができるという特徴を持っています。 どのような検査法がありますか?
視診・触診でわかる明らかなコブ状の静脈拡張や、上記典型的な症状がある場合は明らかですが、発症ポイントの同定や下肢静脈瘤のタイプを確定するために①ドップラー血流検査、②血管パルスドップラー超音波検査などの体に負担のかからない検査を行います。以前は下肢静脈造影が良く行われましたが、最近は超音波検査のレベルが著しく向上したため、患者さんの負担が大きい下肢静造影は殆ど行われません。深部静脈血栓症が疑われた場合はCT造影検査が有用です。 主な検査方法は以下の通りです。 ① ドップラー血流検査… 皮膚に小さい超音波端子をあてて、血液音により逆流の有無を調べる検査です。極めて簡単な検査です。 ② 血管パルスドップラー超音波検査… 血管専用のモードで超音波プローベを皮膚にあてて、血流、血管の太さや走行を確認し、逆流の有無を判定する検査です。痛みは全くありません。 カラードプラ検査 下肢のエコー画像 血管用 (リニアプローベ) サプリメントや内服薬で治りますか? 手術など外科的な治療は怖いので、サプリメントや内服薬で治すことはできないかとお考えになる方も少なくはないと思います。しかし残念ながら、サプリメントや漢方薬を含めて、飲み薬で下肢静脈瘤が治ったという報告は、現在のところありません。やはり、きちんと治そうと思ったら、病院での検査を受けて適切な治療をおこなう必要があるのです。 ただ、静脈瘤の予防という観点から考えれば、ドロドロ血液を改善し血流を良くする、むくみを改善するなどの効果が期待できるサプリメントや内服薬を服用することは、一つの方法ではないかと思われます。どちらにしても自分の症状に合う治療薬を選定するには、医師とよく相談してください。
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