Br J Haematol. 2012;158:386-98. (25) Up to date: Patient information: Immune thrombocytopenia (ITP) (The Basics) 全てから検索 病院検索 お薬検索 家庭の医学 出典:EBM 正しい治療がわかる本 2003年10月26日初版発行(データ改訂 2016年1月)
2016年改訂版 ▶ 2003年初版を見る 特発性血小板減少性紫斑病とは、どんな病気でしょうか?
治療対象と治療の目標 成人ITP 治療の流れ 治療の種類 特発性血小板減少性紫斑病の患者さんの場合、血小板数や出血症状の有無、ライフスタイルに応じて、治療をするかしないか、どのように治療を行うかが判断されます。 治療では、血小板数の数値目標を設定し、血小板数を少なくとも3万/μL以上に維持できるようにします。 また、他の治療で外科的処置が行われる場合や出産時などは、一時的に血小板数を増加させる必要があります。 ● 治療対象:ITPと確定診断され、ピロリ菌陰性またはピロリ菌除菌無効の患者さん ・ 血小板数1万/μL未満の方 → 積極的な治療が必要です。 ・ 血小板数2万/μL未満の方 ・ 重篤な出血症状(脳内出血、下血、吐血、血尿、多量の性器出血、止血困難な鼻出血、口腔内出血、外傷部位の止血困難など)、多発する紫斑、点状出血、粘膜出血を認める方 → 治療を開始します。 ・ 血小板数2万/μL以上3万/μL未満で出血症状が認められない方 → 注意深い経過観察を行い、個々の年齢や併存疾患などの出血リスクを考慮して治療を開始するか判断されます。 ・ 血小板数3万/μL以上で出血症状が認められない方 → 無治療で経過を観察します。 ● 治療目標 血小板数を正常に戻すのではなく、重篤な出血を予防しうる血小板数(通常、3万/μL以上)に維持することを目指します。 *参考:柏木浩和 他. 厚生労働省難治性疾患政策研究事業 血液凝固異常症等に関する研究班: 「ITP治療の参照ガイド」作成委員会, 臨床血液 60: 877-896, 2019 ページ先頭に戻る *:柏木浩和 他.
漢方では、あざができやすいなど、血液が漏れ出るような出血があることを 『脾不統血(ひふとうけつ)』 と言います。これは五臓六腑の『脾(ひ)』の機能低下によって起こるとされます。 脾とは、主に食事によって摂取した飲食物を消化吸収し、気や血の元になる栄養を得る胃腸の働きを行っている場所ですが、「脾は統血をつかさどる」と言い、血液を統率し、制御する働きも行っています。何らかの原因で脾の機能が失調してしてまうと、食欲低下、消化不良、出血症状(あざ、月経過多、不正出血、鼻血、血尿、血便)などがおこります。 脾の機能失調は、特発性血小板減少性紫斑病など出血症状を起こす病気の一因として考えることができます。 ◎漢方での治療は? 漢方では主に『芎帰膠艾湯(きゅうきょうがいとう)』などの止血の働きのある漢方薬をもちいます。 また脾を強化をすることで身体の栄養状態を整え、貧血にならないように気をつけます。これには『補中益気湯(ほちゅうえっきとう)』や『帰脾湯(きひとう)』など使われます。どちらの漢方薬も脾に元気を与える漢方薬です。 ※ あざなど出血している場所が多い時や鼻血などの出血量が多い場合には、必ず医師の診察をお受けください。 記事監修 宮下 洋輔(Yosuke Miyashita) ・薬剤師 ご相談・お問い合わせはこちら 吉祥寺東西薬局 180-0003 東京都武蔵野市吉祥寺南町2-6-7 月~土 午前9:30~午後7:00 定休日 日・祝祭日 IKOSHI東西鍼灸院 180-0004 東京都武蔵野市吉祥寺本町1-35-14 吉祥寺七井ビル1階 F-4 月・火・木~土 午前9:30~午後7:00 (最終受付 午後6:00) 定休日 水・日・祝祭日 東西漢方院 180-0004 八王子東西薬局 192-0082 東京都八王子市東町1-6 橋完LKビル7階 調布東西薬局 182-0024 東京都調布市布田4-2-42 定休日 日・祝祭日
カズキ プライベートも仕事もハードモードで頑張る犬井ハル27歳。彼氏から言われる『大好きだよ』の言葉が心の支えだったが、ある日ハルの家をラブホ代わりに使っていた彼氏と鉢合わせてしまう。信じた自分がバカだったーーそんな、「好き」を信じられなくなったハルに突然告白してきたのは、会社の後輩・大熊。ハルに告白を信じてもらうため大熊がした約束は、一日一回 心から「好き」と伝えることだった。いつどこで「好き」と言われるのか全く分からない、無愛想に見えて意外と大胆なコワモテ後輩・大熊とのオフィスサプライズラブ!
みなさんは どうしたら おとぎ話のプリンセスのように 魔法をかけてもらえるのか? 考えた事はありますか? プリンセスに関しては プリンセスカラーカウンセリング と名乗ってますし 最近は ラプンツェルから学ぶカラー心理講座 というタイトルの講座をリリースしたので なんとなく、 この人、プリンセスが好きなのね… …とはうっすら感じている方も いるかと思います。 そうなんですよね〜。アラフィフなのに 私はプリンセスが大好きなのですよ! おいおいおい、痛すぎるよ… と思う方がいるのは承知しております でもですね、 私が心から信じているのは… 女性には誰にでも プリンセスのような輝き 美しさがある! コワモテ後輩が一日一回好きって言ってくる - カズキ / 第4話 | ゼノン編集部. 誰もが知っている シンデレラ 全く何もない状態からは 魔法はかからない んですよね〜。 馬車だって かぼちゃから出来ましたし ドレスだって、元々はシンデレラが 着ていたもの。 ガラスの靴もそうですね。 物質を変化させる事が出来る。 それが魔法✨✨✨✨ 自分が持っている 美しさ・ 輝き 価値に 気付かないでいる人は 本当に多いです。 美しさって 価値って 誰が決めるんでしょうね? 結局は 自分じゃないのかなぁ? どんなに綺麗で素敵で みんなに褒められていても それを受け入れる事が できない人がいることを 私は何人も知っています。 あなたが自分自身で価値を知るなら 魔法がかかります。 でも元々 あなたは 神さまの目からみて 宝石のように尊い 特別な人なんです。 ラプンツェルから学ぶ カラー心理講座 6月28日(月)10:00〜11:40 【金額】3000円 (税込み) ◆当日現金にてお願いいたします。 【定員】6名 【場所】東京都品川区小山3-27-5 MUSAKO HOUSE 1階 東急目黒線 武蔵小山駅から徒歩3分 詳しくは こちら ◆当日は少人数で消毒等準備の上、換気を徹底して行います。 お申し込みはこちらからどうぞ お申し込みはこちら プリンセスカラーカウンセリング ホームページ
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